幼年性類風濕性關節炎

1、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?

幼年型類風濕性關節炎（以下簡稱JRA）是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。

（1）JRA 全身症狀重，如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，關節病變較輕。

（2）血清免疫學指標異常者較少，如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。

（3）JRA 患者的起病方式表現不一，有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致，可以用同一診斷標准衡量。

（4）JRA 很少有皮下結節，而成人RA 則多見。

（5）JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液，而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕，關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度，而關節疼痛和晨僵症狀都較重，關節活動容易受限制。

（6）JRA 患者頸椎受累可達50%，而成人RA 患者則少見。

（7）JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位，但很少引起嚴重的神經系統後遺症；而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位，一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。

（8）JRA 患者預後較成人RA 好，75% 可康復。

2、幼年特發性關節炎是什麼？它的症狀有哪些表現？

青少年特發性關節炎（JIA）是各種慢性關節炎的總稱。兒童關節炎的類型有關節痛和炎症。“少年風濕性關節炎”一詞已被取代。區分關節炎與成人風濕性關節炎和嬰兒關節炎強調一種特定的疾病，包括在青少年中比類風濕性關節炎更多的疾病形式。

現在幼年特發性關節炎的病因尚不知道，但是與免疫反應是相關的。該病毒是從人乳頭瘤病毒（HPV）中分離出來的。近半年臨床表現有三種類型，包括任何年齡組、4歲以上女孩、1-2歲發病高峰、青少年、2歲和9歲發病高峰年齡組。各年齡組和疾病的發病高峰在5～10歲，該型以起病突然、全身症狀明顯為特點。

 它的特點是發燒。體溫每天從36.8攝氏度升到41.8攝氏度，而且忽高忽低。一天有1-2個高峰。如果發高燒，感冒和全身中毒的症狀，如疲勞、食慾不振等並伴有肌肉和關節疼痛等，發燒可能持續數月左右，如果自然緩解，但是病情還是會復發。

皮疹也是這種類型的典型症狀，具有診斷意義。其特徵是隨著發熱後體溫的上升和下降而出現或消失。皮疹是一種紅斑性皮疹，融化後可雕刻。雖然可以看到身體的某個部位也有，但在胸部和四肢附近也可以看到很多。

關節炎是該病最重要的症狀之一，發病率超過80%。據推測，多發性關節炎或甲狀腺炎較少。發燒時發燒常加重。膝關節疼痛是最常見的。是關節變形了。幼年特發性關節炎是兒童最常見的風濕性疾病，也是兒童最常見的慢性病之一。其病因尚未完全了解，但它與多種因素有關。其中，基因和環境因素起著重要作用。如果不積極妥善治療，會引起嚴重並發症。例如，下肢長度、關節收縮、永久性關節損傷或慢性葡萄膜炎都可能導致失明。

急性發熱病人應卧床休息，採取適當措施改善病情。一些患者可以通過適當的物理治療或物理治療和功能鍛煉來防止關節變形。

3、幼年類風濕關節炎應注意些什麼？

幼年類風濕關節炎整個發病過程變化多端，部分患兒的病情能夠長期得到緩解，無後遺症或後遺症很少；有的則病情持續發展，引起關節不同程度的畸形，以致關節功能發生障礙。這些情況與起病的年齡大小無明顯關系。只要在發病早期得到及時治療，並給予良好的護理，部分患兒可以得到完全康復。
雖然治療幼年類風濕關節炎至今尚無特效葯物，但只要採取綜合治療，仍能收到較理想的效果。
當病情處於急性期時，應注意患兒的休息，除晚上有充足的睡眠外，白天也應安排一定的睡眠及休息時間。除高熱及膝關節等負重關節腫痛較明顯需要卧床休息外，應鼓勵患兒進行適當的活動，以避免因較長時間不活動造成骨質疏鬆、肌肉萎縮、關節攣縮、強直等不良情況的出現。但必須強調活動要適當。姓度的活動反而會使關節炎症加重、關節破壞加速。在浴室或溫水中進行鍛煉會使他們更安逸和更有趣。要選擇一些有助於肌肉發育和保持兒童健康的玩具。騎三輪腳踏車和自行車能促進使用多個關節，且對這些關節不會施加太大的壓力。游戲設備要合適，以便患兒和正常的兒童能在—起玩耍；，如兩個座位的鞦韆或有靠背的蹺蹺板。娛樂活動有助於兒童結交朋友，並同時鍛煉他們的身體。夾板有勘於防止關節變形。患兒會感到爬行比步行更舒服，長此以往的話，彎曲的關節可成為永久性攣縮。應當鼓勵兒童直立行走，而不是斷。
患病中兒童遭受許多疼痛和殘疾之苦，他們需要來啟家庭和朋友的厚愛和支持。必須鼓勵其他兒童訪問他們，並像對待其他兒童一樣對待他們。即使患兒住院，兒童教育應繼續進行。
個別自己不能行動的患兒，需要到為殘疾兒童所設的專門學校去學習。患兒參加學習與玩耍，其重要性還在於他們不被排斥在其他兒童之外。
在飲食方面，應給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物，一般不必忌口。 106．幼年類風濕關節炎可用哪些葯治療
由於兒童對一些抗風濕葯物的不良反應比成年病人更敏』感，因而在用葯以前，應該慎重選擇，用葯以後應密切觀察。治療宜先從簡單、安全和比較保守的療法開始，如未見效再選用其他治療。除用非甾體類抗炎葯對症治療外，應盡早開始用慢作用葯，一種不足時，在密切觀察下，也可採用聯合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴重情況下才謹慎使用。
非甾體類抗炎葯的種類甚多，可選擇適宜於兒童的葯物使用，如阿司匹林，對體重在25千克以下患兒，每日每千克體重80～100毫克，對年長兒及體重較大的患兒，每日總量不超過3．6克，分3-4次服用，一般用葯1-4周可見效。病情緩解後逐漸減量，以最低有效劑量長期維持，可持續數年。治療過程中，特別最初幾周應注意有無毒性反應，如胃腸道刺激症狀、耳鳴、出汗、換氣過度、嗜睡或易激惹等精神改變、蕁麻疹、哮喘、出血傾向及肝功能異常等。兒童較易對阿司匹林產生中毒症狀，有效劑量和中毒劑量很接近，必須密切觀察並隨時調整劑量。若發現輕度肝功能異常，可不必停葯，常於2—3個月後自行恢復正常。如連續用葯6個月療效不滿意，可考慮改用其他葯物，如布洛芬、萘普生、雙氯酚酸鈉(扶他林)等。
較重患兒可同時選用金制劑、青黴胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應用中必須謹慎，注意這類葯物的副作用。 ；
由於潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質激素具有阻礙兒童生長發育，引起骨質疏鬆和降低對其他疾病抵抗力等不良反應，且只能改善症狀，對骨破壞無改變作用，不能作為常規葯物大量使用，除非全身型，有多關節、多系統損害或少關節炎型合並虹膜睫狀體炎者，才可選擇應用。當單關節腫痛明顯時，除用其他葯物全身治療外，則在嚴密消毒下，可抽液後關節腔內注入醋酸強的松龍、醋酸氫化可的松或利美達松等。
中葯可根據病情辨證施治，或者選用雷公藤等中成葯進行治療。如加用理療、針灸等綜合治療，效果則會更好。

4、求治療幼年類風濕性關節炎最好的葯或方法？要副作用小的。。。

風濕、類風濕關節疼痛多是風寒濕侵襲所致。目前西醫治療疼痛只能回使用止痛葯，容易答產生依賴，也刺激胃腸道。中醫講：疼則不通、不通則痛。建議採用中葯外用濕熱敷法，特點是滲透性極強，熱力葯力能夠迅速到達病變部位，擴張血管、疏通淤積，從而修復病變組織、緩解疼痛。去 回春養生堂淘 濕熱敷中葯 ， 店主是老中醫（旺lyq_0558)，告訴你使用方法，方便也經濟，288元一劑葯，可以連續使用10--20天一個療程。身邊已有很多人受益，現在淘寶推廣，希望能幫助更多人。