1、風濕活動期是什麼意思
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2、c反應蛋白高是風濕嗎？
C-反應蛋白(CRP)測定的最新臨床意義
C－反應蛋白（C-neactveprotein,簡稱CRP）。早於1930年發現，是一種能與肺炎球菌C多糖體反應形成復合物的急性時相反應蛋白。CRP的檢測在八十年代以前作為炎症和組織損傷的非特異性標志物大量應用於臨床。但由於過去CRP的檢測方法較為落後，假陽性和假陰性很高，影響了它在臨床上的價值，而逐漸被臨床所忽視。
近年來，由於檢測技術的更新，測定CRP的快速、簡便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在臨床應用領域大大增加。其在醫學上的價值正得到廣泛驗正和承認。現將其臨床意義綜述如下：
⒈ CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎症、組織損傷、心肌梗塞、手術創傷、放射性損傷等疾病發作後數小時迅速升高，並有成倍增長之勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關。
⒉ CRP與其它炎症因子的相關性：
CRP與其它炎症因子如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性。CRP與WBC存在正相關。在炎症反應中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發作時，CRP可早於WBC而上升，回復正常也很快。故具有極高的敏感性。
⒊ CRP可用於細菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。
膿毒血症CRP迅速升高，而依賴血培養則至少需要48小時，且其陽性率不高。又如CRP能快速有效地檢測細菌性腦膜炎，其陽性率達99％。
⒋ 惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP的聯合檢測，可用於肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定用於腫瘤的治療和預後有積極意義。手術前CRP上升，手術後則下降，且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響，有助於臨床估價腫瘤的進程。
⒌ CRP用於評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高於250㎎╱L時，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。
正常參考值：＜10 ㎎╱L
關於超敏C反應蛋白（Hs-CRP）檢測的臨床意義
1930年TILLETHE和FRANCIS在肺炎患者血清中發現了一種反應素，它能沉澱肺炎球菌的C多糖，被稱為C反應蛋白。CRP是炎症標志物，在發熱性疾病、各種炎症狀態和創傷時，血清CRP水平會明顯增高。長期以來，臨床常以健康群體CRP的95%參考值上限判斷患者有無明顯的感染性炎症。但是，高靈敏度CRP（Hs-CRP）檢測方法的開發和應用研究結果表明，原先認為是正常的血清CRP水平（例如＜3mg/L）的高低卻同未來的心血管病的發生密切相關。大量研究資料表明，動脈粥樣化的血栓形成除了是脂肪堆積過程外，也是一個慢性炎症過程，而CRP是動脈粥樣化的血栓形成疾病的介導和標志物。CRP對心絞痛、急性冠狀動脈綜合症和行經皮血管成形術患者，具有預測心肌缺血復發危險和死亡危險的作用。
1、 C反應蛋白的生物學特性及其與動脈粥樣硬化
CRP是一種Υ球蛋白，分子量為105KD，主要的生物學特性有：(1)通過經典途徑激活補體，消耗補體，釋放炎症介質，促進粘附和吞噬細胞反應，使細胞溶解；(2)作用於淋巴細胞和單核細胞的受體，導致淋巴細胞活化、增生，促進淋巴因子生長，並促進抑制性T淋巴細胞增生，也增強了吞噬細胞的吞噬作用；(3)抑制血小板的聚集和釋放反應，還能妨礙血小板引起血塊收縮。在炎症、感染、組織損傷時，由於細胞因子(如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子)等的刺激，CRP主要由肝臟生成，其血中半衰期穩定在19小時，其濃度依賴於肝臟的生成量。CRP水平是判斷組織損傷的敏感指標，在損傷的6-8h內，血清CRP量迅速升高，並在48～72小時達高峰。
最近研究顯示，在動脈硬化病變進展過程中，CRP可能是反映疾病演進的一個標志。動脈粥樣硬化(AS)的發病和進展中有許多炎性細胞的參與。炎症反應標志物CRP能激活補體，引發脂質沉積，此為AS的始動因素之一。CRP可與脂蛋白結合，由經典途徑激活補體系統，造成血管內膜受損。內皮損傷導致的炎性物質釋放促進了內皮細胞與循環血白細胞的相互作用，而與AS的發生發展有關。國外學者在對CHD患者屍檢發現，動脈粥樣斑塊組織中有大量的炎症細胞如單核細胞、巨噬細胞和T淋巴細胞聚集，急性冠狀動脈綜合征斑塊破裂的部位炎性反應最為明顯，CRP沉積較多。這說明AS不僅僅是脂質沉積病，炎症反應在其發展和粥樣斑塊的不穩定化過程中起了主要作用，CRP被視為粥樣病灶不穩定的標志之一。活動性炎症可通過硬化灶纖維性被膜組織的不穩定化，引起斑塊破裂，而發生冠狀動脈閉塞，CRP濃度升高與心血管事件發生率增加相關。研究人員在檢測了CRP在冠狀動脈內皮細胞粘附分子表達方面的作用後提出，CRP可能在AS的炎症反應過程中起了促進作用，其濃度與冠狀動脈粥樣硬化的嚴重程度呈正相關。更有相關報告指出，因各種原因增高的CRP可直接促進粥樣血栓的形成。
2、 C反應蛋白的檢測方法及影響因素
CRP的檢測方法有單向免疫擴散法、膠乳凝集法、酶聯吸附法、速率散射比濁法等，其原理都是利用特異抗CRP抗體與檢樣中CRP反應，根據形成的沉澱環直徑、沉澱峰高度、凝集程度或呈色程度，判定檢樣中CRP含量，定量標准多認為應<10mg/L。血清CRP主要受炎症影響，其在血液中濃度一般相對穩定，不受放療、化療、皮質激素治療影響。用CRP診斷感染時，應注意其局限性:(1)CRP為一種非特異蛋白，有很多因素如損傷出血也可使其升高；(2)CRP由肝臟產生，當肝嚴重損害時其增高可不明顯；(3)可有假陽性；(4)病毒感染時CRP可不升高。目前，由於WHO的國際標準的建立，血中CRP測定已成為一種高精度、高靈敏度、易實行的檢測方法。近年發現，檢測血清CRP水平對心絞痛的發病及預後判斷是一種既靈敏又具高特異性的實驗室檢測指標。
3、血清C反應蛋白的測定在冠心病研究中的意義
CRP與冠心病的發生及預後判斷 研究發現，血清CRP水平與冠心病的發生、發展及預後有直接聯系。高水平的CRP使心肌梗塞的危險性增加3倍；CRP水平最高的婦女與CRP水平最低的相比，發生心血管疾病的危險性增加5倍，發生心肌梗塞的危險性增加7倍。CRP濃度的上升與血肌、肌鈣蛋白I的濃度升高同樣，可使急性心肌梗塞(AMI)後患者或不穩定性心絞痛(UA)患者發生心血管意外的短期危險性增加。上述較易測定之指標可成為冠狀動脈疾病患者長期的心血管意外危險性預測因子，特別是血CRP濃度可成為制定心血管疾病長期預後的指標。已知發生心肌壞死時血中CRP升高，這一現象提示對已有冠狀動脈疾病的患者，其發生心血管意外的危險性，在分析CRP濃度Cutoff值的基礎上，已成為判斷有無心肌梗塞(AM)的非常重要的因素。但CRP增高是心血管疾病危險性增高的強有力的決定因素，將其作為判斷預後乃至治療效果的指標是十分有用的。CRP是急性冠脈綜合征(CAD)的重要危險因子，其水平對CAD患者的生存有獨立預測價值。CRP水平上升與UA患者住院期內及1～2年後新的急性冠脈事件發生的危險性增加有關。炎症反應可能引起局部血管內皮的激活，粥樣斑塊產生裂隙，而導致UA和MI的發生。研究人員在對UA患者CRP水平入院時、48小時和出院時測定後認為，在UA患者中，CRP是判斷90天危險增加的獨立的強預報因子，尤其是出院時較高的CRP水平(≥8.7mg/L)，可能預示著病變的不穩定性和復發性。CRP可能成為心血管疾病危險性評價中極有價值的因素。
4、局限性
但臨床醫生在應用超敏C反應蛋白於心血管疾病的診斷及預後判斷等方面的過程中，必須了解血漿CRP濃度個體間變化極大，（有文章認為個體間血漿CRP濃度變化至少為118%）必須牢記感染過程、炎症性疾病也會引起血漿CRP升高，除心血管疾病外，CRP還可應用於肺部感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化和重症肝炎、感染性腎積水、腎膿腫、腹腔腫瘤伴感染者以及新生兒敗血症的診斷等方面，其診斷炎症性疾病的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值均優於傳統的感染指標如紅細胞沉降率、白細胞及嗜中性粒細胞計數、ASO等，其水平高低與疾病預後有一定的相關性。
3、什麼是風濕活動
風濕炎症活動的證據，反應非特異性炎症的指標
1.血常規 白細胞計數輕度至中度增高，中性粒細胞增多，核左移；常有輕度紅細胞計數和血紅蛋白含量的降低，呈正細胞性，正色素性貧血。
2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎症或其它活動性疾病中可發生變化。在風濕熱的急性期或活動期也呈陽性結果。常用的測定指標有：
⑴紅細胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合並嚴重心力衰竭或經腎上腺皮質激素或水楊酸制劑抗風濕治療後，血沉可不增快。
⑵C反應蛋白：風濕熱患者血清中有對C物質反應的蛋白，存在於α球蛋白中。風濕活動期，C反應蛋白增高，病情緩解時恢復。
⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質的化學成份。風濕活動時，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。
⑷蛋白電泳：白蛋白降低和γ球蛋白常升高。
3.免疫指標檢測
⑴循環免疫復合物檢測陽性。
⑵血清總補體和補體C3：風濕活動時降低。
⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。
⑷B淋巴細胞增多，T淋巴細胞總數減少；T抑制細胞明顯減少，T輔助細胞與T抑制細胞的比值明顯增高。T抑制細胞減少後，引起機體對抗原刺激的抑制減弱，破壞了免疫系統的自穩性。
⑸抗心肌抗體：80%的患者抗心肌抗體呈陽性，且持續時間長，可達5年之久，復發時又可增高。
上列各項檢查聯合應用，具有較大診斷意義。若抗體和特異性血清成份測定均為陽性，提示活動性風濕病；若二項均陰性，可排除活動期風濕病。抗體升高而非特異性血清成份測定陰性者，表示在恢復期或發生了鏈球菌感染的可能性較大；若抗體正常而非特異性血清成份測定陽性；應考慮其它疾患。
風濕性 關節炎
以四肢大關節 (膝、髖、踝、肘、 肩、腕 )為主 , 急性者發病急高熱、關節紅熱痛；慢性者關節 遊走竄痛或兼低熱 抗鏈「 O 」升高 (1：600單位以上)，若陰性需有結節性或形紅斑現症．血沉多快．類風濕因子陰性 ,四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變。四肢關節愈後不留畸形。
迄今為止，風濕熱活動性的判斷仍是一個困難的問題。患者經過一個階段的治療之後，疾病的活動性有所降低，或在一些特殊的臨床症型如遷延型、亞臨床型的患者，風濕熱活動性的確定，不但對診斷，而且對指導治療和判斷預後均有很重要的意義。傳統採用的指標血沉和 C反應蛋白，遠不能滿足實際需要。因為血沉常在心力衰竭時，或在激素治療後迅速下降至正常，而C反應蛋白僅在疾病早期呈一過性的陽性，這說明他們對判斷風濕活動性意義有限。下面是可以採用的判斷步驟和方法：①近期有無上呼吸道鏈球菌感染。②詳詢病史及細致檢查以發現輕症的關節炎或關節痛。③系統地監測體溫以發現有無發熱(尤其是低熱)。④檢查有無心臟炎的存在，注意原有心音、心率、心律和心臟雜音性質有無發生肯定的變化或出現新的病理性雜音。如收縮期雜音在Ⅱ級以上或新出現舒張期雜音意義較大。⑤注意短期內心功能有無出現進行性的減退或不明原因的心力衰竭。⑥化驗室指標，如血沉、C反應蛋白陰性時應進行其他化驗室檢查。糖蛋白電泳(或粘蛋白)α
4、有風濕病的人能吃蛋白粉嗎?
您好，我是
虹橋程柏鈞
風濕關節炎對人的身體有著很嚴重的影響，建議您早日去醫院治療。
5、免疫球蛋白E高，是不是有風濕
免疫球蛋白e高原因很多，大部分原因是風濕免疫性疾病，也有慢性肝病，血液病等建議配合醫生做進一步檢查為好。
6、類風濕吃什麼高蛋白好
類風濕患者的飲食多吃什麼對身體好？哪些食物不宜多吃，這也是做為類風濕病人在生活中需要注意的。一些食物可能會引起疾病的復發，甚至加重身體的症狀，所以在飲食上必須得有一套自己的方案，一般在做類風濕的治療時，醫生會屬咐你怎樣進行生活中的飲食，今天北京衛人中醫醫院專家游瓊為大家講講類風濕患者的飲食，哪些多吃哪些少吃。類風濕患者的飲食吃什麼好類風濕關節炎患者日常應該選用高蛋白、低脂肪、高纖維及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。可適量選食富含維生素e、c、a、b等豐富的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、乾果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。 少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制t淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。患者飲食中多採取蒸、燉、煮、煲湯、酒浸、泡等方法，使烹飪的食物既美味可口，又使其保持葯性，且烹飪時以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油為佳。一般不採用炸、烤、熬、爆等烹調方法。類風濕患者少吃哪些食物少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶ige抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。辛辣刺激性的食品和肥甘厚膩營養豐富的食品。從現代醫學的角度去理解，「發物」則是一些具有過敏原性的食品和會加重代謝、內分泌疾病症狀的食品。另外的一些「發物」有:大蔥、洋蔥、小蔥、生薑、大蒜、韭菜、辣椒、馬鈴薯、豆腐、芋艿、紅薯、南瓜、蕎麥、竹筍、白菜、生薑、洋芋、羊肉、鵝肉、豬頭肉、蝦類、魚類、蟹類、豬蹄、醋、酒類等。小結：類風濕患者飲食多吃什麼好，是沒有一個確切的規定，由於患者個體差異，其體質類型往往不同。每個食物對不同患者出現的反應可能也不一樣，所以要因人而異，選擇自己適合的飲食方案。可以對自己一些不適應不耐受的食物進行排除，對自己有益人食物就多吃。飲食要求重要 規范化治療更重要「國際多維風濕康復體系」是一套中西結合規范化治療方法，北京衛人中醫醫院專家組通過16年通過積累大量的臨床病例，不斷總結臨床經驗，及時掌握國際先進的診療規范所創造的，根據病人身體特徵、發病特點、心理壓力等多方面因素，因人辯證，綜合施治。從多方位、多角度、多渠道、多靶點、多途徑，根據世界衛生組織（who）風濕病診療規范，在英國ryorl（皇家）醫療康復機構診治標准上，及近百項輔助技術構成的康復體系制定合理的診療康復方案，能迅速改善體質，促進關節功能修復迅速消除疼痛。全方位綜合治療。另外配合國內為先進的高新技術進行外治，讓關節在滑液和軟骨保護作用下，逐步恢復靈活轉動，屈伸正常的良好狀態，同時還能有效抵禦風寒濕等外寒入侵的能力。有效防止復發。運動療法飲食療法還可以改善患者的身體狀況，提高生活質量。