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風濕與類風濕用葯

發布時間:2021-01-16 16:08:57

1、風濕與類風濕的區別 哪些方法是管用的

飲食保健:適宜的膳食調補,`對本病的治療有益,具體調補又應結合患者的形質及痹邪的偏盛予內以實施。一般來容說,形瘦相火偏旺者,宜食清涼之品如蓮子心、百合等;形胖氣虛多痰者,宜食薏苡仁、山葯、扁豆等;風邪偏盛者,宜食豆豉、薺菜;寒邪偏盛者宜以茴香、桂枝、花椒佐菜;濕邪偏盛者,宜食薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆;熱邪偏盛者宜食馬蘭頭、通心草煨鴨、青菜、水果等。

2、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?

(1)非激素性抗炎葯物

這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。

①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。

③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。

(2)緩解性葯物

這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。

①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。

②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。

服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。

④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。

(3)腎上腺糖皮質激素

一般不首選此類葯。其應用指征如下。

①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。

②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。

使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。

(4)免疫抑制劑

此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。

①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。

療程60 日,總有效率為54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。

③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。

每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。

②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。

結果有效率為50%。

(6)其他葯物

①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。

②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。

3、風濕與類風濕的區別

平時老百姓所說的風濕一般是指風濕熱和風濕性關節炎。它和類風濕雖都是風濕免疫病但卻是有很大的不同的。

1、發病情況不同:風濕初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風濕以中年女性多見。
2、病因不同:風濕性是鏈球菌感染造成,而類風濕是多種原因引起的關節滑膜的慢性炎症。
3、症狀不同:風濕性常見累及大關節(膝關節、肘關節等),不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風濕往往侵犯小關節(尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節),也會侵及其他大小關節,晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。
4、實驗室檢查不同:風濕抗O高,類風濕往往類風濕因子高,早期即可出現CCP、AKA陽性。
5、治療不同:風濕以消除鏈球菌感染為主,青黴素是首選葯物。同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕以防止關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量為目標。用葯上及早應用慢作用抗風濕葯。在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎葯控制疼痛等症狀。出現內臟並發症時進行相關治療。
6、預後不同:風濕治療後關節無變形遺留。類風濕晚期會出現關節畸形。
無論是風濕還是類風濕早期都可以出現關節的遊走性疼痛的,所以不能依照這個來判斷是風濕還是類風濕,檢查是可以區別出來的。

4、7種治療類風濕最好葯?

反正我覺得益腎蠲痹丸這款中成葯對於治療類風濕關節炎的效果還是不錯的。它裡面版含韻帝皇權,當歸,全蠍,馮房,地龍等二十味葯材,主要就是治療關節疼痛,重大,紅腫熱痛,屈伸不利,肌肉疼痛症。我之前在天貓上雲開亞美葯房上買過幾次,你去看下吧。。如果還有什麼疑問,可以追問,謝謝!

5、治類風濕的葯有哪些?

治療類風濕關節炎的葯物,有非甾體抗炎葯,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮痛葯,可以緩解關節腫版痛症狀。
另外具權有抗炎和免疫抑制雙重作用的糖皮質激素,可以在應用免疫制劑之前起到橋梁作用,但應該注意其副作用。常規治療還有免疫抑制劑,可以影響到患者的免疫過程,包括常用的甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤多苷、環磷醯胺、柳氮磺吡啶等。在常規的口服葯物治療無效時,可應用生物制劑,通過抑制機體的炎症反應,對類風濕關節炎有較好的療效,如腫瘤壞死因子抑制劑。還有植物葯,如雷公藤多甙、白芍總苷等。

6、類風濕和風濕的區別是什麼?

我想就我們近三十年來對風濕和類風濕病的治療,來談談我們對風濕關節炎與類風濕關節炎的認識,風濕關節炎與類風濕關節炎在成因上是沒有本質區別的,(從字面上講這一說法也是站得住腳的。類,有類似,像的意思,就是類似風濕關節炎,像風濕關節炎一樣的病症)風濕和類風濕病主要病因是由受濕,受潮,淋雨,汗濕風乾等(部份遺傳,比例極小不到8%)使人體吸收了來自外界和空中過多的水份,在血液中形成濕氣(或稱濕毒)引起人體自身免疫力下降的風濕類疾病,與患者自身身體素質、抵抗能力和自身免疫能力有很大關系,但還有很多其它病理不明。

一、易患人群分類和預防措施:(1)兒童發病期:一般表現為,關節紅腫,嚴重時不能行走,屬幼兒型風濕症。在這一階段是可以預防其發病率的,造成這種原因是:部份為遺傳,但大部份為尿濕、汗濕後自干,引起的風濕疼痛。A、建議不要使用「尿不濕」。B、即時更換尿濕的墊片,C、不要因怕尿濕床單而在尿墊下放置塑料紙。D、即時更換汗濕後的衣物。E、不要讓小孩在雨中玩耍和下河洗澡後不穿濕衣濕褲。(2)成人發病期:男女發病率比例至少為2:3。最主要原是因女性體質和抵抗力差異引起的風濕病變,(有專家認為與人體自身的激素水平有關,但末得到考證。)期次是女性在日生活中洗衣做飯和水接觸間過長很容易患上風濕病。這也是女性發病率比男性發病率高的另一個重要原因。而男性發病與其工作環境有很大關系,井下工作、船上作業、野外作業,居住環境陰面背光,屋內潮濕空氣流通不暢等等都是易患風濕病的重要原因。預防措施:A、不穿濕衣濕褲,B、冬季不沾生冷的水,C、不吃生冷食物,D、不吃過多油膩食物,(防止血脂過高引起病情加重)E、注意預防感冒、感染。(也會引起病情加重)。

二、 風濕病在發病進程上的表現和分類:在進程上可分為(前期、中期,後期、晚期)。

(1)前期表現為:濕疹,風丹,無外力影響下的肌肉酸痛。(2)中期表現為:因天氣變化引起的大關節和肌肉疼痛,無外力影響下的肌肉紅、腫、痛,時間不超過2天。(3)後期表現為:關節無力、行走不便,關節受限,出現晨僵,不一定為天氣變化引的關節和肌肉疼痛。用葯後疼痛無遊走現象,關節無對稱性疼痛,較重的有關節積液,腫漲。部份有小關節病變。關節無明顯變形,生活其本能自理,中西葯物服用後能基本控制。(註:在前三個階段我們應認為是風濕病,而不應當定性為類風濕)。晚期表現為:全身(或部份)大小關節變形,(俗稱風濕入骨)部份患者關節無紅腫現象,只表現為關節疼痛,有遊走性和對稱性疼痛,必須服用激素類葯物止痛,生活不能自理,一天用葯在兩次以上。靠葯物維持不能斷葯。在這一階段我們就應當稱為類風濕病了。

三、治療方法及效果,在中前期基不用葯物治療,只要注重保養,加強煅煉,注意防潮防濕,是可以控制其發病進程的。在中期適用於驅風除濕的中葯,發病時吃一些止痛類葯物。也是可以控制的,後期治療必須中西葯結合,適量控制使用激素類葯物,不到萬不得己才用激素類葯物。晚期治療只有使用激素類葯物維持生命,中葯對類風濕病收效甚微,激素類葯物只是類風濕病患者的最後救命稻草。(但服用時患者應有情知權,防止一些不法份子,把激素葯加進中葯里冒充中葯)上述方法都不盡人意,都未能徹底解決患者體內濕毒問題,就根本談不上得到根治,往往我們的一些專家和醫院禁錮於傳統的理論和西醫的認識,都想以吃葯來把體內濕毒排出,而事實上很難做到。(目前沒有一人能做到,更有甚者一些沒有醫德和良心的醫生和醫院將參了激素葯的中葯給患者服用,並保證幾個療程治癒。)

四、我們的發現和治療方法:我的母親在1973年的一個雨天,被大樹扎傷後患上風濕關節炎,開始是天氣變化時各大關節表現紅、痛、腫。走30多里路要走一天,反復幾次卧床不起,時好時壞,但總的趨勢是一次比一次重,在1982初年去慶重治療,醫生認定為類風濕關節炎,無葯可治,只能葯物控制。1982年底由於父親去逝母親病情加重,卧床不起,腰部以下不能動,表現為膝關節腫大疼痛,髖關節無法活動,左手小指關節變形,其她關節都未變形,每天三次強的松,每次2-3粒,吃一些不明來路的中葯,(在患病期吃過幾十個葯方,上百種中葯,沒有一個效果明顯,但確有部份葯物能控制病情。)在1984年遇到一位當地老中醫,開了一副外用酒葯的民間驗方,以當地70度以上的純玉米酒泡製一個月以上。塗擦患處一小時後有紅點產生,第二天有濃泡產生,小的如黃豆,大的如乒乓球,七天後濃泡自消,不用其它葯物治療。等泡消完後再擦,如此三次,泡一次比一次小一次比一次少。起泡後疼痛減輕,關節可輕微活動。在擦完三次後,可以下床以拐杖走路。15天後可扶牆走路,一個月後基本痊癒,治癒後未吃過任何風濕類葯物。我母親今年73歲,在這治好二十多年裡很少關節痛過,就是痛擦一次也要管三五年。現在看來外用酒葯是去風除濕的最好方法,這一方法正是利用「治風先治血,血行風自滅」這一中醫理論,只有外用酒葯才能根治風濕關節炎。因為我們是用最簡單的方法把濕毒從血液中排除達到治根。我們把取名為「風濕靈葯液」。在這二十多年裡,我們在當地用此方法治好了成百上千的風濕病患者,對前期,中期,後期風濕病患治癒率很高,對晚期風濕病患者治療效果不是很理想,但擦後有反映的能止痛,得到根治的可能性極小。我們只是不能保證對較重的類風濕病患者的根治。對於一個民間的驗方能根除大多數或部份風濕病患者的疾病也是一個不的成就。作為既不是醫生也不是患者的我,僅為個人淺見,但願能給醫生和患者在治療和認識上有一點幫助。

7、治療類風濕常用的葯物有哪些?

目前葯物治療仍是治療風濕病的主要手段。風濕病是以疼痛為主要臨床表現的一大類疾病的總稱。因其與自身免疫有關,多數疾病纏綿難愈,有的患者甚至終身服葯治療。目前風濕病的治療葯物很多,但尚無根治此類疾病的葯物。
風濕病的治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下:
1.非甾體抗炎葯 此類葯物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2. 慢作用抗風濕葯 此類葯物多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
3. 細胞毒葯物 此類葯物通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物。這類葯物的副作用較多且較嚴重,但對改善風濕病的愈後有很大的作用。
4. 腎上腺皮質激素 本類葯物是強的抗炎、抗過敏葯物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用會隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

8、關於類風濕的特效葯和治療方法

網上搜索:百草中和散.本人用過的。治癒率極強。我以前不能自理,現在基本可以幹些家務也有精神。我只是用過這個葯像大家推薦。確實是有效果。
而且用了有一個療程之後
全部消腫而且沒有疼痛感了,在服用3個療程的時候我就停葯了。到現在過去1年了基本沒有復發。

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