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抗風濕首選葯物是

發布時間:2021-01-30 02:19:04

1、治療類風濕常用的葯物有哪些?

目前治百療類風濕關節炎的葯物,主要分為以下幾類:第一類為非甾體抗炎葯,特點是起效快,具有抗炎止痛消腫作用,但不能改變病情的進展,在病情活動期可用於控制關節腫痛。葯物主要包括雙氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞來昔布等;第二類葯物為改善病情抗風濕葯,能控制病情進展,阻止骨質破壞,是治療類風濕關節炎度的主要葯物,目前常用的有來氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等,現主張早期即給予改善病情抗風濕葯,方能控制類風濕關節炎的進展;問第三類葯物是糖皮質激素,代表葯物有強的松和甲潑尼龍,能迅速減輕關節腫痛,但長期應用有明顯的不良反應,應在病情控制後及時減量直至停用;第四類為生物制劑,包括腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白及單克隆抗體等,答在治療難治性關節炎和長病程的類風濕關節炎患者,療效比較好。

2、抗風濕葯有哪些

葯物治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。
a、非甾體類抗炎葯:布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。對胃腸道和腎臟有副作用。塞來昔布對胃腸道副作用少。
b、緩解病情抗風濕葯又稱慢作用葯:氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲胺蝶呤、來氟米特。
c、細胞毒葯物:環磷醯胺、環孢素、甲胺蝶呤等。

3、抗類風濕葯有哪些

類風濕關節炎常用的慢作用抗風濕葯有:甲氨蝶呤,抗瘧葯(主要是氯喹和羥氯喹),來氟米特,金制劑,青黴胺,柳氮磺吡啶,雷公藤,硫唑嘌呤,環孢菌素等。

4、抗風濕的葯物有哪些,哪個比較好呢?

您好,治療風濕病的常用葯物有非甾體抗炎葯與慢作用抗風濕葯物。非甾體抗炎葯的作用有解熱,消炎和鎮痛,而達到減輕炎症反應和目的。曹清華膠囊也是一個比較不錯的選擇,可以嘗試一下,用於痹症寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關節疼痛,關節腫脹等症狀的輔助治療。

5、風濕熱的慢性抗風濕葯物有哪些

小兒風濕熱【概述】 風濕熱(rheumatic fever) 是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,其病變是全身性結締組織的非化膿性炎症,主要侵犯心臟和關節,其它器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累,但以心臟損害最為嚴重且多見。有時首次發作即可使心臟受損,反復發作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。 【診斷】 風濕熱的診斷主要依靠綜合臨床表現。由於缺乏特殊診斷方法,目前仍沿用近期個性的瓊斯(Jones)風濕熱診斷標准。主要表現包括心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、皮下結節及環形紅斑。心臟炎的診斷應具有以下四點之一:①新出現有意義的雜音,如心尖部收縮全期雜音或舒張中期雜音;②心臟增大;③心包炎;④心力衰竭。次要表現包括發熱,C反應蛋白陽性或白細胞增多,既往有風濕熱史或有風濕性心瓣膜病。 顯然主要表現較次要表現更有意義,兩項主要表現加兩項次要表現可靠。尤其是多發性關節炎、發熱、血沉增快這組症狀常見於幼年類風濕病、系統性紅斑狼瘡、化膿性關節炎及結核病毒。另外,對早期風濕熱以及不典型的輕症病例則需全面了解病史,細致觀察病情變化以及治療的反應,綜合分析才可達到明確診斷。實驗室診斷主要針對最近的鏈球菌感染和全身炎性狀態的存在,如兩者缺一,則難下診斷。診斷過寬不但需要進進行一些不必要的治療,而且要進行長期的葯物預防,這對病人的經濟和精神都是一個沉重的負擔;診斷過嚴則可能將症狀不典型的心臟炎漏診,以致發展為慢性心瓣膜病,造成終身殘廢。 此外確定風濕有無活動性也是診斷中很重要的一方面。下面三種情況提示風濕活動的持續存在,即:①體溫不正常,體重不增加,運動耐量不恢復;②心律不正常,易有變化,脈搏快速;③血沉快,C反應蛋白不轉陰性,抗鏈球菌抗體滴定度不下降或白細胞未恢復正常。 【治療措施】 在風濕熱的治療方面應注意掌握以下原則:①早期診斷,合理治療,病情進展造成心臟發生不可恢復的改變;②根據病情輕征,選用合理的抗風濕葯物使危重病兒避免死亡,對一般病便能及時控制症狀,減少患兒痛苦;③控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染,防止疾病復發;④風濕熱為一反復發作的慢性過程的疾病,在反復及長期用葯過程應注意葯物的副作用的發生,故應權衡利弊合理使用。 急性風濕熱的治療 1.根據病情,卧床休息及控制活動量 在急性期如發熱、關節腫痛者,應卧床休息至急性症狀消失。有心臟炎並發心力衰竭者則應絕對卧床休息,休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右;有心臟受累者約需2~3個月;心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。 2.飲食 應給容易消化,富有蛋白質、糖類及維生素C的飲食,宜少量多餐。有充血性心力衰竭者可適當地限制鹽及水分。應用皮質激素的患兒亦應適當限制食鹽。 3.控制鏈球菌感染 應肌注青黴素40萬單位,每日2次,用10~14天。或1次肌注苄星青黴素G120萬單位。如不能應用青黴素時可用紅黴素30mg/kg/d,分3~4次口服,服用10天。 4.抗風濕葯的應用 常用的有阿司匹林及腎上腺皮質激素,兩者均有退熱、消除關節症狀及抑制心臟炎的抗炎作用,葯物的選用、用量及療程必須根據臨床表現來決定。腎上腺皮質激素作用較強,心臟炎伴有心力衰竭者必須首選強的松,對危重病人可挽救生命。多發性關節炎者首選阿司匹林,對於舞蹈病,兩者均無明顯效果。風濕熱初次作大多於9~12周能自選消退,抗風濕葯物只起到抑制炎性反應作用,故療程宜9~12周或更長,視病情輕征而定。 (1)阿司匹林:用量80~100mg/kg/d,每日用量不超過3~4g,少數病需增加到120mg/kg/d,每6小時1次,分4次口服,如效果不顯或出現中毒反應,宜測血清阿司匹林水平,宜調節劑量將阿司匹林水平保持在20~25mg/dl之間,避免中毒反應。開始劑量用至體溫下降,關節症狀消失,血沉、C反應蛋白及白細胞下降至正常,大約2周左右減為原量的3/4,再用2周左右,以後逐漸減量而至完全停葯。單純關節炎者用葯4~6周,有輕度心臟炎者宜用12周。阿司匹林可抑制凝血酶原的合成,和影響血小板的粘附作用,故可發生出血傾向,鼻衄及胃腸道出血。如有耳鳴、聽力障礙應減量,發生酸中毒及精神症狀應停葯。飯後服阿司匹林可減少惡心嘔吐等胃腸道一敗塗地症狀。如仍不能耐受可改用腸溶片。阿司匹林與抗酸葯合用則療效減低。近年報告阿司匹林可引起肝細胞損害、轉氨酶升高等中毒性肝炎表現。 (2)強的松:用量為2mg/kg/d,分3~4次口服,對於嚴重心臟炎者可提高至100mg/d,開始用量持續2~3周,以後緩慢減量,至12周完全停葯,或在停強的松這前1周,加用阿司匹林治療,繼用6~12周,時間久暫可視病情而定。應用強的松可出現不良反應,患兒肥胖,圓月臉容,多毛,痤瘡等,停葯後均漸消失。其它尚有高血壓、糖尿、精神異常、驚厥、消化性潰瘍、骨質疏鬆、感染擴散及發育遲緩等。為防止出現腎上腺皮質功能不全,停用強的松時必需緩慢漸停,一般需時3~4周。 用腎上腺皮質激素及阿司匹林治療後,停葯或減量時常出現反跳現象,但前者較常見,產生反跳的原因尚未明了,可能是風濕性炎症過程尚未結束就過早停葯,使風濕熱的自然病程又重新出現。反跳現象多在減量或停葯2周內出現,輕者表現為發熱、關節痛、心臟雜音又重現,血沉增快及C反應蛋白陽性,重者可出現心包炎、心臟增大及心力衰竭,輕症通常於數日內自愈,很少需要用葯,重症需再加用阿司匹林治療。 5.舞蹈病的治療 主要採取對症治療及支持療法。居住環境宜安靜,加強護理工作,預防外傷,避免環境刺激。輕症可用苯巴比妥、安定等鎮靜劑。水楊酸及腎上腺皮質激素療效不顯著。近年報道用氟哌啶醇1mg加同量安坦,每日2次,可較快控制舞蹈動作,並減少氟哌啶醇的副作用,效果較好。 6.心力衰竭的治療 嚴重心臟炎、心臟擴大者易發生心力衰竭,除用腎上腺皮質激素治療以外,應加用狄高辛或靜注西地蘭及速效利尿劑如速尿等(詳見心血管疾病篇心力衰竭節)。 慢性心瓣膜病的治療 除臨床上仍表現活動性需給抗風顯葯物外,對無風濕活動臨床表現者,則治療時主要考慮以下幾個方面。 1.控制活動量 由於瓣膜器質病變引起心臟肥厚擴大及一般心臟代償功能減退,對這些病兒應注意控制活動量,避免劇烈運動。 2.洋地黃長期治療 有慢性充血性心力衰竭者長期口服洋地黃,要隨時調整劑量,保持有效維持量。 3.扁桃體摘除 如有慢性扁桃體炎,於風濕熱控制後可摘除扁桃體,但在術前2~3天及術後1~2周注射青黴素,以防止發生感染性心內膜炎。在拔牙前後也應如此治療。 4.手術問題 在心瓣膜嚴重損害時,可作瓣膜成形術或置換術,從而恢復瓣膜的正常功能,可使危重病兒的臨床症狀顯著好轉。但由於兒童期存在不斷生長發育問題,可形成置換瓣膜相對狹窄現象,以及轉換瓣膜的耐久性、術後抗凝治療、預防感染等等問題,必須嚴重掌握適應證。一般認為其適應證如下: (1)替換二尖瓣的適應症:①心功能Ⅲ至Ⅳ級;②血栓栓塞發生2次以上;③左房大,有心房纖顫、房壁鈣化者;④進展性肺動脈高壓,病情逐漸惡化者。 (2)替換主動脈瓣適應征:①主動脈瓣病變引致明顯冠狀動脈供血不足、暈厥或心力衰竭者;②如患兒各項客觀檢查指標為陽性,並有心肌缺血症狀,雖心功能尚好(小於Ⅲ級)亦應作手術。 【發病機理】 病因與發病機理目前尚未完全闡明。一般均認為本病的發生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關節,可能是鏈球菌感染的合並症。其根據為:①在發病前1 ~3周常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱的歷史。②大多數風濕熱患者的咽培養有A組β溶血性鏈球菌生長或血清中抗鏈球菌抗體顯著升高,如抗鏈球菌溶血素O(ASO)等。③鏈球菌感染流行後風濕熱的發病率增高。④應用青黴素治療和預防溶血性鏈球菌感染,可防止風濕熱的復發,甚至減少首次發病。蛤是風濕熱發病後用大劑量青黴素治療並不影響其病程,而且風濕熱的發病不是在鏈球菌感染的當時而是感染後1~3周。因此,目前大都認為風濕熱的發病是由於鏈球菌感染引起的免疫反應。鏈球菌細胞成分及其菌外產物具有高度抗原性及特異性。人體感染鏈球菌後產生特異性抗體。這些抗體和抗原物質在結締組織內導致退變和溶解。凡鏈球菌感染後抗體產生較多的,發生風濕熱的機會也越多。風濕熱患者的ASO或其它鏈球菌抗體滴定度較一般無並發症的鏈球菌感染患者為多,這也支持免疫反應為發病機理的看法。

6、風濕性關節炎的常用葯物?

不僅關節疼痛、紅腫、屈伸不利等類風濕症狀,可以通過益腎蠲痹丸改善甚至治好,益腎蠲痹丸對身體的刺激也小。。很高興能夠回答您的問題

7、7種治療類風濕最好葯?

反正我覺得益腎蠲痹丸這款中成葯對於治療類風濕關節炎的效果還是不錯的。它裡面版含韻帝皇權,當歸,全蠍,馮房,地龍等二十味葯材,主要就是治療關節疼痛,重大,紅腫熱痛,屈伸不利,肌肉疼痛症。我之前在天貓上雲開亞美葯房上買過幾次,你去看下吧。。如果還有什麼疑問,可以追問,謝謝!

8、風濕病什麼葯最好用呀,

推薦外敷的療法:防己30g,威靈仙30g,蒼術30g,馬錢子10g,生川、草烏各10g,南星10g,生薑40g,當歸30g,木瓜30g,牛膝30g,樟腦30g,紅花30g,防風30g,生半夏7g,生附子6g,桂枝35g。將上葯共研末,用酒拌濕,裝入布袋。將葯袋圍攤於關節周圍,纏扎,外用熱水袋熱熨30分鍾,每日3~4次。用後要認真洗手,切記! 另外,一般西醫對 風濕病治療 的首選葯物多為非甾體抗炎葯,如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等;另外還有慢作用抗風濕葯,常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等;必要時可以用腎上腺皮質激素。 還要注意功能鍛煉,配合針灸、理療效果也不錯。 建議到正規的醫院檢查、治療。 希望對你有幫助。

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