1、葯理的好多題目 求助
糖皮質激素的作用
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，具有調節糖、專脂肪、和蛋白質的生屬物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為「糖皮質激素」是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
糖皮質激素的基本結構特徵包括腎上腺皮質激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇側鏈以及糖皮質激素獨有的17α-OH和11β-OH
目前糖皮質激素這個概念不僅包括具有上述特徵和活性的內源性物質，還包括很多經過結構優化的具有類似結構和活性的人工合成葯物，目前糖皮質激素類葯物是臨床應用較多的一類葯物。
2、抗風濕葯有哪些
葯物治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。
a、非甾體類抗炎葯：布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。對胃腸道和腎臟有副作用。塞來昔布對胃腸道副作用少。
b、緩解病情抗風濕葯又稱慢作用葯：氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲胺蝶呤、來氟米特。
c、細胞毒葯物：環磷醯胺、環孢素、甲胺蝶呤等。
3、什麼是解熱鎮痛葯
解熱鎮痛葯是一類具有解熱鎮痛作用的葯物，有的還具有抗炎、抗風濕、抗痛風作用。由於它們的化學結構和作用機制不同於甾體抗炎葯和阿片類鎮痛葯，因此本類葯物又分別稱為非甾體抗炎葯和非麻醉性鎮痛葯。目前主要常用的解熱鎮痛葯物有阿司匹林、撲熱息痛、安乃近、布洛分等，主要用於消炎鎮痛的葯物有消炎痛及萘普生等。臨床上解熱鎮痛葯物種類及復方制劑較多，選用時應加以注意。1、解熱作用：本類葯物解熱效果好，作用可靠而迅速，主要通過增加散熱過程，對產熱過程無影響，可使發熱患兒體溫降至正常，但對正常體溫無影響。應注意解熱鎮痛葯只是針對發熱的對症治療，不能解除致病根本原因。2、鎮痛作用：疼痛在日常生活中經常發生。解熱鎮痛葯對於高熱、長期低熱、感冒、急性風濕性關節炎等疾病引起的疼痛以及各種中等程度慢性鈍痛，如頭痛、神經痛、牙痛、關節痛、肌肉痛等效果較好，但對於外傷性劇痛及內臟平滑肌絞痛如腸痙攣、胃疼等無效。本類葯物的鎮痛作用與阿片類不同，在解熱鎮痛治療劑量之下，對精神意識狀態及其它感覺無影響，久用亦無成癮性。3、抗風濕作用：本類葯物中除非那西丁、對乙醯氨基酚（撲熱息痛）外，均有較強的抗炎、抗風濕作用。適用於風濕性關節炎、急慢性通風及類風濕性關節炎等的治療。炎症時局部區域有一種叫做前列腺素的物質合成增加，從而出現紅、腫、熱、痛等一系列症狀。解熱鎮痛葯的作用主要正是抑制前列腺素的合成，從而可起到治療作用。v
4、抗風濕的葯物有哪些，哪個比較好呢？
您好，治療風濕病的常用葯物有非甾體抗炎葯與慢作用抗風濕葯物。非甾體抗炎葯的作用有解熱，消炎和鎮痛，而達到減輕炎症反應和目的。曹清華膠囊也是一個比較不錯的選擇，可以嘗試一下，用於痹症寒濕閉阻，瘀血阻滯引起的關節疼痛，關節腫脹等症狀的輔助治療。
5、下面哪個葯物僅具有解熱,鎮痛作用,不具有消炎抗風濕作用
下列哪種葯物具有解熱鎮痛作用而無消炎抗風濕作用（ 。
A．安乃近
B．對乙醯氨基酚
C．阿司匹林
D．布洛芬
E．吡羅昔康
6、抗類風濕葯有哪些
類風濕關節炎常用的慢作用抗風濕葯有：甲氨蝶呤，抗瘧葯（主要是氯喹和羥氯喹），來氟米特，金制劑，青黴胺，柳氮磺吡啶，雷公藤，硫唑嘌呤，環孢菌素等。
7、阿司屁匹林的解熱鎮痛抗炎機制為抑制什麼酶
解熱鎮痛抗炎葯：
又稱為非甾體抗炎葯(NSAIDs)
一類具有解熱、鎮痛，而且大多數還有抗炎/抗風濕作用的葯物
一、分類
1.水楊酸類：阿司匹林、水楊酸鈉等
2．苯胺類：對乙醯氨基酚、非那西丁。
3．吲哚基和茚基乙酸類：吲哚美辛。
4．芳基丙酸類：布洛芬。
5．芳基乙酸類：雙氯芬酸。
6．烯醇類：吡羅昔康。
7，吡唑酮類：保泰松。
8．烷酮類：如萘丁美酮。
9.異丁芬酸：舒林酸
二、共同作用機制
抑制體內環氧化酶（COX）活性，從而減少局部組織前列腺素(PGs)的生物合成
三、葯理作用
1.解熱作用
特 點：
1）僅使高熱體溫降至正常,對正常體溫無影響。
2）僅影響散熱過程,不影響產熱過程，不能從根本上解決問題
3）解熱機制是抑制下丘腦體溫調節中樞環氧酶(前列腺素合成酶)活性,從而抑制前列腺素(PG)的合成。
2.鎮痛作用
特點：
1）.為非麻醉性(非成癮性)鎮痛葯,無欣快感、耐受性、呼吸抑制。
2）.鎮痛強度弱於哌替啶,對慢性鈍痛有效,對創傷性劇痛、內臟絞痛無效。可用於關節炎、粘液囊炎、肌肉血管起源疼痛、牙痛、痛經、癌症骨轉移痛
3）.鎮痛作用部位主要在外周。
4）.鎮痛機制是抑制局部PG合成,減輕PG致痛作用，且降低痛覺感覺器對緩激肽致痛作用的敏感性。
3.抗炎作用
大多數解熱鎮痛葯都有抗炎、抗風濕作用，即葯物能使炎症的紅、腫、熱、痛反應減輕或消退，其抗炎作用亦是與抑制外周前列腺素合成有關
苯胺類幾乎無抗炎作用
NSAIDs可抑制PG合成酶,減少血栓烷 A2(TXA2)形成,從而抑制血小板聚集和血栓形成。
對腫瘤的發生、發展及轉移可能均有抑製作用。抗腫瘤作用除與抑制PGs的產生有關外，還與其激活caspase-3和caspase-9，誘導腫瘤細胞凋亡，抑制腫瘤細胞增殖，以及抗新生血管形成等有關。
尚有預防和延緩阿爾茨海默病發病、延緩角膜老化等作用。
四.不良反應
PGs在體內同時具抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調節腎血流、增加腎小球濾過率、抑制血小板聚集等作用
不良反應就是由於抑制了PGs的這些反應而發揮作用
1.消化道反應：最常見，包括惡心、嘔吐、出血和潰瘍等，口服前列腺類似物如枸櫞酸鉍可減輕
原因：COX-1 被抑制
2.皮膚反應：
第二大常見，以舒林酸、萘普生、甲氯酚酸和吡羅昔康多見，皮疹、蕁麻疹、剝脫性皮炎等
3.腎損害：水腫、慢性腎炎、腎衰等
4.肝損傷
5.心血管不良反應：高血壓、心悸、心律不齊等
6.血液系統－－粒細胞缺乏、再障
7.中樞神經系統－－頭暈、頭痛、耳鳴
水楊酸類
阿司匹林(aspirin，乙醯水楊酸)
體內過程
口服易吸收,主要在小腸吸收
分布於全身組織包括關節腔、腦脊液和胎盤
肝臟代謝：<1g: 一級動力學消除
>1g: 零級動力學消除
鹼化尿液，加速其排泄
葯理作用及臨床應用
1.解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用:
常用劑量（0.5g）：解熱鎮痛作用
臨床應用：配成復方
（1）慢性疼痛：頭痛、肌肉痛、神經痛、牙痛、關節痛、痛經等
（2）感冒發熱
大劑量（3～5g）：抗炎、抗風濕作用 臨床應用：風濕/類風濕性關節炎
控制急性風濕熱症狀及鑒別診斷首選葯之一
2.影響血小板功能：
小劑量（50～100mg）：預防血栓形成
大劑量：促進血栓形成
機制：小劑量：抑制血小板環氧酶,使血小板中
TXA2 (抗凝)
大劑量：抑制血管壁PG合成酶，PGI2合成
減少（促聚集）
臨床應用：小劑量
⑴ 缺血性心臟病（心絞痛、心梗）
⑵ 一過性腦缺血，防止腦血栓形成
不良反應
1.胃腸道反應：最常見，潰瘍病禁用
合用米索前列醇可減少潰瘍發生率
凝血障礙：
小劑量：抑制血小板環氧酶，抑制TXA2生成
大劑量：抑制凝血酶原形成－－VitK可預防
嚴重肝損害、有出血傾向患者及VitK缺乏者禁用
手術前一周停用
水楊酸反應：劑量≥5g/d
水楊酸反應：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視聽力減退，嚴重者可出現過度呼吸、酸鹼平衡失調、甚至精神錯亂
急救：停葯,碳酸氫鈉靜脈滴注
2.過敏反應:蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克
阿司匹林哮喘:抑制了環氧酶途徑，使脂氧酶途徑加強，白三烯生成過多所致
腎上腺素治療無效
可用抗組胺葯和糖皮質激素治療
哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用
3.瑞夷(Reye)綜合征：
病毒感染伴發熱的兒童或青少年服
用阿司匹林可發生此征
表現：嚴重肝功能不良合並腦病
少見，但預後差，不宜用(<10y)
可用對乙醯氨基酚代替
4.水楊酸反應 大劑量服用可出現眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等症狀。處理：停葯, 並靜滴碳酸氫鈉, 以促進葯物排泄。
復方阿司匹林（APC）：
阿司匹林+非那西丁+咖啡因
苯胺類
對乙醯氨基酚(撲熱息痛)
解熱鎮痛作用強，無明顯抗炎作用
抑制中樞PG合成酶,對外周環氧酶沒有明顯作用
對胃腸刺激較小,不引起胃腸出血
臨床應用：各種慢性疼痛：
感冒發熱：小兒退熱首選
不良反應：過敏反應，肝壞死，腎損害，
高鐵血紅蛋白血症，溶血性貧血
吡唑酮類
保泰松
葯理作用及機制:
抗炎抗風濕作用強
解熱鎮痛作用弱抑制PG生物合成
臨床應用:
風濕性、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎
急性痛風：促進尿酸排泄
不良反應
胃腸反應: 潰瘍病患者禁用
鈉水瀦留: 高血壓、心衰患者禁用
過敏反應: 皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少、再障等
肝腎損害: 肝、腎功能不全者禁用
甲狀腺腫大及粘液性水腫:抑制甲狀腺攝取碘
芳基乙酸類
吲哚美辛(消炎痛)
葯理作用:
最強的PG合成酶抑制葯之一
解熱、抗炎作用強
臨床應用:
僅用於其他葯物不能耐受或療效不顯著者
急性風濕性及類風濕性關節炎
關節強直性脊柱炎、骨關節炎
癌性發熱及其他不易控制的發熱
不良反應
胃腸反應:食慾減退、惡心、腹痛、上消化道潰瘍等
中樞神經系統:前額頭疼、眩暈、精神失常
造血系統:粒細胞減少、血小板減少、再障
過敏反應:皮疹、哮喘
禁忌症
妊娠、哺乳期婦女、兒童
精神失常
潰瘍病
癲癇、帕金森病
腎病
「阿司匹林哮喘」者禁用
芳基丙酸類
口服吸收迅速
血漿蛋白結合率高，可緩慢進入滑膜腔，並在此保持高濃度
有效的PG合成酶抑制葯：抗炎、解熱及鎮痛作用
臨床應用：風濕性及類風濕性關節炎、解熱鎮痛
優點：胃腸反應較輕，易耐