1、更多 標題： 治療類風濕：益賽普好，還是類克好？
回帖第一次去醫院，就讓我打這2個針。連化驗單都還沒拿全。。我懷疑這大夫的醫德回帖太貴， 用不起。回帖根據歐洲抗風濕聯盟2009最新的類風濕關節炎的療法指南，首選的葯物是MTX（甲氨蝶齡）。如果MTX治療無效，或者不可以耐受，還可以不可以考慮柳氮磺吡啶、來氟米特和金制劑等葯物。如果上述葯物無效的情況下，再考慮生物制劑。且，國外大量的臨床研究已經證實，三個TNF拮抗劑益賽普、類克、阿達木的療效相當，所以，從價格，安全性的角度來看，TNF拮抗劑應該首選益賽普，在結核等嚴重感染和腫瘤方面的風險要低於類克、阿達木等抗體葯物。這些均風濕科大夫都應該知道的基本常識。如果這個大夫上述葯物都沒有給你嘗試過，或者說，沒有詳細地告知給你，一上來就讓你用類克，不客氣的說，的確非常值得懷疑。，我母親現在正在使用益賽普，能從這里獲得這么多的知識，大家了
2、類風濕患病五年多，關節有輕微變形，四肢略有浮腫(手臂常見），年齡50歲左右，男性。 之前有用過(類克）
病情分析： 你好類風濕關節炎是常見的風濕性疾病，表現為全身多發性對稱性的版關節腫痛，主要是以四權肢小關節為主
意見建議：建議目前該病尚不能除根，治療目的是緩解疼痛，防止病情進展。常用葯物是非甾體類抗炎葯，改變病情抗風濕葯，生物制劑。常用方案是甲氨蝶呤+來氟米特+葉酸+非甾體類抗炎葯，若是經濟條件可以，聯合生物制劑治療
3、治療類風濕的生物制劑有哪些
益賽普、類克
4、類風濕能徹底治好嗎？怎麼治的呢？如何治
你好，類風濕關節炎這種疾病的發病率越來越高，因其危害性較大，所以應該及時發現和治療。目前治療有非甾體類葯物，內分泌葯物和免疫葯物，比如益賽普。
5、類風濕關節炎怎麼治療
類風濕性關節炎是自身免疫性疾病，在治療方面沒有能完全根治的特效葯及其他辦法，關節疼痛常時輕時重反復發作，能治好的可能性不大，多通過對症治療減輕或緩解症狀。可以服用消炎鎮痛葯治療，或看中醫，通過中醫辯證用中葯治療觀察。
6、類風濕性關節炎，用第一次類克，血沉從60降到28，用了第二次，間隔一個月後復查，血沉居然上升到45
類風濕關節炎的治療要堅持合理規范長期。不知臨床症狀如何？晨僵、關節腫脹疼痛有無改善？C反應蛋白如何？不能單純看血沉。到大醫院風濕免疫科就診。
7、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
8、類風濕什麼葯好用？
記住不要用激素。一些有消炎療效的止疼片如樂松、維固力可以應急，副作用是會破壞一點胃，所以和著抑止胃酸分泌的葯來吃，沒有什麼長期副作用。就算長期服用也問題不大。價格也不太高，你可以考慮一下。這些是處方葯，所以你還是得去找下醫生。2、如果症狀不太明顯，可以忍受，那其實暫時不用怎麼治，只是一定要注意休息。勞累過度容易復發。再就是一定要保持心情愉快，免疫系統的疾病與心情有直接關系。3、保證隔一段時間就去復查一次，以免病情發展不好控制。一樓說得對，有可能會影響到骨頭，那樣更麻煩。所以要保證它不發展到那個程度。4、葯補不如食補，多弄點有營養的東西來吃，特別是對免疫系統好的東西：獼猴桃、蜂王漿什麼的，反正吃了絕對沒有壞處。5、我也是類風濕患者，我也二十來歲。這不算浪費青春，因為你體驗到了別人沒法體驗的經歷，會變得更堅強。加油！
9、我用了生物制濟類克類風濕關節炎，用了人很煩操，到底副作用大嗎？
你好，不知道你是陰道用葯第幾次了，如果是剛開始用葯的話那麼葯物刺激陰道是可能會有刺痛或是出血的情況的，如果是出血很少的話，不用管的如果是出血量很少，一會兒就沒有了，那麼就繼續用葯就好，如果是出血比較多，或是一直出血，需要去醫院看看
10、類風濕可以治癒嗎
目前，類風濕關節炎是不能夠治癒的。為了控制患者的病情，我們目前主張是早期發現、早期診斷和早期治療。在類風濕關節炎患者中，有一部分患者進展很快。如果不及時治療，可在一到兩年內，發生骨關節的侵蝕，關節功能喪失，造成不可逆的破壞。