1、類風濕葯來氟米特是什麼？比傳統的類風濕葯優越在哪裡？
類風濕關節炎（RA）是以多關節、滑膜炎為特徵的自身免疫性疾病，治療不及時可造成關節破壞、畸形、殘疾，最終喪失勞動能力，嚴重影響患者生活質量。目前治療RA葯物較多，來氟米特治療RA國內已有報道，但對其安全性和不良反應報道不多。現就從2001年3月～2002年12月對RA患者，我們採用的兩組葯物進行治療，一組為來氟米特;一組為我們臨床應用療效確切、價格低廉的甲氨蝶呤（MTX）加柳氮磺胺吡啶（SASP），並對兩組的療效、安全性和不良反應進行了觀察比較，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 70例成人活動性RA門診或住院病人隨機分為兩組，來氟米特組35例，男4例，女31例;年齡26～70歲。MTX、SASP組35例，男3例，女32例;年齡19～68歲。所有病人均符合美國風濕病學會診斷標准和活動性類風濕關節炎標准。
1.2 治療方法 來氟米特組:來氟米特前3天每天服50mg，以後則每天服20mg，頓服。MTX、SASP組:MTX2.5mg，口服，3次/周;SASP0.75g，口服，3次/d。兩組患者治療期間同服一種非甾體抗炎葯（迪克樂克75mg，口服，2次/d）。
1.3 觀察指標 兩組患者於治療前及治療後第6、12、24周時記錄休息痛、晨僵、關節腫脹數和指數、關節壓痛數和指數、握力、病人和醫生評價。實驗室檢查:血、尿常規，肝、腎功能。治療前、治療後第12、24周測血沉、C反應蛋白、類風濕因子進行評估，計算各指標的改善百分率:（治療前值-治療後值）/治療前值×100%。同時嚴密觀察不良反應，詳細記錄不良反應發生情況。
1.4 療效評價標准 ①無效:臨床症狀、體征及實驗室指標改善不到30%;②改善:臨床症狀、體征和實驗室指標改善30%～50%;③進步:臨床症狀、體征和實驗室指標改善51%～75%;④明顯進步:臨床症狀、體征和實驗室指標改善75%以上。總有效率=（改善+進步+明顯進步）病例數/總病例數×100%。
1.5 不良反應評價 ①無不適;②輕度不適:不良反應輕，未影響日常生活和工作;③中度不適:不良反應需處理，影響日常生活和工作;④重度不適:不良反應必須停葯，明顯影響生活，需卧床休息。
1.6 統計學處理 計數資料比較用X 2 檢驗，計量資料比較用t檢驗。
2 結果
2.1 療效 24周療程結束後來氟米特組總有效率85.7%（30/35），顯效率34.3%（12/35）;MTX、SASP組總有效率80%（28/35），顯效率31.4%（11/35）。兩組療效比較差異無顯著性（P>0.05），見表1。
表1 24周兩組療效比較（略）
2.2 不良反應 來氟米特組24周療程結束後不良反應7例，佔20%;其中皮疹、皮膚瘙癢各1例，輕度腹瀉2例，給予對症處理，繼續服葯。1例白細胞減少至2.6×10 9 /L，予減少來氟米特至10mg，每日1次，10天後復查升至3.1×10 9 /L。2例轉氨酶升高，其中1例服葯4周後SGPT升高至10U/L，患者自行停葯，1周後復查SGPT82U/L，給來氟米特10mg，每日1次至療程結束。MTX、SASP組不良反應10例，佔28.6%，其中7例服葯1周後先後出現惡心、厭食、胃部不適等胃腸道反應，給予對症處理，繼續服葯，2例因嚴重胃腸道反應而停葯。另皮疹、輕度眩暈、口腔潰瘍各1例，給予相應處理。兩組不良反應比較來氟米特組較MTX、SASP組少，但無統計學差異（P>0.05）。
3 討論
RA是一種常見病，也是較難治的病，目前治療方法和治療葯物甚多，自從臨床採用慢作用葯（緩解病情葯）治療 RA以來，對阻斷、控制病情的發展起到了重要的作用。但不同的慢作用葯不是對每一個RA病人都有作用，加之病人的耐受性和個體差異不同，往往因嚴重的不良反應而終止治療。故選用和及時更換葯物以控制病情的發展，在治療中至關重要。
來氟米特是一種新型的免疫抑制劑，通過抑制二氫乳酸脫氫酶及酪氨酸激酶的活性，阻斷嘧啶的從頭合成途徑，影響DNA的合成，進而抑制淋巴細胞活化及由此導致的免疫反應 〔1〕 。MTX加SASP已廣泛用於治療RA，其療效確切，價格低廉 〔2〕 ，是我院常用的一組治療RA的葯物。
本文應用來氟米特治療RA療效是肯定的，總有效率達85.7%，多數病人病情得到控制，症狀得到緩解，同時用來氟米特治療RA起效較快，部分病人在治療第4周就有明顯效果。從不良反應看，來氟米特主要為白細胞減少及肝臟酶升高，應引起重視，治療中需定期檢查血常規和肝功能，其它不良反應均比MTX、SASP組輕。總之，來氟米特治療RA的療效與MTX、SASP組相近，但不良反應相對低一些，是目前在其它慢作用葯療效不佳時，來氟米特作為一種新的慢作用葯具有很好的應用前景。
2、類風濕吃氫錄奎還是來氟米特好？
類風濕是一來個自身免疫病，目自前世界上沒有根治的辦法，所有的葯物都是不能根治的，所以大家要了解。但是我們現在很多新的葯物是能很好控制疾病發展的，所以只要正規、規范的治療，大部分病人的症狀可以得到改善，關節破壞得到停止或者逆轉，不會造成關節的損傷而導致殘疾。所以目前很多葯物治療只能達到控制疾病發展，改善生活質量的目的，而不能去根，類風濕的治療目前沒有根治的治療，只有控制的治療。
3、請問來氟米特能吃多長時間？能根治類風濕嗎？
建議去醫院咨詢
4、類風濕服用甲氨蝶呤和來氟米特哪個更好一些
兩個葯作用原理不完全一樣，可以一起使用效果更好。因為甲氨蝶呤便宜所以一般作為首選葯，不能耐受的換成來氟米特，或者效果不理想的加上來氟米特。
5、類風濕患者，只有晨僵的人才吃來氟米特嗎
晨僵並不是類風濕關節炎的特有或專有症狀，但有類風濕病一定有程度不同的晨回僵。
類風濕答病侵襲的是關節滑膜（以手足關節最為明顯），是一種自身體液免疫系統自我侵害的疾患。
來氟米特就是通過阻礙免疫物質生成而減輕關節滑膜的損害、並因此而阻礙病情進展、改善病人不適症狀。
一句話：來氟米特針對類風濕病治療、阻礙病情進展、改善病人自我感覺的不適症狀（包括晨僵）的二線葯品。
6、類風濕病可以吃來氟米特嗎？
建議：您好，類風濕關節炎其實是免疫性的疾病，主要是免疫功能的紊亂所致的，而來氟米特是屬於免疫抑制劑，對於類風濕關節炎有一定的作用，但有皮疹等情況出現，如果不行的話，可以換雷公藤多苷片服用
7、來氟米特對晚期類風濕效果怎麼樣
在治療前首先要排除肝病、酗酒或肝功能異常
DMARDs缺乏止痛作用，需要花費數周或數月的時間才能出現臨床效應。來氟米特在減輕症狀和體征、減慢放射學進展方面是有效的，能減慢關節腐蝕和殘疾的進展速率。但需常規監測CBC和肝功能。 保存一本實驗室毒性監測的日誌對服用DMARDs的病人是必要的。
8、類風濕來氟米特最多可以吃多久
提問：來氟米特治療類風濕吃多長時間減量所患疾病：類風濕關節炎
女，46歲，患類風濕7年，曾於2006年在人民醫院用來氟米特（愛若華），6個月，肝功上升到190，停葯。最近兩年看中醫，開始只用敞甫搬晃植浩邦彤鮑廓強的松一片及中葯，因一年未蹲下，在大夫的多次建議下，用來氟米特一天兩片，三個月。現腰病，查婦科，子宮肌瘤從吃來氟米特一個月時0.8*0.7，長到2.3*2.3，腰痛難忍。想將肌瘤做掉，減來氟米特葯量。
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9、來氟米特治療類風濕吃多長時間減量_類風濕關節炎
提問：來氟米特治療類風濕吃多長時間減量所患疾病：類風濕關節炎女，46歲，患類風濕7年，曾於2006年在人民醫院用來氟米特（愛若華），6個月，肝功上升到190，停葯。最近兩年看中醫，開始只用強的松一片及中葯，因一年未蹲下，在大夫的多次建議下，用來氟米特一天兩片，三個月。現腰病，查婦科，子宮肌瘤從吃來氟米特一個月時0.8*0.7，長到2.3*2.3，腰痛難忍。想將肌瘤做掉，減來氟米特葯量。現腰病，查婦科，子宮肌瘤從吃來氟米特一個月時0.8*0.7，長到2.3*2.3，腰痛難忍。想將肌瘤做掉，減來氟米特葯量。