類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,如累及其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為:對稱性多關節紅腫熱痛,常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬,午後逐漸減輕,為本病重要特徵。中、晚期表現為:隨著病情進展轉為慢性、遷延性,關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變,關節活動受限,繼而侵蝕骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞,致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨骼肌內系統。部分患者出現皮下結節,多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性,無痛或稍有壓痛,圓形或橢圓形,質地堅韌如橡皮,直徑1~3厘米大小不等,一般有結節的患者,多示病情活動,預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血,視物模糊,表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。根據身體狀況,適當活動,可減輕症狀,有利於康復。要保持情志暢達,避免消極情緒。
治療此病可用以下葯物:
(1)水楊酸類:阿斯匹林,成人每日3~5克,症狀控制後劑量減半;撲炎痛1克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
(2)二線葯物:為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
(3)金諾芬:每次3毫克,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
2、風濕性關節炎該如何預防
、增強鍛煉,加強身體素質,進步免疫力。
經常參與體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做播送體操、漫步等,大有益處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病才能強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的才能比普通沒經過體育鍛煉者強得多。
2、防止風寒濕邪侵襲。
要避免受寒、淋雨和受潮,關節處要留意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候枯燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要避免受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,留意保暖是最重要的。
3、留意勞逸結合
飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情固然根本控制,處於疾病恢復期,常常由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。
4、堅持正常積極的心理狀態
有一些患者是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓制等而誘發本病的;而在患了本病之後,心情的動搖又常常使病情加重。這些都提示精神(或心理)要素對本病有一定的影響。因而,堅持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功用是重要的。
5、預防和控制感染
有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們以為這是由於人體對這些感染的病原體發作了免疫反響而惹起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
3、類風濕性關節炎的五層次預防中國際預防有哪些?
一說到關節炎,相信很多人馬上會想到類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎等我們常見的病症。大多數人都不知道髕骨關節炎是什麼病,或許只知道它是關節炎的一種。其實,髕骨關節炎是中老年人的常見病,主要是由關節外側間隙軟骨過度磨損退化,軟骨細胞脫落,骨質增生,關節間隙狹窄等一系列病理變化造成。
診斷標准
膝關節骨關節炎按病變所在部位可分為髕骨關節炎、脛骨關節炎和全膝關節炎,其中髕骨關節炎是指髕骨關節單間室的退行性病變,由於髕骨關節生物力學關系紊亂,髕骨向外側傾斜或半脫位,外側間隙軟骨過度磨損,導致軟骨細退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、間隙狹窄等一系列病理變化從而引起關節炎症狀,典型的臨床表現為膝前疼痛及活動受限,以下蹲及上下樓明顯,當有典型的臨床症狀伴查體髕骨研磨試驗陽性、髕骨關節壓痛,膝關節軸位片見髕骨傾斜或半脫位、髕骨關節外側間隙變窄,即可明確診斷。
治療方式
髕骨關節炎治療方式分保守治療和手術治療兩種。其中保守治療包括控制體重、支具、功能鍛煉、理療、葯物治療等多種方式。而手術治療則包括小針刀、脛骨結節截骨手術、關節鏡下手術等方式。接下來,選取十院骨科虹橋院區專家治療髕骨關節炎患者案例一則,來解析關節鏡下手術。
案例分析
患者,女性,56歲
右膝關節疼痛,活動受限3年,加重1月伴絞索
查體:右膝關節活動度60-10-0,髕骨研磨試驗(+),傾斜試驗(+),內側間隙壓痛
X片:膝骨關節炎,髕骨關節炎
雙下肢全長片:右膝關節內翻
CT:嚴重髕骨關節退變,髕骨骨贅增生
關節鏡下膝關節清理術(實錄)
術後CT:髕骨及髁間窩骨贅清理,髕骨歸位
術後2月復診,患者行走自如,下蹲滿意,無關節腫
4、類風濕性關節炎有哪些防治措施?
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,如累及其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為:對稱性多關節紅腫熱痛,常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬,午後逐漸減輕,為本病重要特徵。中、晚期表現為:隨著病情進展轉為慢性、遷延性,關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變,關節活動受限,繼而侵蝕骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞,致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨骼肌內系統。部分患者出現皮下結節,多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性,無痛或稍有壓痛,圓形或橢圓形,質地堅韌如橡皮,直徑1~3厘米大小不等,一般有結節的患者,多示病情活動,預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血,視物模糊,表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。根據身體狀況,適當活動,可減輕症狀,有利於康復。要保持情志暢達,避免消極情緒。
治療此病可用以下葯物:
(1)水楊酸類:阿斯匹林,成人每日3~5克,症狀控制後劑量減半;撲炎痛1克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
(2)二線葯物:為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
(3)金諾芬:每次3毫克,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
5、類風濕性關節炎如何預防
預防風濕性關節炎的方法:
一、要避免誘發的環境因素
長時間生活在潮濕的環境中,就會讓大量的病原菌生長,所以一定要注意衛生,保持居住環境的通風,做好防潮保暖的工作,另外也要避免接觸某些化學物質和紫外線,因為會給身體產生免疫作用,從而導致了關節炎的發生。
二、合理的飲食
營養缺乏會加重關節炎,肥胖、營養過剩就會加重風濕性關節炎,骨關節炎等,所以一定要科學的合理飲食,減少動物內臟以及豆類禽肉海鮮食物的攝入量,減少吸煙和喝酒。
三、適當的運動
適當的運動可以遠離疾病,同時也要調節好心情。保持積極樂觀以及穩定的心態,這樣可以防止因為自身免疫病而導致關節炎。
四、要保護好關節
不能讓膝關節長時間保持固定的姿勢,不然會加重膝關節的壓力,讓關節處於超負荷狀態,從而導致膝關節炎。對於中老年人患者來說,外出鍛煉的時候可以選擇護具,千萬不能在氣溫比較低的時候讓關節受涼,不然會引起關節炎。因為隨著年齡的增長,骨密度也會降低,骨骼的承載力弱,一定要避免讓關節長時間處於磨損和負重狀態,多做一些舒緩的保健操。
五、平時可多吃以下食物預防風濕性關節炎:
1.富含ω-3的食物
許多研究證實,ω-3脂肪酸可預防和治療體內各種炎症,也可預防關節疼痛。這類食物包括:深海魚類,比如:三文魚、沙丁魚、金槍魚、馬鮫魚; 一些植物產品,比如:亞麻籽、奇亞籽、核桃和鱷梨。蝦粉、螃蟹粉、海洋魚低聚肽粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶組成的成分。
2.黑豆
黑豆富含花青素,這是一種合成酶(COX-2)的抑制劑,且具有抗炎的作用。同時,黑豆還有另一種保護關節的抗氧化劑,那就是錳。黑豆中的錳有助於保護身體免受自由基的傷害。
3.蘋果
蘋果富含槲皮素。槲皮素也是一種抗氧化劑,其具有抗炎的作用,有助於產生和修復膠原蛋白。康奈爾大學的學者發表了一份研究報告,顯示尚未煮熟或加工的蘋果比加工過的蘋果保留更多的槲皮素。研究還發現,槲皮素濃縮在蘋果皮中,蘋果顏色越深,槲皮素含量越高。
4、活力捷蝦蟹輔食營養補充品 :主要是由乳清蛋白粉、蝦蟹粉、魚骨粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶等營養成分。每日2次,每次次1280mg/片,飯後食用。
tips:在選擇上注意兩點:1、看品牌,選擇大品牌,質量好,效果佳;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障。
6、如何預防和保護風濕性關節炎?
預防風濕性關節炎的方法:
一、要避免誘發的環境因素
長時間生活在潮濕的環境中,就會讓大量的病原菌生長,所以一定要注意衛生,保持居住環境的通風,做好防潮保暖的工作,另外也要避免接觸某些化學物質和紫外線,因為會給身體產生免疫作用,從而導致了關節炎的發生。
二、合理的飲食
營養缺乏會加重關節炎,肥胖、營養過剩就會加重風濕性關節炎,骨關節炎等,所以一定要科學的合理飲食,減少動物內臟以及豆類禽肉海鮮食物的攝入量,減少吸煙和喝酒。
三、適當的運動
適當的運動可以遠離疾病,同時也要調節好心情。保持積極樂觀以及穩定的心態,這樣可以防止因為自身免疫病而導致關節炎。
四、要保護好關節
不能讓膝關節長時間保持固定的姿勢,不然會加重膝關節的壓力,讓關節處於超負荷狀態,從而導致膝關節炎。對於中老年人患者來說,外出鍛煉的時候可以選擇護具,千萬不能在氣溫比較低的時候讓關節受涼,不然會引起關節炎。因為隨著年齡的增長,骨密度也會降低,骨骼的承載力弱,一定要避免讓關節長時間處於磨損和負重狀態,多做一些舒緩的保健操。
五、平時可多吃以下食物預防風濕性關節炎:
1.富含ω-3的食物
許多研究證實,ω-3脂肪酸可預防和治療體內各種炎症,也可預防關節疼痛。這類食物包括:深海魚類,比如:三文魚、沙丁魚、金槍魚、馬鮫魚; 一些植物產品,比如:亞麻籽、奇亞籽、核桃和鱷梨。蝦粉、螃蟹粉、海洋魚低聚肽粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶組成的成分。
2.黑豆
黑豆富含花青素,這是一種合成酶(COX-2)的抑制劑,且具有抗炎的作用。同時,黑豆還有另一種保護關節的抗氧化劑,那就是錳。黑豆中的錳有助於保護身體免受自由基的傷害。
3.蘋果
蘋果富含槲皮素。槲皮素也是一種抗氧化劑,其具有抗炎的作用,有助於產生和修復膠原蛋白。康奈爾大學的學者發表了一份研究報告,顯示尚未煮熟或加工的蘋果比加工過的蘋果保留更多的槲皮素。研究還發現,槲皮素濃縮在蘋果皮中,蘋果顏色越深,槲皮素含量越高。
4、活力捷蝦蟹輔食營養補充品 :主要是由乳清蛋白粉、蝦蟹粉、魚骨粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶等營養成分。每日2次,每次次1280mg/片,飯後食用。
tips:在選擇上注意兩點:1、看品牌,選擇大品牌,質量好,效果佳;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障。
7、類風濕性關節炎怎樣預防?
類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身性自身免疫性疾病。它是臨床常見疾病之一,發病率約為0.1%~0.3%,中年患者多見於病程的中、晚期,由於病程較長,故肢體功能障礙往往比較明顯。本病癒後欠佳,致殘率高達60%~70%,其中10%的患者在數年內喪失勞動能力,嚴重危害廣大中年人的身體健康。本病女性多於男性,屬我國傳統醫學「痹證」、「歷節」的范疇。
預防類風濕性關節炎主要從以下幾方面做起:
①加強身體鍛煉,不斷增強體質。
②保持精神愉快,遇事要防止過於激動、憂郁、要善於自製。
③日常應防風寒,隨時增減衣被。
④炎熱季節不宜席地而卧,尤其是水泥地及磚石之地,防止濕邪入內。
⑤應避免長期在潮濕環境中工作與居住。