約10%~30%患者在關節的隆突部位,如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現皮下小結,堅硬如橡皮。皮下小結不易被吸收,皮下小結的出現常提示疾病處於嚴重活動階段。
此外少數患者(約10%)在疾病活動期有淋巴結及脾腫大。眼部可有鞏膜炎、角膜結膜炎。心臟受累有臨床表現者較少,據屍檢發現約35%,主要影響二尖瓣,引起瓣膜病變。肺疾患者的表現形式有多種,胸膜炎,彌漫性肺間質纖維化、類風濕塵肺病。周圍神經病變和慢性小腿潰瘍,澱粉樣變等也偶可發現。
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2、類風濕性關節炎的症狀是什麼?
類風濕性關節炎的症狀有哪些?類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外,還包括全身的廣泛性病變。
3、類風濕關節炎的主要症狀是什麼?
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4、類風濕性關節炎症狀有哪些
類風濕關節炎主要就是影響到關節,包括雙手、雙腕,還有掌指關節,一個對稱性的關節的腫脹疼痛,還有早上的僵硬感,這些都是類風濕性關節炎的症狀,另外還有厭食、低熱等外感症狀,治療類風濕關節炎可以用益腎蠲痹丸,益腎壯督治本,蠲痹通絡治標,標本兼治,對症見發熱,關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的頑痹有很好的治療效果。
5、類風濕關節炎的症狀有哪些
膝關節炎的出現最明顯的特徵就是疼痛,特別是在天氣或者氣候有所變化的時候,疼痛也會跟著發生變化,下面我們就來對疼痛這個特點做具體的解釋: 1、疼痛的特點:膝關節炎的疼痛,常常不知從何時開始,有時有好轉,有時增重,夜間也會疼痛,夜間膝關節伸直時疼痛加重,走路時疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下樓梯時,疼痛加重。>>>膝關節疼痛是膝關節炎最明顯的症狀,大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位:膝的內側最多見,前側也有,有時後側也疼痛;外側疼痛的比較少;自覺的部位與壓疼的部位是一致
建義外選和濟尋骨風外塗
6、類風濕關節炎最早的關節症狀是?
類風濕關節炎是一類病因不明的慢性,以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。特徵是手足小關節的多關節對稱性侵襲性的關節炎症。經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性。可以導致關節畸形以及功能喪失。
類風濕性關節炎的發病可能和遺感測染腺激素有關,類風濕關節炎的病理主要是滑磨內襯,細胞增生,間質大量炎性細胞浸潤以及微血管的新生。血管形成以及軟骨和骨組織的破壞。
7、類風濕關節炎的臨床表現
關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現
8、類風濕性關節炎的症狀有哪些?
症狀:
起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
一、關節症狀:
(一)晨僵:關節的第一個症狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午後減輕。
(二)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
(三)畸形:後期病例一般均出現掌指關節屈曲及尺偏畸形;如發生在足趾,則呈現爪狀趾畸形外觀。
二、關節外表現:是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其並發症。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
(一)類風濕結節:見於15~20%的患者,多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
(二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
(三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
(五)腎臟損害。
(六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。
(七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
(八)乾燥綜合征:是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。
(九)消化道損害。
診斷:
典型病例的診斷一般不難,但在早期,尤以單關節炎開始的及X線改變尚不明顯時,需隨訪觀察方能確診。
國際上沿用美國風濕病學學會1985年診斷標准,該標准於1987年進行了修訂,刪除了損傷性檢查和特異性較差的關節疼痛和壓痛,對晨僵和關節腫脹的要求更加嚴格。
1.典型的類風濕關節炎此類型診斷要求具備下列標准中的7項,其中標准1~5的關節症狀或體征必須持續至少6周。
(1)早晨起床時有關節僵硬感。
(2)至少1個關節活動時有疼痛或壓痛。
(3)至少1個關節有腫脹(不僅增生,軟組織增厚或積液)。
(4)至少有另1個關節腫脹(2個關節受累症狀的間歇期不超過3個月)。
(5)兩側相同關節對稱性腫脹(近側指間關節、掌指關節、跖趾關節可有症狀,但不是絕對對稱)。
(6)皮下結節。
(7)類風濕關節炎的典型X線改變,不僅有退行性改變,而且至少包括受累關節周圍骨質的脫鈣。
(8)凝集試驗陽性,在兩個不同實驗室採用任何方法的類風濕因子檢測結果為陽性,並且正常對照組的陽性率不得大於5%。
(9)滑液中有極少量的黏蛋白沉澱(液體混濁,含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數超過2×109/L,沒有結晶)。
(10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學改變:顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤,有形成淋巴樣結節的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶。
(11)結節的特異性組織學改變:有中心區細胞壞死的肉芽腫,外麵包繞增殖的單核細胞「柵欄」,外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤。
2.可明確診斷的類風濕關節炎獲此診斷的病例,需要具備上述標准中的5項,其中標准l~5項的關節症狀、體征必須持續至少6周。
3.擬診類風濕關節炎作出這一診斷需要具備上述標准中的3項,其中至少有標准l~5關節症狀中的1項,體征至少有1項要持續6周以上。
4.懷疑有類風濕關節炎可能應具備下列標准中的2項,而且關節症狀持續時間至少3周。
(1)晨僵。
(2)觸痛或活動時疼痛。
(3)關節腫脹史或所見。
(4)皮下結節。
(5)血細胞沉降率或C反應蛋白升高。
(6)虹膜炎(除兒童類風濕關節炎外,此項標準的價值不大)。
以上是美國風濕病協會根據患者出現的症狀而制定的四類診斷標准,臨床醫師可根據情況注意觀察,並採取相應處理。