1、類風濕的臨床表現
1.晨僵 是RA的重要診斷依據之一,即病人晨起後或在一段時間內停止活動後,受累關節出現僵硬,活動受限。該症狀是由於某種原因患者停止活動,關節周圍組織水腫所致,隨關節活動增加,組織間液逐漸吸收,晨僵可見緩解。晨僵在30分鍾以上,晨僵時間的長短與病變程序平行。
2.疼痛 RA最突出的症狀是疼痛,其程序與病變輕重及個體耐受性有關,常因天氣變化,寒冷刺激,情緒波動而加重。RA初期可表現為指、腕、趾、踝等小關節遊走性疼痛。一旦關節又出現疼痛,即此處未消,它處又起。疾病往往呈多發性,相繼受累。隨著病變進展,肘、肩、膝、髖、頸椎均可相繼出現疼痛。有的患者疼痛長期固定在某幾個關節,甚至發生畸形,而其他關節活動期間其疼痛劇烈且持續,壓痛明顯,緩解期則多為鈍痛。
多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。
一、疼痛綜合征 關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。
二、皮膚表現 多數患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。
三、眼部表現 眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。
四、肺部表現 呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺出血、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。
五、消化系統表現 由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道出血,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。
六、心血管系統表現 心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重者有心力衰竭。
七、腎臟表現 腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。
八、其他 可有溶血性貧血、血小板減少、口腔潰瘍、腮腺腫大、中耳炎、色素沉著症等。
預後:類風濕關節炎病程遷延,進展緩慢,但病程中病情變化多端。據統計約15%RA患者有自限傾向,可完全緩解。部分患者病情呈進行性,骨和關節在3年內發生畸形,X線出現骨侵蝕和關節間隙狹窄,5~10年可致殘。少數患者出現關節外表現,病情累積重要臟器而導致死亡。
一、血象 常有輕、中度貧血、合並溶血時,貧血加重。部分患者有白細胞和/或血小板減少,或全血細胞減少。
二、免疫學檢查 是風濕性疾病的重要檢查,多種自身抗體可呈陽性反應,抗核抗體(ANA)泛指一類具有抗各種核成分的抗體,由於核抗原不同,分成不同種ANA,如抗核蛋白抗體(抗DNP抗體);抗DNA抗體;包括兩大類,即抗單鏈DNA(變性DNA)的抗體(抗ss-DNA抗體)和抗雙鏈DNA(天然DNA)抗體(抗ds-DNA抗體);抗可提取的核抗原抗體(抗ENA抗體)中又有抗核糖蛋白抗體(抗RNP抗體)和抗Sm抗體;抗RNA抗體;抗胞漿抗體和抗核抗原抗體。
不同的風濕性疾病時各種抗體的檢出率不同。
類風濕因子(rheumamtoid factor RF)是一種巨球蛋白的自身抗體,可與變性或凝集的lgG分子的Fc片段抗原決定簇起反應。RF主要為lgM型抗體,也有lgG型及lgA型。在風濕性疾病中類風濕性關節炎RF檢出率最高,約70-90%,系統性紅斑狼瘡,硬化症混合結締組織病、乾燥綜合征也可陽性。其他如病毒感染、寄生蟲感染、慢性炎症、腫瘤放療化療後等均有陽性發現。
三、其他 血沉常增快,C反應蛋白陽性,低補體血症,高尿酸血病,免疫復合物陽性。血中免疫球蛋白增高或降低。依累及的臟器損傷程度,有尿液、腎功能、心功能等改變。在風濕性疾病中關節X片有特徵性或非特徵性改變,須結合臨床資料和實驗室檢查綜合考慮。
2、風濕的症狀?
風濕的症狀:1.發熱是風濕的常見的症狀2. 疼痛是風濕的主要的症狀3.皮膚膜的症狀4.肌肉可有肌肉疼痛。
3、風濕的臨床表現有哪些
風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。一、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。三、眼部表現眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。
4、風濕性疾病的臨床表現有哪些?
風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。
一、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。
二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。
三、眼部表現眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。
四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺出血、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。
五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道出血,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。
六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。
七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。
5、風濕的症狀,風濕的臨床表現
你好:
風濕,意思就是自身免疫導致的關節炎。主要臨床表現是:關節腫痛,晨僵,手指,腕部關節腫痛,發熱,有類風濕因子結節。等。可以去醫院檢查治療。
祝好。
6、風濕病的臨床表現
7、風濕病主要臨床表現有哪些?
風濕病的症狀主要有這樣幾個,一個是發熱,可以是弛張熱或者是不規則的低熱。第二是關節炎,關節炎的特點是多發性,大關節,遊走性。第三是心臟炎,可以表現是心包炎,心內膜炎,或者是心肌炎。第四,是皮膚改變,皮膚會有一些紅斑或者接近像紅斑,還有小舞蹈病,當然這種情況比較少見。那麼查血往往能夠看到血沉增快,抗O增加。
風濕性疾病是一種全身系統的疾病,所以它的症狀可以多種多樣。有些患者以不明原因的發熱為主要的臨床表現,而有些患者以關節腫痛為首發症狀。還有一些患者以口乾、眼乾、腮腺腫大、牙齒脫落為臨床真相。還有些患者以雙手遇冷之後發白發紫為主要的臨床表現。有些風濕病出現重要的內臟器官受冷的時候,還有一些患者會以大量的蛋白尿、顏面部浮腫、四肢浮腫為主要的臨床表現。如果患者有了以上的這些風濕病的症狀,建議要進一步查血沉、c反應蛋白、抗核抗體,抗ena譜、免疫球蛋白AGM以及補體c3、補體C4的檢查,來進一步明確到底是屬於風濕性疾病中的具體的哪一種類型。
風濕病的症狀有:1.可能會出現手腿手腕關節痛。2.也有可能會出現關節僵硬或者腫脹的情況。可以適當的口服一些治療關節炎的葯物來進行治療,或者也可以通過針灸理療的方式來進行治療,在治療期間一定要注意保暖,盡量的不要著涼出門的時候可以多穿一些衣服。
8、風濕的症狀
1. 風濕病大多有關節病變和症狀,可高達70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性,即同一疾病,存在有不同亞型,由於遺傳背景,發病原因不同,機制也各異,因而臨床表現的類型,症狀,輕重及治療反應也不盡相同。
3. 風濕病多是侵犯多系統的疾病,許多疾病的病理多有重疊,症狀相似,如MCTD為這種表現的典型。
4. 血清內出現多種抗體及免疫復合物(CIC),並可沉積於組織(皮膚,滑膜)或器官(腎,肝)內致病。
5. 雷諾現象常出現於本類疾病,如SLE,MCTD。