1、美羅華跟美諾培南是不是都是很貴的葯，用來治療什麼病？
美羅華-利妥昔單抗，是B細胞上的表面標志CD20的單克隆抗體。主要用於治療內CD20+的淋巴瘤，也可容以用於CD20陽性的B細胞單克隆性疾病，如慢淋。也可以用於一些自身免疫性疾病，如類風濕關節炎。價格昂貴。一支好像3000多，淋巴瘤化療，一般一次六支，要兩萬多。一般用至少4次。也就是總共要10萬。少於四次不如不用。
美羅培南，碳青黴烯類抗生素。具有廣譜的抗菌作用。通俗一點，是高級的抗生素。一般的感冒、肺炎不會用的。但是對於血液系統惡性疾病化療後的病人，自身抵抗力嚴重受抑的情況下，總是選擇這樣高級的抗生素。因為對這類病人，普通的消炎葯是沒有用的。必須重拳出擊。
價格也比較高，一天一千多。
我想樓主一定是問這方面的問題。希望能對你有幫助。
2、美羅華可以重新調節免疫系統？
美羅華（rituxima）能減少B細胞，已經顯示對類風濕性關節炎和其他自身免疫性疾病有效。耶魯大學專的免疫學專家Li Wen說，屬動物試驗出現的情況是我們科學體系的一部分。因為有這樣的想法，Li Wen和同樣來自耶路大學的免疫學家Mark Shlomchik及其同事，在轉基因工程的小鼠模型中試驗了這個葯物。Wen'的動物是擁有人CD20表達的，易罹患糖尿病的小鼠，人CD20是美羅華（rituxima）的分子靶點，它位於小鼠的B細胞表面。由於試驗小鼠對美羅華（rituxima）也有免疫反應，所以wen和她的同事們特別設計了美羅華（rituxima）樣的抗體來避免發生這樣的情況。
wen博士和她的同事們發現，從這些試驗動物身上獲得的β胰島細胞比那些已經被葯物弄的筋疲力盡的胰島細胞更有功能。比如，新的胰島β細胞很少產生那種在1型糖尿病中常見的自身免疫性抗體。這些研究結果提示，美羅華（rituxima）可能可以重新調節免疫系統。美羅華（rituxima）臨床試驗的領導者對這個結果感到鼓舞。
3、美國喬特治療類風濕怎麼樣
類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。 治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、
個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育 使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯 有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。（2）抗風濕葯（DMARDs） 又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克 即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素 激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎 包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療 在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用 如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑 目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗（修美樂）時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab（美羅華）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯 目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
4、美羅華的說明書
葯品名稱:美羅華(利妥昔單抗注射液)
英文名:Mabthera〉Mabthera"〉Mabthera"〉Mabthera
美羅華除活性成分外，尚含有以下非活性成分:枸櫞酸鈉，聚山梨醇酯80，氯化鈉和注射用水。美羅華為無色澄清液體，貯存於無菌，無防腐劑，無致熱原的單劑瓶中。
葯理作用
利妥昔單抗是一種嵌合鼠/人的單克隆抗體，該抗體與縱貫細胞膜的CD20抗原特異性結合。此抗原位於前B和成熟B淋巴細胞，但在造血幹細胞，後B細胞，正常血漿細胞，或其他正常組織中不存在。該抗原表達於95%以上的B淋巴細胞型的非何傑氏淋巴瘤。在與抗體結合後，CD20不被內在化或從細胞膜上脫落。CD20不以游離抗原形式在血漿中循環，因此，也就不會與抗體競爭性結合。利妥昔單抗與B淋巴細胞上的CD20結合，並引發B細胞溶解的免疫反應。細胞溶解的可能機制包括補體依賴性細胞毒性(CDC)和抗體依賴性細胞的細胞毒性(ADCC)。此外，體外研究證明，利妥昔單抗可使葯物抵抗性的人體淋巴細胞對一些化療葯的細胞毒性敏感。
葯代動力學
給病人每平方米體表面積125
mg，250
mg，或375
mg的美羅華靜脈滴注，每周1次，共4次，病人的血清抗體濃度隨劑量的增加而增加。在給予每平方米體表面積375
mg的病人中，在第一次滴注後，利妥昔單抗的平均血清半衰期為68.1小時，最大濃度為238.7
ug/mL，平均血漿清除率為0.0459
L/hr。在第四次滴注後，平均血清半衰期，最大濃度和血漿清除率分別是189.9小時，480.7
ug/mL和0.0145
L/hr。此外，利妥昔單抗的血清濃度在緩解病人中的增高具有統計學意義，其典型意義是在3-6個月後仍可測到利妥昔單抗。在第一次給葯後，中位外周B淋巴細胞數明顯降低至正常水平以下，6個月後開始恢復，在治療完成的9-12個月後恢復正常水平。
適應症:適用於復發或化療抵抗性B淋巴細胞型的非何傑金氏淋巴瘤的病人。
用法用量
作為病人的單一治療葯，推薦劑量為每平方米體表面積375
mg，靜脈給入，每周1次，共4次，並適合門診用葯。滴注美羅華60分鍾前可給予止痛葯(如醋胺酚)和抗過敏葯(如鹽酸苯海拉明)。
推薦首次滴入速度為50
mg/hr，隨後可每30分鍾增加50
mg/hr，最大可達400
mg/hr。如果發生過敏反應或與輸液有關的反應，應暫時減慢或停止輸入。如病人的症狀改善，則可將輸入速度提高一半。隨後的輸入速度開始可為100
mg/hr，每30分鍾增加100
mg/hr，最大可達到400
mg/hr。配置好的輸注液不應靜脈推注或快速滴注。
兒童美羅華在兒童中應用的安全性和療效尚未確定。
葯物過量
尚無人體過量使用的臨床實驗經驗，尚無實驗單一劑量超過每平方米500
mg的用法。
用葯須知
在無菌條件下抽取需要量的美羅華，將其稀釋於含無菌、無致熱原的0.9%的生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，製成濃度為14
mg/mL的利妥昔單抗液體，輕輕顛倒輸液袋以混合溶液並防止起泡沫。因產品不含抗微生物防腐劑和抑菌劑，故必須採用無菌技術。胃腸外給葯，在給葯前應肉眼檢查有無顆粒或變色。在美羅華和聚氯乙烯、聚乙烯袋及輸液裝置間未發現配伍禁忌。
貯藏/有效期
瓶裝制劑應保存於2-8°C，未稀釋的葯瓶應避光。配置好的美羅華液體，室溫可存放12小時。如配置好的液體不能立即使用，在未受室溫影響其穩定性時，將其存放於冰箱中(2-8°C)，可保存24小時。
規
格:
500
mg/50
mL
x
1瓶
進口葯品注冊證號:BS20000002
5、美羅華能治療類風濕關節炎嗎
?
6、1FDA拒絕美羅華加大范圍使用抗類風濕性關節炎的申請
美羅華治療早期類風濕的申請在美國受阻，FDA稱該葯可能造成並發症 因此只批准用於類風濕重症患者使用。
生物技術葯物開發公司基因泰克等兩家公司稱，美國食品葯品監督局（FDA）已經拒絕了其遞交的加大范圍使用抗類風濕性關節炎葯物Rituxan的申請。
兩家公司的申請聲明顯示，美羅華可適用於類風濕性關節炎早期階段患者。本葯品此前已被證明可以治療患有類風濕性關節炎、並且症狀屬於中度到嚴重的患者。
兩家公司均希望FDA早日批准該葯物用於所有的病人。目前很多早期患者僅僅使用的是抗腫瘤性葯物。
但是FDA拒絕了這一申請，理由是廣泛地使用該葯物很有可能將造成潛在的致命性腦部疾病等並發症。此前兩家公司曾聲稱該危險發生的情況極少，公司的研究報告顯示，這個概率約為十萬分之三。
FDA同時更新了葯物的標簽，為醫生如何治療該類病人提供更多的信息。
基因泰克也稱，FDA的決定並不影響對本葯現有治療的認可。該葯物同時被證明可以治療多種類型血癌。 據了解，該葯已是治療非霍奇金淋巴瘤的明星葯，並且以其獨特的葯理，很有希望在治療類風濕性關節炎方面獲得重大的進展。
在國內，美羅華這種葯分為兩種規格，一種是500毫克，一種是100毫克，一次治療大多要使用600毫克。 但這種葯價格不菲，一次治療費用在兩萬元左右，因此多用於上述病症的重症患者中。
7、類風濕關節炎才發現用什麼樣的葯比較好？
早期類風濕的用葯主要有以下幾種
(1)非甾類抗炎葯
有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)
又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注;柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克
即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
(4)糖皮質激素 激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎
包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療
在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用
如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑
目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用
Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG
Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗(修美樂)時針對
TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯
目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
8、使用美羅華一定要注意用量及其不良反應
在使用美羅華時成人作為成年病人的單一治療葯，推薦劑量為每平方米體表面積375 mg，靜脈給入，每周1次，共4次，並適合門診用葯。滴注本葯60分鍾前可給予止痛葯(如醋胺酚)和抗過敏葯(如鹽酸苯海拉明)。
美羅華不是靈丹妙葯，它也有副作用。臨床試驗中觀察到以下副作用。這些病人大多數曾接受過多種治療而且預後較差，這里所列的副作用不一定與使用本葯治療有關。滴注相關癥候首先表現為發熱和寒顫，主要發生在第一次滴注時，通常在2個小時內。其他隨後的症狀包括惡心，蕁麻疹/皮疹，疲勞，頭痛，瘙癢，支氣管痙攣/呼吸困難，舌或喉頭水腫（血管神經性水腫），鼻炎，嘔吐，暫時性低血壓，潮紅，心律失常，腫瘤性疼痛。其次常見的是原有的心臟病，如心絞痛和充血性心力衰竭加重。用葯的不良反應隨著滴注的繼續而減輕。 少數病人發生出血性副作用，常常是輕微和可逆性的。嚴重的血小板減少和中性粒細胞減少的發生率為1.8%，嚴重貧血的發生率為1.4%。 盡管本葯可誘發B淋巴細胞的清除，並與血清免疫蛋白減少有關，但在病人中，感染的發生率並不比預期的高，嚴重感染的發生明顯少於傳統化療。在治療期間及治療後1年內，病人中的感染發生率分別為17%和12%，這些感染是常見的，非機會致病菌感染，而且是輕微的。等等。
所以在使用美羅華一定要注意用量，有不良反應時馬上停止用葯，一面造成更嚴重的後果。
9、洗溫泉可以治療類風濕嗎
類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。 治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、
個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育 使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯 有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。（2）抗風濕葯（DMARDs） 又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克 即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素 激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎 包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療 在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用 如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑 目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗（修美樂）時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab（美羅華）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯 目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
10、河南商丘老張家膏葯我是一位類風濕患者，一年了，有遊走，晨僵
類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、
個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗（修美樂）時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab（美羅華）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。