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風濕與口腔潰瘍

發布時間:2021-01-18 06:01:34

1、類風濕和口腔潰瘍有什麼聯系

你可以到大醫院去看看病,這樣的話能得到很好的治療的

2、請教醫學問題,女,年齡44,口腔潰瘍發病史5-6年,經查免疫球蛋白17.4偏高,類風濕因子58.8

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3、白塞氏病和風濕病有關系嗎?

白塞氏病,在臨床中誤診率是非常高,主要表現是反復的口腔潰瘍以及外陰部潰瘍,還有皮膚的針刺點中間潰瘍。同時還有眼炎、眼部潰瘍。白塞氏病由於它是血管炎,血管炎可以累及全身多臟器多系統。臨床中尤其強調,除了有口腔潰瘍、外陰部的潰瘍、眼炎,同時還有腦部的血管炎,可以造成白塞氏腦病以及腸炎、胃腸炎。包括皮膚結節性紅斑、針刺反應,這一類都是白塞氏病。由於白塞氏病,臨床中沒有特異性的抗體,所以主要靠有經驗的醫生結合臨床表現去診斷。白塞氏病正因為它有這樣困難和特殊性,所以白塞氏病的誤診率非常高。所以提醒患者,尤其是年輕男性和女性,突然出現眼部表現,出現腹水、出現肺炎,以及出現肝炎、腎炎、反復口腔潰瘍,要注意排除風濕免疫病,尤其是白塞氏病這一類血管炎。

4、口腔潰瘍與風濕病有關嗎?

口腔潰瘍是一個常見而多發的症狀,有時與飲食有關,有時與身體狀況有關,程度也輕重不等。患者往往聽之任之,去醫院就診的患者並不多。如果當您知道口腔潰瘍是風濕病的一種表現的時候,也許就不會掉以輕心了吧。

臨床上最常見出現口腔潰瘍這一症狀的疾病有系統性紅斑狼瘡、白塞綜合征。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,育齡女性多發,當無明顯誘因出現口腔潰瘍(如無感染則無明顯疼痛);或伴有長期發熱;或伴有多關節疼痛;或出現面部紅斑;或伴有脫發;或伴有光敏感(陽光照射後出現面部紅斑不易消退);或雙手、雙足遇冷後出現發白、發紫、發紅等雷諾症的表現;或面部、手、足部出現類似凍瘡樣的發作、按凍瘡治療又無效;或伴有血液系統異常而出現貧血、白細胞減少、瘀點或瘀斑等血小板減少的表現;或尿中泡沫增多等蛋白尿的表現;或出現胸悶、活動後氣促等胸腔積液或心包積液的表現等等。如果您出現上述一項或多項情況時,您不妨去找專科醫生做一次咨詢或進行一次免疫系統的全面檢查,以便找出原因及時排除或確診疾病,及早治療。

白塞綜合征也是一種自身免疫性疾病,預後好於系統性紅斑狼瘡。當出現不明原因的口腔潰瘍(反復發作,可自愈),同時伴有皮膚結節性紅斑(多見於四肢,略高於皮,新鮮時色紅、有壓痛),外陰潰瘍,反復發作的眼部炎症如葡萄膜炎、視網膜血管炎、結膜炎、虹膜睫狀體炎等,關節炎,針刺反應(注射或抽血等部位出現紅腫、甚至有膿點),肢體動靜脈炎,頭痛、偏癱、失語等情況時,即應及時就診咨詢,請專科醫師為您檢查,以便及時治療。

在我們接診的患者中有許多患者起初並沒有認識到口腔潰瘍是一種風濕病的常見表現,而只是多年服用維生素等葯物,治療效果欠佳。或認為是精神緊張所致,直到出現許多其他症狀才來醫院就診。

如果患的是系統性紅斑狼瘡,一旦延誤診治難免產生危及生命的並發症。

5、風濕病早期症狀,風濕病怎麼治療呢?

貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統疾病,屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的葯物治療,包括各種調節免疫的葯物,不治療則預後不好,嚴重者危及生命。
病因
目前該病的發病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結核感染相關)、生活環境有關。目前認為,該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂,包括細胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應,導致器官組織出現炎症,產生破壞[1]。
臨床表現
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到「疙瘩」,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射後24~72小時內出現,這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食慾,這些症狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以並發肺栓塞,患者可出現活動後氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂後可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
治療
貝赫切特綜合征以葯物治療為主,需要服用葯物時間長短不一。多數患者需要較長期服葯,主要是免疫調節葯或免疫抑制葯,包括外用葯物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在葯物治療之外還可選擇手術治療或介入治療,但都應以葯物治療為基礎[3]。

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