風濕性關節炎的紅斑

1、權威專家解析類風濕關節炎與紅斑狼瘡有什麼區別

有很多病人出現關節疼痛會認為是得了類風濕關節炎，所以很多紅斑狼瘡病人會誤診，下面專家為大傢具體介紹一下紅斑狼瘡引起的關節疼痛與類風濕關節炎的區別： 系統性紅斑狼瘡可侵害人體多個系統，病程反復遷延，可因器官嚴重受損而威嚇生命。典型的皮損是面部蝶形紅斑，指、趾紅斑，網狀青斑等。心肌、心內膜、心包膜均可受累。腎損害很常見，被稱為狼瘡性腎炎。此外，尚有侵害肺、血液、神經、消化等系統和器官。 關節痛在系統性紅斑狼瘡中極為多見，有些人在發病前數年即可出現關節痛及腫脹，常易被誤診為風濕熱、類風濕關節炎等。當明確為系統性紅斑狼瘡時，有78%的患者表現為關節炎，伴有活動時疼痛、壓痛及腫脹等。大多數病人受侵的關節為近端指間關節，膝、腕、掌指、踩、肘及肩關節相對要少一些。關節症狀一般均對稱出現，約有一半患者有晨僵表現。大約15%病人在發病3~4年後出現關節畸形，主要為肌腱、肌肉病變所致，骨及軟骨很少見有侵蝕性摧毀。 系統性紅斑狼瘡約1/3病人有肌痛，15%肢體肌肉無力，肌力減退，嚴重者出現肌肉萎縮、反射消逝。 由於大多數系統性紅斑狼瘡病人都有關節症狀，有的還可作為紅斑狼瘡首發症狀出現，好發部位以近端指間關節為勤呈兩側對稱性發作;到了後期關節也會發生變形;類風濕因子可呈陽性，這一些均輕易誤診為類風濕關節炎是系統性紅斑狼瘡的關節病變與類風關的關節病變仍然有根本的區別： 1、最重要的一點是類風關的病理是關節滑膜炎，在此基礎上可發生骨質的侵蝕性變化，X線片上顯示關節周圍骨皮質似乎被蟲嚙咬過一樣;但是系統性紅斑狼瘡則無骨質上的侵蝕性損害，它發生的關節變形是由於關節四周肌腱、肌肉病變引起的，不是真正的關節摧毀。 2、類風濕關節炎白細胞多半正常或增多，而系統性紅斑狼瘡則大多減少。 3、類風濕關節炎的腎臟損害較輕，而系統性紅斑狼瘡尿中查到蛋白是相當常見的，腎損害較重。 類風濕關節炎有時還可與系統性紅斑狼瘡重疊出現，使病情變得越為復雜，此時X線、CT、核磁共振以及某些免疫學檢察就顯得更為重要了。 ?

2、類風濕關節炎紅斑狼瘡【類風濕關節炎紅斑狼瘡】

你好。
因未見到病人，不了解具體情況，所以不能提出具體建議，意見僅供參考版。不知抗核抗體、抗權ENA抗體、抗雙鏈DNA抗體、血尿常規、肝腎功能等如何？最好還是到風濕免疫科門診就診。

（北大人民醫院楊鐵生大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、急性風濕病時，環形紅斑為何出現於軀乾和四肢皮膚，而皮下結節為何出現於關節處，為何它們出現的部位不同

類風濕性關節炎應注意的飲食飲食營養，不要忌口和偏食。一些食物應限量，但不是忌食。
1.要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。
2.少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
3.少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。
4.少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。
5.可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛「腱子」肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

在日常生活中 ,類風濕性關節炎患者應注意 :
(1)多休息 ,經常做適度的運動或在溫水池中游泳對僵硬的關節有好處。堅挺的床墊及暖和而輕盈的被褥可以使你安睡 ,不會對關節施加太大的壓力 ,可用活夾板在休息時將疼痛的關節包夾起來。
(2)患者在夜間睡覺時 ,應避免窗外的涼風直吹 ,不可讓電風扇直吹身體 ,也不要在冷氣房內赤身睡覺。
(3)受雨淋或驟寒侵襲時 ,可飲少量酒以禦寒。
(4)不在屋檐、走廊、過道等風較強處停留休息 ,出汗後須待汗幹才可洗澡。
(5)如發現身體有局部冰冷現象 ,應常加以摩擦 ,或用棉花沾酒擦揉。
(6)要避免傷風、受涼、淋雨或濕氣侵襲。
(7)使用九耀理療儀進行熱療，通血脈；達到有效治療的目的。

4、醫學定義上如類風濕性關節炎，先天紅斑性狼瘡這類自身免疫病的發病機理是什麼呢？不要用高中的知識來解釋

風濕性關節炎要趁早預防，平時保暖要做好，看醫生是必須的號碼？平時自己也要做個防護工作！推薦一個叫做倍樂骨的氨糖軟骨素片，對關節修復、緩解關節疼痛都不粗，你可以試試061v希望能夠採納我的答案，謝謝

5、風濕性關節炎紅外線照射出現桃紅色均勻紅斑正常嗎

6、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡？

建議：類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，這兩個病可以合並發病，而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院，掛風濕免疫科，化驗抗核抗體ANA，ENA抗體譜（包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項），補體c3，c4，抗雙鏈DNA，免疫球蛋白，c-反應蛋白，血常規，尿常規，血沉全部這些項目