類風濕和類風濕關節炎

1、類風濕和風濕有區別嗎？

專家答疑

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風濕和類風濕區別



張奉春主任醫師

北京協和醫院 風濕免疫科



關節炎是日常生活中的常見疾病，由於致病因素、臨床表現等不同，可以將關節炎分為多種。其中風濕性關節炎和類風濕性關節炎較容易造成混淆，兩者主要有以下區別：
1.風濕性關節炎：與鏈球菌感染有密切關系。臨床上以關節和肌肉紅腫、酸痛為特徵。四肢大關節常受累，以下肢大關節如膝關節、踝關節多見，其次是肩、肘、腕關節，手足小關節少見。風濕性關節炎可累及心臟，引起風濕性心臟病。關節症狀消失後不遺留關節畸形。經實驗室檢查，類風濕因子多為陰性。水楊酸制劑是治療風濕性關節炎的常用葯物。
  2.類風濕性關節炎：是多種因素引起的自身免疫性疾病，好發於20～40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹，常累及外周小關節。病情反復發作，時重時輕，長期病變後出現關節畸形。經實驗室檢查，類風濕因子常呈陽性。可以使用非類固醇類抗炎葯和緩解病情的抗風濕葯進行治療。

2、怎麼區分類風濕與風濕？

風濕病通常有風、寒、濕等因素，會同現多處關節疼痛症狀，這一類疾病又稱為慢性疲勞綜合征，特點是關節疼痛，但沒有明顯的壓痛和腫脹，預後較好，且關節不會出現破壞；類風濕關節炎是發生在對稱區域的多發性的關節炎，會出現破壞性的關節炎，以滑膜炎為基本表現，會造成關節的滑膜、軟骨及其周圍附屬組織的損壞。

3、風濕和類風濕有什麼區別?

風濕和類風濕關節炎是完全兩個概念，很多醫生及患者會把風濕和類風濕關節炎混為一談，我今天給大家科普一下風濕和類風濕關節炎的區別。
首先，風濕性關節炎嚴格上狹義的說是因為鏈球菌感染造成的關節的受累。它表現為發熱，遊走性關節疼痛，皮膚的環形紅斑，舞蹈症，皮下結節，查抗O升高，主要是因為鏈球菌感染。隨著我國醫學的發展及生活水平提高，抗生素的應用，最近五至十年，我們中東部的確很少見到風濕性關節。只有在部分偏遠的山區，仍有少部分風濕性關節炎患者。
而廣義上的風濕性關節炎這包括了十幾種關節炎，比如類風濕關節炎，銀屑病關節炎，骨關節炎，強直性脊柱炎，他們都屬於風濕性關節炎的范疇。所以說很多醫生給患者診斷風濕性關節炎，這不是很規范，而應該明確具體是哪一種關節炎。
類風濕關節炎是我們常見的一種關節炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表現為侵蝕性滑膜炎，二，臨床表現為對稱性的小關節腫脹，疼痛，一手的掌指關節及近端指間關節受累為主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的關節受累。而查血可以看到類風濕因子及CCP抗體的陽性，部分類風濕關節炎可累及肺臟，血液系統等其他內臟器官。
所以說風濕性關節炎和類風濕關節炎是完全兩種概念，大家不要把兩者混淆。
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4、風濕關節炎和類風濕關節炎有什麼區別

一、發病情況不同：
風濕關節炎是風濕熱的一種表現，其初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但也可能與遺傳因素有關，通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。

二、受累關節不同：
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始，例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同：
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節，關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分患者也有幾個關節同時發病，不典型的患者僅有關節無其它症狀表現，急性期一般於2-4周消退，不留後遺症，治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同：
風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同：
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病，多數有貧血，失眠，關節僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。
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5、類風濕和風濕關節炎有什麼區別

?

6、類風濕關節炎和風濕病有什麼聯系和區別？

風濕病和類風濕關節炎從醫學角度來說風濕病和類風濕性關節炎，他是兩種都食屬於寒性的的炎症以及發生了病變。

其實風濕病要比類風濕性關節炎輕一些，風濕病的症狀在於全身行走的時候疼痛，然後關節沒有任何形態上的改變，類風濕病除了全身的疼痛之外，還會出現腫脹，或者是軟組織攣縮，以及關節強直發生變化。或者是說關節在活動的時候受到限制，並且關節慢慢地還會變成畸形。所以說類風濕病要比風濕性關節炎中很多。雖然他們的病因上面是有著很大的相同之處的，但是他們在病理機制和臨床症狀表現。還有治療方面兒都是不一樣的。

風濕病它最主要的表現就是出現急性的發熱，或者是關節突然的疼痛。典型的就是表現為輕度或者是中度的發熱，表現在行走的時候多個關節處特別的疼痛。比如說像膝蓋的關節處。肩膀的關節處。手腕兒的關節處踝骨的關節處等等。

他們是由一個關節轉移到另外一個關節，然後局部會出現特別紅和發腫的現象，以及伴有著灼熱和劇痛的。並且像一些病人，他還會出現很多處關節同時發病。像一些輕微的病人，只是緊有的一個關節處疼痛，沒有其他的任何錶現。如果說出現了急性炎症的話，大概會在兩到四周的時候自行消退，不會留下任何後遺症，但是會反復的發作，嚴重的話風濕病還會嚴重影響到自己的心臟部位，就有可能會發生心肌炎的發生，甚至還會留給心臟瓣膜的病變。

其實，風濕病，它的病因在於我們人體裡面的容血性鏈球菌感染有著密切的關系。也就是說它是由病毒感染的，並且與自己的本身也是有著很大的關系的。

類風濕關節炎，也就是說自身的免疫能力得到了病毒的侵害，會持久反復的發作，也有可能導致關節內的軟骨以及骨頭造成破壞。關節功能受到阻礙，甚至還有可能成為殘廢。類風濕性關節炎在臨床上已經表明了它是一種慢性全身性的炎症疾病，以慢性或者是對襯性多滑膜關節炎和關節外病變最常見。

它是屬於自身的免疫能力，受到了炎症發生的疾病。這種病情出現經常在手腕兒或者是足底等等一些小關節上面發生病變，並且反復的發作。早期的症狀，還會伴有紅腫和熱痛的現象晚期關節就有可能出現僵硬以及激情，並且伴有骨頭和骨骼肌裡面的萎縮最終到達殘廢。

這就是類風濕關節炎和風濕病的區別。類風濕關節炎要比風濕性關節炎好治療一些，並且病症也是比較輕的。