強直性脊柱炎和類風濕是兩種風濕病。
強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，基本病理改變為肌腱端炎。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的原型或稱原發性強直性脊柱炎，其他血清陰性脊柱關節病並發的骶髂關節炎為繼發性強直性脊柱炎。中醫屬於「痹症」范疇，病至晚期，古人稱之「龜背風」、「竹節風」、「骨痹」、「 腎痹」等。
強直性脊柱炎以腰、骶、髖關節或臀部疼痛為主要表現。也可以在胸椎和頸椎出現不同程度的僵硬和疼痛，部分會出現肩、膝、足、手小關節。早期多為腰背及臀部疼痛不適，伴厭食、低熱、乏力；繼則脊柱僵痛，或麻木，乏力，納少，低熱，氣候變化或勞累後加重，夜間或晨起僵痛明顯，活動後可能緩解；晚期可見脊柱僵硬、畸形彎曲、不能伸直，功能受損。本病多發生於10～40歲人群，發病高峰年齡在15～25歲，40歲以上發病少見。多發於男性，男女比例為2.5～4.1∶1，女性患病病情較輕。本病起病形式一般比較隱匿，往往數月或數年才引起重視。其預後差異很大，自然病程中有20～25%的病人轉為晚期，見腰脊強直或畸形。骶髂關節炎是強直性脊柱炎最早且最重要的病變。
2、強直性脊柱炎與類風濕性關節炎的主要區別在哪？
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3、風濕性脊柱炎的症狀
(一)全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。 (二)局部表現 1.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。 有些病人疼痛較輕，只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點，往往被診斷為「風濕痛」、「纖維織炎」，甚至被認為有「神經官能症」。向腿部有放射痛的還長期被診斷為「腰腿痛」和「坐骨神經痛」。 早期時體征不多，可有輕度腰椎活動受限，但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛，但一般不嚴重，隨著病變進展，骶髂關節處於強直，此時該部位可以完全無痛，而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙，因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法(Schober試驗)有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號，再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位，在正常情況下，兩點之間距離可增加5cm以上，即可達15cm以上。增加不足4cm，可視為腰椎活動減少。 病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立，他的枕部無法觸及牆壁，嚴重時可有重度駝背畸形，病員雙目無法平視，他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現，一般發病較遲；也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀，並迅速強直於屈頸位。 2.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累，此時出現胸痛，並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。 3.周圍大關節炎症35%的強直性脊柱炎可有周圍關節炎，以髖關節最為常見。通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。 4.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。 5.骨骼外病變 主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
4、我是強直性脊柱炎還有類風濕病能治嗎？
很多風濕性疾病，尤其是老年人都是內里空虛，導致外邊氣血塌陷，畏風寒導致了風濕。哪有那麼多長期在潮濕的環境下而得風濕病的，這個少之又少，所以說上來用附子、全蠍、蜈蚣、馬錢子治風濕病的，多數效果不好，反而傷及正氣，而且過於毛躁。想幾副葯就把風濕治好，這個無一是處，也不太可能。
上了歲數的人得了風濕病往往都得慢慢培補元氣，疏通經脈，調暢氣機，慢慢的再稍加一下通經活絡的葯，能達到很好的效果。都說拔罐不好，畏風寒通過拔罐把他拔出來那也可取。但是於內這個拔罐徒傷正氣，有的說拔出黑血來了，拔出一個大印子，一個大泡，以為是拔出來了，當時好像緩解了，隨後又重了，這個都不值得提倡。輕微的好使，但是重症，慢性病刮痧也不行，貼一些膏葯，都是治標不治本，培補元氣、守其真氣、調暢氣機終歸治本之法。
絕大多數亞健康和慢性疾病的原因，並不是污染，也不是食物，也不是抽煙喝酒，而是由於人們生活方式的改變和情緒的緊張抑鬱，導致五臟不通、經脈瘀阻，而引起的一系列症狀和疾病。高血壓、冠心病、糖尿病、腎病，凡是現代人得的病，類風濕、關節炎，本質上都是這個，只是表現形式和程度不一樣而已。五臟六腑、四肢百骸，通過經脈聯系。只要拽動經脈，通暢四肢，就可以達到調化五臟六腑的目的，從而達到治療百病的目的。
可以試試德明經脈健身，從根本上疏通經脈，祛除瘀滯，調順五臟六腑，從根本上改善體質，身體的許多問題也會慢慢改善。
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5、強直性脊柱炎或風濕？
你好
強直性脊柱炎也屬於風濕病。
根據你的臨床表現你的風濕病是定了，但強直性脊柱炎不能排除。
建議你做骶髂關節核磁檢查。
強直性脊柱炎的中醫治療
在我們沒有治療強直性脊柱炎之前，首先要了解什麼是強直性脊柱炎？強直性脊柱炎簡稱「強脊炎"。
所謂強直性脊柱炎是一種慢性進行性、獨立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節，早期可以表現為背部、臀部、髖部疼痛為主，最終以脊柱強直而致殘的病症稱強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎在中醫被稱為「龜背風」、「竹節風」、「大僂病」、「骨痹」。
強直性脊柱炎的病因是素體陽虛、肝腎陰精虧虛，督脈失榮，又巧遇風、寒、濕三邪乘虛而入，互為因果而犯病。
強直性脊柱炎的主要表現：
本病多見於青少年男性，起病多隱匿，早期可表現為遠端關節疼痛，逐步發展為臀部、髖部、下背部呈間歇性鈍疼，有僵硬感或坐骨神經痛，病程遷延數月或數年後，可突然出現持續性疼痛，甚至較嚴重性疼痛。病人常有晨僵感，在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時症狀可惡化。
還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等症狀。
強直性脊柱炎以脊柱關節受累最為嚴重，但也可累及全身任何關節，形成關節炎。
1·骶髂關節炎:是多數病人首先出現的受累症狀，主要表現為：腿疼、大腿根部疼長放射到一側或兩側臀部，偶爾放射到大腿。
2·腰椎關節炎:多表現為病人背部疼痛不適和運動功能障礙，查體時腰部骨突關節可有直接觸痛，脊旁肌肉明顯痙攣，腰椎脊柱變直或彎曲，不能伸直可並發腰椎病。
3·胸部關節炎:多表現為病人上背部疼痛、胸神經疼痛、胸廓擴張運動受限，吸氣時疼痛明顯。
4·頸椎關節炎:多表現為病人頸部僵直，不能低頭視物，視野受限，看人連軸轉等，可並發頸椎病。
5·周圍關節炎:多表現為肩周炎、髖關節炎等表現。病人可以出現「鴨步」狀態，可並發股骨頭壞死。
以上是強直性脊柱炎的常見臨床表現和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節的X光片，HLA-B27的兩項檢查。
下面重點介紹一下強直性脊柱炎的治療。
西醫目前尚無阻止本病進展的有效療法，最好的葯物是免疫制劑，但副作用相當大，尤其是對肝臟、腎臟的損害比較明顯；在沒有治療好這個病之前，又給患者增加了新的病症，這對於患者來說無疑就是雪上加霜。
根據我多年的臨床經驗，目前中醫對強直性脊柱炎的治療療效確切，能夠及時控制病情，解除疼痛，減少致殘，恢復關節功能。對於強直性脊柱炎的中醫治療，及時積極妥善的早期治療與取得患者的密切配合，這對今後病情的穩定、預防和發展、畸形至關重要。
強直性脊柱炎在中醫分三種證候：1·腎虛督寒證 2·肝腎兩虛筋骨失榮證 3·督脈邪壅久郁化熱證
我根據強直性脊柱炎三種不同的證候、不同症狀、不同表現，運用付氏中葯換血療法對不同的病人進行辯證論治，經過一到兩個療程的治療後，強直性脊柱炎患者的症狀被控制，疼痛得到緩解，病情得到明顯的好轉；經過四五個療程的治療後，患者可達到臨床治癒。
本人根據多年的強直性脊柱炎治療經驗，總結出一套針對強直性脊柱炎患者的三字經：
站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多營養、適休息、多鍛煉、治要早、心要寬、病可痊。