治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自專身骨髓移植法,治療兒童風濕性屬關節炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是:先抽出患者身上的骨髓,用葯物和放射等手段對骨髓進行處理,除其中的T細胞,再把處理過的骨髓注射回患者體內,並使用特殊葯物促使患者骨髓生長,使患者免疫系統功能恢復正常。可以使患者在幾年內不再發病,對於處於骨架和關節生長期的兒童非常重要。
2、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?
幼年型類風濕性關節炎(以下簡稱JRA)是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。
(1)JRA 全身症狀重,如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,關節病變較輕。
(2)血清免疫學指標異常者較少,如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。
(3)JRA 患者的起病方式表現不一,有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致,可以用同一診斷標准衡量。
(4)JRA 很少有皮下結節,而成人RA 則多見。
(5)JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液,而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕,關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度,而關節疼痛和晨僵症狀都較重,關節活動容易受限制。
(6)JRA 患者頸椎受累可達50%,而成人RA 患者則少見。
(7)JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位,但很少引起嚴重的神經系統後遺症;而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位,一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。
(8)JRA 患者預後較成人RA 好,75% 可康復。
3、幼年類風濕關節炎全身行的是什麼證狀
每個病人的症狀都是不同的,如果懷疑是類風濕關節炎,建議先帶小孩去醫院檢查,不要疑病
4、幼年類風濕關節炎應注意些什麼?
幼年類風濕關節炎整個發病過程變化多端,部分患兒的病情能夠長期得到緩解,無後遺症或後遺症很少;有的則病情持續發展,引起關節不同程度的畸形,以致關節功能發生障礙。這些情況與起病的年齡大小無明顯關系。只要在發病早期得到及時治療,並給予良好的護理,部分患兒可以得到完全康復。
雖然治療幼年類風濕關節炎至今尚無特效葯物,但只要採取綜合治療,仍能收到較理想的效果。
當病情處於急性期時,應注意患兒的休息,除晚上有充足的睡眠外,白天也應安排一定的睡眠及休息時間。除高熱及膝關節等負重關節腫痛較明顯需要卧床休息外,應鼓勵患兒進行適當的活動,以避免因較長時間不活動造成骨質疏鬆、肌肉萎縮、關節攣縮、強直等不良情況的出現。但必須強調活動要適當。姓度的活動反而會使關節炎症加重、關節破壞加速。在浴室或溫水中進行鍛煉會使他們更安逸和更有趣。要選擇一些有助於肌肉發育和保持兒童健康的玩具。騎三輪腳踏車和自行車能促進使用多個關節,且對這些關節不會施加太大的壓力。游戲設備要合適,以便患兒和正常的兒童能在—起玩耍;,如兩個座位的鞦韆或有靠背的蹺蹺板。娛樂活動有助於兒童結交朋友,並同時鍛煉他們的身體。夾板有勘於防止關節變形。患兒會感到爬行比步行更舒服,長此以往的話,彎曲的關節可成為永久性攣縮。應當鼓勵兒童直立行走,而不是斷。
患病中兒童遭受許多疼痛和殘疾之苦,他們需要來啟家庭和朋友的厚愛和支持。必須鼓勵其他兒童訪問他們,並像對待其他兒童一樣對待他們。即使患兒住院,兒童教育應繼續進行。
個別自己不能行動的患兒,需要到為殘疾兒童所設的專門學校去學習。患兒參加學習與玩耍,其重要性還在於他們不被排斥在其他兒童之外。
在飲食方面,應給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物,一般不必忌口。 106.幼年類風濕關節炎可用哪些葯治療
由於兒童對一些抗風濕葯物的不良反應比成年病人更敏』感,因而在用葯以前,應該慎重選擇,用葯以後應密切觀察。治療宜先從簡單、安全和比較保守的療法開始,如未見效再選用其他治療。除用非甾體類抗炎葯對症治療外,應盡早開始用慢作用葯,一種不足時,在密切觀察下,也可採用聯合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴重情況下才謹慎使用。
非甾體類抗炎葯的種類甚多,可選擇適宜於兒童的葯物使用,如阿司匹林,對體重在25千克以下患兒,每日每千克體重80~100毫克,對年長兒及體重較大的患兒,每日總量不超過3.6克,分3-4次服用,一般用葯1-4周可見效。病情緩解後逐漸減量,以最低有效劑量長期維持,可持續數年。治療過程中,特別最初幾周應注意有無毒性反應,如胃腸道刺激症狀、耳鳴、出汗、換氣過度、嗜睡或易激惹等精神改變、蕁麻疹、哮喘、出血傾向及肝功能異常等。兒童較易對阿司匹林產生中毒症狀,有效劑量和中毒劑量很接近,必須密切觀察並隨時調整劑量。若發現輕度肝功能異常,可不必停葯,常於2—3個月後自行恢復正常。如連續用葯6個月療效不滿意,可考慮改用其他葯物,如布洛芬、萘普生、雙氯酚酸鈉(扶他林)等。
較重患兒可同時選用金制劑、青黴胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應用中必須謹慎,注意這類葯物的副作用。 ;
由於潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質激素具有阻礙兒童生長發育,引起骨質疏鬆和降低對其他疾病抵抗力等不良反應,且只能改善症狀,對骨破壞無改變作用,不能作為常規葯物大量使用,除非全身型,有多關節、多系統損害或少關節炎型合並虹膜睫狀體炎者,才可選擇應用。當單關節腫痛明顯時,除用其他葯物全身治療外,則在嚴密消毒下,可抽液後關節腔內注入醋酸強的松龍、醋酸氫化可的松或利美達松等。
中葯可根據病情辨證施治,或者選用雷公藤等中成葯進行治療。如加用理療、針灸等綜合治療,效果則會更好。