1、該科室專家出診情況上海仁濟醫院西院,請問,風濕免疫科郭強星期幾看專家門診?
星期三上午。
2、安醫大第一附屬醫院高新分院風濕免疫科帥宗文每周幾上專家門診長江路門診
風濕、痛風治療痛風是由於嘌呤代謝發生障礙,血液和組織中積聚大量尿酸和尿酸鹽而引起。症狀是手指、腳趾、膝、肘等關節疼痛腫脹,甚至變形。
痛風,是由於長期在風濕寒的環境下而導致的;因此,應該遠離風濕寒的環境,生活在相對溫暖乾燥的環境下。痛風,可以少吃酸性食品,少攝入鹽;吃海鮮喝啤酒,會導致痛風。
教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。 咨詢中醫師。
3、風濕免疫科慢病管理和健康教育門診如何開展?
風濕免疫科健康教育-----乾燥綜合征
乾燥綜合症是一種主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病。臨床有多系統的受累,屬彌漫性結締組織病。原發性乾燥綜合症在我國人群患病率為0.3%~0.7%,老年患病率為3%~4%,女性患者明顯多於男性。免疫功能紊亂為其發病及病變延續的主要基礎。
重視對病人進行健康教育,顧及其心理、生理、社會、各方面的需要和調適,使病人在治療期間得到良好的適應水平。
心理支持與健康指導 日常生活中多安慰患者,鼓勵其說出自己的感受。從病人起居飲食著手,同情、尊重、理解、關心病人,給予精神支持和生活照顧,主動與病人交流溝通,建立良好的關系。關注病人及病人家屬對疾病的認識程度、態度,針對病人病情,和病人一起分析產生焦慮的原因,並對其焦慮程度作出評估。通過耐心的心理疏導和循序漸進的健康教育指導,病人情緒穩定了,了解疾病知識及自我保健知識,能認識到焦慮所引起的不良影響,並能夠運用適當的應對技術,減輕焦慮程度,正確對待疾病,積極配合治療。
飲食與健康指導 鼓勵病人攝入足夠的營養和水分,給予足量的蛋白質、維生素等,以維護病人良好的飲食平衡。告知病人忌煙酒及熏烤魚肉類,避免過熱、辛辣、咖啡等刺激性食物,以免發生口腔黏膜損傷或引起交感神經興奮、小血管痙攣導致組織缺血缺氧。
健康指導 保持良好的心態,掌握疾病相關知識和自我護理方法,注意休息,防過度勞累,適當參加鍛煉,增強體質,避免一切可能造成本病局部損害和系統損害的因素;注意個人衛生,防止各種感染;堅持嚴格按醫囑治療,不可擅自改動葯物劑量和突然停葯;定期監測血象、肝功能、血清電解質、尿常規及病情變化。
風濕免疫科健康教育-乾燥綜合症患者的生活指導
乾燥綜合征是自身免疫性疾病,西醫治療沒有很好的方法;患者在採用中醫治療的同時控制症狀是很重要的。護理方案和目標包括使用人造淚液和唾液替代品來緩解眼和口腔乾燥症狀,以及預防和控制感染,提高病人生活質量。
1、眼睛護理:使用人造淚液(5%甲基纖維素)滴眼和改善環境(如使用加濕器)可以緩解眼乾症狀,減輕角膜損傷和不適,減少感染機會。
2、口腔護理:口乾病人應禁煙酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽鹼能作用的葯物,如阿托品、山莨菪鹼等。唾液腺的殘存功能可以用無糖膠母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔衛生和做好口腔護理,餐後一定要用牙簽將食物殘渣清除,並勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染。發生口腔潰瘍時,可先用生理鹽水棉球擦洗局部,再用5%滅滴靈塗擦,避免使用龍膽紫,以免加重口腔乾燥症狀。對口腔繼發感染者,可採用制黴菌素等治療常見的含念珠菌感染;對唾液引流不暢發生化膿性腮腺炎者,應及早使用抗生素,避免膿腫形成。
3、皮膚護理:對汗腺受累引起皮膚乾燥、脫屑和瘙癢等,要少用或不用鹼性肥皂,選用中性肥皂。勤換衣褲、被褥,保持皮膚乾燥。有皮損者應根據皮損情況予以清創換葯,如遇感染可適當使用抗生素。有陰道乾燥瘙癢、性交灼痛,應注意陰部衛生,可適當使用潤滑劑。
4、呼吸道護理:將室內濕度控制在50%-60%,溫度保持在18℃-21℃,可以緩解呼吸道粘膜乾燥所致乾咳等症狀,並可預防感染。對痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促進排痰。
5、心理護理:由於本病病程較長,病人往往情緒低落,因此在做好基礎護理的同時做好病人的心理輔導,改善其憂慮情緒,消除悲觀心理和精神負擔,以積極態度對待疾病。此外對病人進行健康教育也十分重要,倡導健康的生活和學習自我護理是提高病人生活質量重要因素之一。
風濕免疫科健康教育-----強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱骶髂關節及四肢關節的慢性進行性炎性疾病,造成患者背部、臀部持續性或間歇性疼痛數月、數年,甚至造成患者活動障礙、軀干畸形,嚴重者可見脊柱僵硬、腰脊柱彎曲而致殘疾。早期臨床表現為背部、臀部呈間歇性疼痛,在數月或數年後可出現持續性疼痛,晨起和工作一天後症狀較重,天氣寒冷和潮濕時疼痛可惡化,有些患者還出現全身疲勞不適、厭食、體重減輕或低熱等症狀。葯物治療特別是生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑的應用極大地改善了強直性脊柱炎的預後,但對患者的健康教育在強直性脊柱炎的治療及預後中也取著不可替代的作用。因此,加強患者自我調護的健康教育和治療期間的健康教育,預防和控制該病的發生、發展及預防具有重要意義。
強直性脊柱炎的健康教育可分為葯物指導、飲食指導、心理指導及功能鍛煉幾方面,其中功能鍛煉的指導在強直性脊柱炎的治療及預後中起著尤為重要的作用。大部分強直性脊柱炎患者畏懼關節功能鍛煉,對於疼痛症狀一般採取止痛方法治療,不進行功能鍛煉,而是採取疼痛症狀輕的自然體位休息,卧床治病患者較多,造成全身所累及的關節功能喪失,形成嚴重的殘疾。強直性脊柱炎疾病要在醫生的正確指導下進行葯物與功能鍛煉相結合的綜合治療。而強直性脊柱炎一經確診,更多的要靠患者常年堅持治療,關節功能鍛煉和自我免疫功能調節,自我心理調理。即使是急劇進展期患者,如能進行科學的治療和關節功能鍛煉以及自我心理調理,也可以有效地防止關節畸形。
功能鍛煉的方法:練習1:仰卧位,雙膝屈曲,雙足平放,臀部盡可能向上抬高,保持5秒鍾後,緩慢將臀部放下。重復5次。練習2: 仰卧屈膝,雙足著床;十指交叉,雙臂胸前上舉。 雙臂用力盡可能地向右轉動的同時,雙膝盡可能地向左轉動,使腰椎產生最大幅度的旋轉活動。然後,反方向重復。練習3: 仰卧屈膝,下頜內收。 頭肩用力向上抬起,雙手順勢前伸觸膝,然後放鬆回位。練習4: 仰卧屈膝,下頜內收,雙手掌心相對。 頭肩盡力屈曲抬高,雙手順勢向右膝外側伸展,然後放鬆回位。重復上述動作,但雙手順勢向左膝外側伸展。練習5: 雙膝跪地,兩肘伸直,手掌撐地,頭部盡量屈曲低頭,背部盡可能地向上後拱。然後用力後伸抬頭,腰部盡力下沉。練習6: 雙膝跪地,肘部伸直,兩手撐地。 在抬頭後伸、右臂用力前伸高抬的同時,左腿向後伸直,盡可能地向上抬高,保持5秒鍾後回位。 重復上述動作,但要伸左臂、抬右腿。練習7: 面椅而站,將右足跟放到椅面上,保持膝關節伸直。當雙手朝足部伸展時,身體盡量前傾下壓,並保持6秒鍾。然後放鬆,重復以上動作2次,每次使伸展增加一些。 更換左腳,重復上述練習。練習8: 准備姿勢:靠牆站立,肩、臀和足跟盡可能和牆貼近,下頜內收,頭枕部靠牆。保持雙肩下沉。 上肢用力盡可能高地向上伸展,使身體拔伸挺直,足跟勿離地面。 以上鍛煉對改善患者關節功能,防止關節畸形幾粘連起著重要的作用,另外積極參加體育鍛煉特別是游泳,游泳是一項最好的全身運動對強直性脊柱炎最有益處。它既包括肢體的運動又包括擴胸運動,還有利於維持脊柱生理曲度。在治療過程中不僅要減輕患者目前的症狀及防止疾病的進展,而且要改善患者的生活質量,對患者宣教功能鍛煉的重要意義及教會患者功能鍛煉的方法是強直性脊柱炎健康教育的重中之重。另外讓患者清楚認識到疾病的轉歸及預後,講解強直性脊柱炎的治療現狀及發展前景,消除患者對疾病的恐懼、焦慮心理,鼓勵患者面對現實,使其具有樂觀、合作的心態積極配合相關治療。
將健康教育貫穿於整個治療過程中,使患者積極配合治療、適當功能鍛煉,保持良好心態,從而延緩病情發展,降低致殘率,改善病人的生活質量。
風濕免疫科健康教育-----如何正確指導狼瘡患者
已婚和未婚患者對健康教育的內容需求重點明顯差異,未婚患者大多是處於青春期學習階段的少女,在疾病的初期大多數希望了解與自己學習、生活相關的健康教育內容,如怎樣運動及鍛煉,如何預防葯物不良反應及合理飲食,因此在對這一類患者行健康教育時應抓住重點,多向患者講解以上三方面內容,避免講的內容過多,無法突出重點。而已婚患者偏重於性生活及妊娠、不良葯物知識及飲食生活護理,尤其是性生活及妊娠,對於她們來說尤為重要,應重點向她們講解這方面的內容。
文化程度不同的患者,健康教育的方式應有不同,對於文化程度較高的患者由於理解能力較好,最受歡迎的是一對一的健康教育指導,可以全面、完整的了解所有健康教育內容。而對於文化程度較低的患者,一對一的健康教育效果則較差,往往耗費時間,且患者不能理解,達不到健康教育的效果,因此應開展多種方式的健康教育方式,從單一的一對一的交流擴大到科室定期召開公休座談會,請療效好、自我調養較好,開朗、活潑的患者配合醫務人員講課,交流,搞活現場氣氛,促進患者間的交流,使那些長期受疾病反復折磨導致抑鬱心理,情緒低落的患者建立戰勝疾病的信心:組織SLE患者俱樂部,定時、定期組織各種活動,如茶話會、義診活動,為患者提供與其疾病相關的書籍、圖片、資料,使患者了解相關知識;對於文化程度低的患者則應反復講解,強調參與患者生活,提高患者學習能力及興趣,另外還應建立電話回訪制度,固定的人員定期對患者的病情及生活情況進行回訪,及時更新健康教育內容,新的疾病進展動態,更好的為患者服務。
心理疏導及家屬支持作用:由於SLE給患者帶來生理和精神上的巨大痛苦,使患者生活和經濟負擔加重,思維紊亂,導致抑鬱心理。SLE病程長、易反復,需長期治療,治療中出現的並發症及化療葯物的不良反應客觀上造成患者情緒低落、焦慮不安、恐慌。缺乏對SLE的正確認識,加之病情反復、治療效果不佳,導致患者對醫務人員的不信任、埋怨並拒絕治療。所以心理疏導很重要。
SLE患者多有面部、頸部皮損及脫發影響外表美觀,使其產生自卑心理,不願或不敢參加社交活動,從而產生孤僻、不願與人交往的心理,久治不愈、反復發作、不易根治及重要器官受損不斷加重,使患者治療失去信心。想盡快擺脫各種痛苦及精神負擔,因而產生消極、絕望、自卑和輕生的心理狀態。由此可見良好的心理疏導及家屬支持對SLE極其重要,特別是對已婚的SLE患者因不宜妊娠導致患者對自己的婚姻及配偶產生虧欠感,此時尤其是需要家人特別是丈夫在身邊及時給予支持、鼓勵。當病情緩解可在醫生指導下妊娠,關節疼痛時可採取熱敷關節,適當按摩等輔助療法,當面部蝶形紅斑嚴重時,避免讓患者照鏡子及避免陽光照射,減少出門次數,適當穿長衣長褲,當出現消化道症狀如惡心、嘔吐時,及時清理嘔吐物,清潔口腔,制定合理飲食,盡量使患者感受到家人的溫暖及關愛,積極的應對疾病,建立戰勝疾病的信心。
總之要根據不同階段患者健康教育的不同需求,有目的有重點的行健康教育。通過出院後電話回訪了解患者生活、疾病狀況,與單一、盲目的健康教育相比患者接受更快,重點鮮明,特別是對於誘發疾病復發等因素患者能牢固掌握,減少復發,從而減輕患者痛苦,提高生活質量。
4、杭州中和風濕免疫專科門診部有限公司怎麼樣?
杭州中和風濕免疫專科門診部有限公司是2017-10-20在浙江省杭州市濱江區注冊成立的有限責任公司(自然人投資或控股的法人獨資),注冊地址位於浙江省杭州市濱江區西興街道濱盛路1509號天恆大廈201室。
杭州中和風濕免疫專科門診部有限公司的統一社會信用代碼/注冊號是91330108MA2AXKX041,企業法人周祥吉,目前企業處於開業狀態。
杭州中和風濕免疫專科門診部有限公司的經營范圍是:服務:診療服務(憑許可證經營)(依法須經批準的項目,經相關部門批准後方可開展經營活動)。本省范圍內,當前企業的注冊資本屬於一般。
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5、狼瘡親友,北京協和風濕免疫科,掛號難,掛不到普通,掛國際,國際檢查費用一樣嗎?可以到普通門診檢查嗎
不一樣,國際部檢查費用高於正常的30-50
6、山西省太原市山大二院風濕免疫科主任李小峰哪天出門診?請寫詳細些
印象中是2、3、5上午,在二院三樓。
掛號需要盡早排隊,最好凌晨5點前,甚至更早就過去,或者有熟人,可以幫忙加號,否則是絕對掛不到的。要知道,二院有兩個大夫的號最難掛,一個是他,另一個是中醫科的秦建黎。
我有兩年沒找李主任看了,所以出診時間有所變更也說不定,不過二院有網站,您可以查一下。
李主任比較忙,有時候可能會不出診,所以去之前最好打個電話問問看。
順便說下,李主任為人比較嚴肅,也有些恃才而傲,態度一般不會太溫和,甚至可以說有些嚴厲,這點您要注意。
ps:之所以這么稱呼他,是因為大家都這么叫。
祝您,或您的親人早日康復。
7、寧波中和健康咨詢有限公司鄞州中和風濕免疫專科門診部怎麼樣?
寧波中和健康咨詢有限公司鄞州中和風濕免疫專科門診部是2016-02-16在浙江省注冊成立的有限責任公司分公司,注冊地址位於浙江省寧波市鄞州區中河街道天童北路939號和邦大廈B座718、719、720、721、722、723、725、727室。
寧波中和健康咨詢有限公司鄞州中和風濕免疫專科門診部的統一社會信用代碼/注冊號是91330212MA281H4G6B,企業法人楊海松,目前企業處於開業狀態。
寧波中和健康咨詢有限公司鄞州中和風濕免疫專科門診部的經營范圍是:內科;內分泌專業;免疫學專業/醫學檢驗科;臨床體液、血液專業;臨床化學檢驗專業;臨床免疫、血清學專業/醫學影像科;X線診斷專業;超聲診斷專業/中醫科。(在許可證有效期內經營)(依法須經批準的項目,經相關部門批准後方可開展經營活動)。本省范圍內,當前企業的注冊資本屬於一般。
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