1、哪些檢查可確診類風濕
科學、有效的檢查,不僅有利於類風濕疾病的確診,也有利於主診醫生根據患者病情檢查採取合理化、科學化的有效治療方式。1、血液化驗檢查血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是RA病情活動導致,不過尚有一部分RA患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述個別指標正常。類風濕因子是廣泛存在於類風濕性關節炎患者血清中一種抗體,是被多數人熟知的、診斷類風濕關節炎是否存在的標准之一。需要注意的是,類風濕因子一般在0-20的范圍內,一旦出現偏高,引發疾病的可能性是非常大的。所以,如檢查出類風濕因子高,務必做進一步檢查,確診是否患了類風濕,從而採取科學治療。2、X線檢查是主要的類風濕性關節炎的檢查方法,通常按X線片關節部位的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度關節炎;Ⅲ級有中度關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。X線檢查還有助於關節病變的診斷和鑒別診斷。3、類風濕因子檢查RA病人類風濕因子高的機率高達90%~96%,而出現偏高,患類風濕性關節炎的機率就高,所以類風濕因子檢測,對確定類風濕性關節炎有非常重要的意義。註:類風濕因子是出現在人體內的一種抗體,是類風濕發病的主要表現細胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI檢查對於用X線等方式不能確診的、並且對病情有所懷疑的患者可進行CT檢查,這種檢查可清晰的看到各關節間隙及關節密度、關節間隙模糊情況、骨質糜爛及明顯破壞情況。同時可測定關節間的縫隙是否有變窄、變寬、強直或者部分強直等現象。5、關節液檢查關節液又稱滑液,是由關節滑膜細胞分泌而成,在無菌條件下,行關節腔穿刺,抽出關節液,進行顯微鏡觀察。一般會出現以下五種情況:正常關節液、非炎症性關節液、炎症性關節液、化膿性關節液、血性關節液。這些對診斷類風濕性關節炎都有很大的幫助,同時在診斷關節病變如:畸形、軟組織腫脹、關節滲液、骨性腫脹上也有很好的效果。6、免疫學檢查現代醫學研究表明,類風濕性關節炎的發生與免疫系統發生病變有關。1)免疫球蛋白:血清IgA可輕至中度升高,IgA水平與類風濕性關節炎病情活動有關,伴外周關節受累者可有IgA、IgM升高;2)血清補體:C3碎片和C4升高多見於外周關節受累者;3)抗肽聚糖抗體:有類風濕患者出現血清抗肽聚糖抗體升高的案例;4)抗93KD抗體:有報道類風濕性關節炎患者血清發現抗果蠅染色體93KD區的抗體,用免疫印跡法還發現80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗體,有助於早期診斷;5)循環免疫復合物:有類風濕患者出現血清循環免疫復合物升高的案例。7、微生物學檢查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、細胞研究各類微笑生物的形態結構、生長繁殖、生理代謝、遺傳變異、生態分布和分類進化等生命活動的基本規律,使脊柱內部有機物溶解,達到檢查的目的。8、超聲影像檢查適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查,尤其適用於處於深部的髖關節,或者是結構復雜及局部血流豐富的關節。由於類風濕的病因復雜,病因種類較多,所以除了以上的檢測方法之外,本著對病人負責人的原則,有時醫生還會採取一些其他檢查方式,如:微生物學檢查、超聲影像檢查(上文已介紹)等,有利於真正判斷是否患有類風濕以及時採取有效的方法治療。
2、醫學小科普:如何早期發現風濕病
風濕病學是臨床醫學的主要分科之一,包括與骨骼、肌肉、血管、皮膚等相關的數百種疾病,常見病種有類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、白塞病、系統性硬化、皮肌炎、骨關節炎、痛風、結節性多動脈炎等。,單側第一跖趾關節(大腳趾後)或內外踝部的突發腫痛常提示痛風,腕、肘、肩、膝關節的疼痛和活動受限也是類風濕關節炎的常見症狀。2、腰背痛清晨或久坐後的腰背痛、發僵是強直性脊柱炎的症狀,該病多見於青少年男性,其疼痛也可出現在臀部和下肢關節。3、關節變形類風濕可出現手指的「天鵝頸」、「紐扣花」樣形態和手指向內側偏斜,骨關節炎常出現遠端指間關節的膨大。但關節變形多數已經不是早期症狀,及時的診斷和治療多可以減輕或者避免這種情況發生。4、晨僵指清晨起床後關節、腰背、軟組織的粘著感,活動後可減輕。類風濕關節炎的晨僵可以持續1小時以上,其他疾病的晨僵時間相對較短。5、發熱多種風濕病的活動期都可以出現發熱、以低熱多見,風濕熱、反應性關節炎常以發熱為初始症狀之一,成人斯蒂爾病則呈弛張熱(高熱與低熱或無熱交替)。6、皮疹和紫癜系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜(出血點),前胸的V形疹和披肩疹見於皮肌炎,多種系統性血管炎都可出現四肢的皮疹或紫癜。7、口腔潰瘍反復發作的口腔潰瘍常見於系統性紅斑狼瘡,如伴有外陰潰瘍或眼炎則要想到白塞病。8、日光過敏曬太陽後總出現皮膚不適甚至皮疹,可以是紅斑狼瘡的表現,也見於未分化結締組織病、混合性結締組織病等。9、口乾、眼乾常見於乾燥綜合征,該病有時伴大量齲齒和牙齒脫落,也可出現唇炎、舌炎和腮腺腫大。10、雷諾現象指雙手手指遇冷變白變紫,是系統性硬化的常見症狀,該病還常伴有表情僵硬、指端的潰瘍壞死等。11、近端肌無力皮肌炎患者的肌無力表現為蹲下後站起困難、手臂上舉困難等。12、某些體檢異常常規體檢中發現的白細胞或紅細胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潛血、尿酸增高、雙臂血壓相差過大、脈搏減弱或消失、肝脾和淋巴結腫大都有可能是風濕病的診斷線索。如有上述症狀,應至醫院就診,及時確診或排除風濕病,以利於早期治療、早日康復。
3、怎樣判斷自己是不是得了類風濕?
不同類風濕患者的症狀表現是不同的,一般表現為指間關節、腕關節、膝關節、踝關節和足趾關節紅、腫、熱、痛和活動障礙,晚期關節可能會出現畸形,除了關節表現外,全身型的症狀包括晨僵、疲乏無力、體重減輕、皮下結節等;
4、如何判斷自己得了類風濕?
類風濕關節炎這個疾病有自己的特點,當一個青中年女性出現了腕關節,以及近端指間關節和掌指關節的腫脹疼痛,一般首先需要排除類風濕關節炎,因為類風濕關節炎的特點就是常見於青中年女性,累及到腕關節近端指間關節,掌指關節,化驗類風濕因子陽性,做x線片檢查可以發現骨質疏鬆或者是關節間隙狹窄,當符合上述特點,並且患者的病程超過六周以後就可以考慮類風濕關節炎。
當然,並不是所有符合這種特點的關節炎都一定是類風濕關節炎,比如系統性紅斑狼瘡,肝臟綜合征或其他風濕系統疾病也可以引起類似的症狀。還有一些老年人出現了手腕關節的腫痛或者是膝關節,踝關節受累,通過化驗檢查有時候可能也是類風濕關節炎。
所以如何判斷得類風濕關節炎,還是需要患者到正規的醫院風濕免疫科就診,讓醫師通過專業的能力進行診斷。患者一旦明確診斷類風濕關節炎以後,一定要積極的配合醫生進行治療,才能夠避免出現致殘。
5、我38歲,再近發現得了類風濕病早期,我二姐也有這種病,20年了,非常痛苦。我該怎麼辦。。。
你好,類風濕病的病因和發病機制未完全明確,目前臨床上還缺乏根治及預防本專病的有效屬措施,減輕關節症狀、防止和減少關節的破壞、保護關節功能是目前的治療目標,所以早期診斷和早期治療是極為重要的,應該及時到醫院診斷治療。
6、類風濕是怎麼得的?
我們平時所說的類風濕病指的是類風濕關節炎,類風濕關節目前的具體病因不清楚,可能是與以下因素有關系:
第一是遺傳因素,本病在某些家族中發病率比較高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原hladw4與類風濕因子陽性患者有一定的關系,70%的患者,hladw4也是陽性的,患者有易感基因,說明遺傳可能在發病中起著重要作用。
第二是病毒的感染,類風濕與病毒特別是eb病毒的關系,一直是國內外學者注意的一個問題。
第三是細菌感染因素,a組溶血性鏈球菌,可能是類風濕關節發病的重要原因,但是目前缺乏直接的證據。
第四是氣候的因素,長期居住在潮濕寒冷環境的人容易得類風濕,年齡體重性別等這些因素對於類風濕關節炎的發生有一定的作用。
7、類風濕 關節疼痛 目前成發現應該是早期
病情分析: 類風濕關節炎屬於自身免疫性疾病,即人體的免疫系統(淋巴細胞,單核細專胞等)將自身屬的關節滑膜,關節囊等組織的細胞當做異物去消滅.
意見建議:其治療應以中醫葯為主,攻補兼施,標本兼治,才能取得穩固的療效(服用雪蓮追風丸有很好療效).
8、怎樣的檢查才能及時的發現類風濕關節炎
遇到天氣復寒冷時,特別是制到了冬天,嚴寒逼人,寒氣襲身,軀體四肢的主要關節處就會發脹發麻,酸疼難忍,時而關節還會出現節骨突起,灼熱紅腫,嚴重時胳膊也抬不起,腿也邁不動,穿衣困難,走不動路,讓人倍受折磨,苦不堪言,不管是關節還是增生,建意外末潯※臌風※膏
9、類風濕有哪些表現?
類風濕關節炎常好發於女性,較男性發病率高。腕、掌指、近端指間關節為易受累關節,其它顳頜關節、肩、肘、髖、膝、踝、足等也可發作。主要症狀有:1、晨僵:晨起可發現關節有明顯僵硬感,且持續時間較久,如未得到良好控制,可逐漸變形;2、關節受累:多關節出現梭形、天鵝頸樣、紐扣花樣、掌指關節半脫位尺偏的畸形,和對稱性腫痛。3、關節外表現:出現眼炎、肢體麻木、血管炎、肺間質纖維化、乾咳等症狀。