1、可否確診早期類風濕【未確診】
你的情況，在我臨床工作中比較常見，臨床症狀十分懷疑早期類風濕關節炎，但是所有的實驗室檢查都不支持診斷，因為實驗室檢查可能存在滯後性，有時就算關節變形十分嚴重，有些實驗室檢查都是正常的。所以早期的疾病，很可能所有的檢查都是陰性，這毫不奇怪。這時，就需要用更敏感的檢查，支持診斷，然後，有支持依據就及早用抗風濕葯物。另外一種選擇就是，早期根據症狀，臨床懷疑類風濕，徵求患者意見，就及早選擇副作用小的抗風濕葯物。例如紛樂就是有效、但是副作用很小的抗風濕葯物。
你的情況，我的建議是1：及早查手MRI，這個檢查，是目前最敏感及時的早期診斷手段，如果這個檢查，有問題，就趕緊用抗風濕葯治療。每一個你這樣情況的病人，我都是這樣選擇的。
2：如果手MRI這個指標也正常，不支持診斷的話，就服用紛樂+帕夫林+中葯治療。這樣既安全，又有一定的療效。
3，等半年後重新復查一遍檢查。
4，所以目前，我也首先考慮早期類風濕的診斷，也建議你繼續服用紛樂這個葯物，這個葯物作用十分溫和、安全，幾乎無需考慮其副作用。
（蘇勵大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、類風濕性心臟病一直沒有被診斷出來
類風濕性心臟病的診斷有嚴格的臨床標准。如果確診了類風濕性心臟病的話，應該說是可以明確診斷的。但是，臨床上確實有許多類風濕心臟的早期沒有被診斷出來，這是什麼原因呢？
一、是臨床醫生對類風濕心臟病的認識不足，忽略了對類風濕疾病的診斷，這樣就更容易忽略對類風濕性心臟病的診斷。
二、患者對風濕類疾病的知識普及不夠，患病後，隨意吃些止痛葯，沒有去醫院進行系統的檢查。等到症狀嚴重的時候，已經累及到了心臟。
三、少部分患者也存在類風濕病發病早期的時候，沒有累及到心臟，過了很長 一段時間後才累及的心臟，被檢查出來確診。
無論怎麼樣，既然已經診斷出來了，還是要積極的治療，比較已經累及到了重要的臟器
3、類風濕會不會有時候檢查不出來
儀器也不是萬能的，有時候有類風濕證狀但檢查不出來，醫生還會按類風濕治療。
4、類風濕早期檢查不出來么
類風濕關節炎早期大部分只是出現一些不典型的症狀，化驗血指標正常
5、類風濕前期能查出來嗎？
你這個情況要注意一下 是不是強直性脊柱炎 因為從你腳背疼痛及你的年齡來判斷有這個疾病的趨勢 類風濕前期一般也有些症狀 比如說手掌關節輕微腫脹疼痛 一般病情容易控制 建議你不要忙於做各種檢查 還是先到一個大的醫院掛個風濕科的號 因為只有大醫院才有風濕科 而且強直也屬於這個科室的治療疾病 建議你早發現 早治療 千萬別拖 希望你沒多大問題