阿司匹林類風濕

1、貝諾酯（ ）又名朴炎痛，主要用於類風濕性關節炎、風濕痛、感冒發燒等的治療。貝諾酯可由阿司匹林（I）

（16分）（1）醚鍵、羧基 （2分）
（2） （2分）       取代反應（2分）
（3）氧化側鏈甲基時防止酚羥基被氧化（2分，其它合理答案也給分）
（4） （3分）
（5） （2分）
（6） （3分）

2、阿司匹林為什麼能治病？

鎮痛解熱阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果，該葯對鈍痛的作用優於對銳痛的作用。故該葯可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛；同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調節中樞調定點恢復（降至）正常水平，故也用於感冒、流感等退熱。該品僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他葯物參與治療。消炎抗風濕阿司匹林為治療風濕熱的首選葯物，用葯後可解熱、減輕炎症，使關節症狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合並症。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質激素，在風濕症狀控制之後、停用激素之前，加用該品治療，以減少停用激素後引起的反跳現象。治療關節炎除風濕性關節炎外， 該品也用於治療類風濕性關節炎，可改善症狀，為進一步治療創造條件。此外，該品用於骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能緩解症狀。抗血栓該品對血小板聚集有抑製作用，阻止血栓形成， 臨床可用於預防暫時性腦缺血發作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。抑制血小板凝集高海拔登山時使用阿司匹林，它能抑制血小板的釋放反應，抑制血小板的聚集。

3、阿司匹林和什麼葯可以治療類風濕性關節炎伴消化道潰瘍

阿司匹林腸溶片主要是預防血小板聚集引起的堵塞。類風濕性關節炎需要根據病情使用激素消炎治療。消化道潰瘍一般使用麗珠得樂+克拉黴素+阿莫西林+奧美拉唑治療。

4、老年人類風濕性關節炎，選用塞來昔布好還是阿司匹林好？

屬於中醫的「骨痹」范疇。中醫認為肝藏血、主筋，腎藏精、主骨，老年肝腎不足，或勞損、外傷，損傷氣血，復受風寒濕(熱)邪，邪滯膝部，氣滯血瘀，經絡閉阻，筋骨失榮為本病的基本病機；治療多以祛風散寒，除濕通絡為基本大法，就像祛風散寒，除濕通絡，還選常說的尋硲風膏

5、阿司匹林治療風濕性關節炎無效時

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