類風濕單抗

1、7種治療類風濕最好葯？

反正我覺得益腎蠲痹丸這款中成葯對於治療類風濕關節炎的效果還是不錯的。它裡面版含韻帝皇權，當歸，全蠍，馮房，地龍等二十味葯材，主要就是治療關節疼痛，重大，紅腫熱痛，屈伸不利，肌肉疼痛症。我之前在天貓上雲開亞美葯房上買過幾次，你去看下吧。。如果還有什麼疑問，可以追問，謝謝！

2、治療類風濕的單抗叫什麼名？價格多少？

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3、類風濕「新剋星」生物制劑出現已久，為何治療不達標仍多見呢？

生物制劑近20年異軍突起，不但在腫瘤治療領域綻放光彩，在類風濕關節炎治療上，也彰顯出獨特的優勢。生物制劑起效快速，能同時起到抗炎和防止骨破壞的作用。可即便有了生物制劑這樣的“新剋星”，類風濕關節炎患者治療不達標的情況依然多見，這是為什麼？

生物制劑是如何“克制”類風濕關節炎的？

生物制劑有狹、廣義之分。廣義的生物制劑，是指用細胞或微生物及其代謝產物的有效成分、動物毒素、人或動物的血液或組織等加工而成的，作為預防、治療、診斷相應疾病的生物製品。而本文要說的生物制劑，則是指狹義的生物制劑，即採用DNA重組技術或其他生物新技術研製的蛋白質或核酸類葯物。

類風濕關節炎的發病機制雖尚未清楚，但可以肯定患者關節損害和體內眾多炎症細胞因子密切相關，主要包括腫瘤壞死因子（TNF-α）以及白細胞介素-1和白細胞介素-6。這些炎症細胞因子一旦與細胞表面受體相結合就會引發炎症，並在細胞間不斷傳遞使得炎症蔓延，生物制劑的作用就是阻斷炎症細胞因子與受體的結合。

生物制劑能夠直接針對炎症細胞因子，在炎症細胞因子和受體結合之前，對其識別、結合進而中和或阻斷體內過量的炎症細胞因子。因為從發病機制進行治療，生物制劑也稱為靶向葯，能更有效地降低炎症反應，保護關節免遭破壞。

治療類風濕關節炎有哪些生物制劑，所有患者都能用嗎？

治療風濕免疫性疾病常用的生物制劑包括：

腫瘤壞死因子抑制劑（TNFI）白介素-1拮抗劑（阿那白滯素）白介素-6拮抗劑（托珠單抗）CD20單克隆抗體（利妥昔單抗）T細胞共刺激因子調節劑（阿巴西普）B淋巴細胞刺激因子抑制劑（貝利單抗）……

目前治療類風濕關節炎，在我國已上市的生物制劑原研葯主要包括兩大類：

①腫瘤壞死因子抑制劑（TNFI）

括依那西普（商品名稱：恩利）

英夫利昔單抗（商品名稱：類克）

阿達木單抗（商品名稱：修美樂）

②白介素-6拮抗劑（托珠單抗）

托珠單抗（商品名稱：雅美樂）

4、可用於治療類風濕關節炎的大分子單克隆抗體類葯物有？英夫利昔單抗 、依那西普 、阿達木單抗、托法替尼

答：正確答案是： ABC
A、英夫利昔單抗 B、依那西普 C、阿達木單抗

5、類風濕關節炎才發現用什麼樣的葯比較好？

早期類風濕的用葯主要有以下幾種

(1)非甾類抗炎葯
有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。

(2)抗風濕葯(DMARDs)
又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注;柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。

(3)雲克
即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。

(4)糖皮質激素 激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎
包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療
在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用
如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。

(5)生物制劑
目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用
Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG
Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗(修美樂)時針對
TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。

(6)植物葯
目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。