類風濕性關節炎的類風濕因子陽性

1、什麼是類風濕因子呈陽性和陰性

類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎? 有些病人,甚至有些基層醫院的醫生看到化驗報告上報告類風濕因子陽性，就認為是類風濕關節炎，這是錯誤的。因為：中山大學附屬第三醫院風濕免疫黃建林第一，嚴格說類風濕因子不應只報告陽性，而應該報告滴度是多少。每個醫院的化驗室應該有自己的陽性判斷標准，不報告滴度的類風濕因子沒有參考價值，反會誤導。第二，正常人(尤其是老年人)也有5％左右低滴度的類風濕因子陽性。第三，類風濕因子陽性除見於類風濕關節炎外，還可見於系統性紅斑狼瘡、原發性乾燥綜合征、系統性硬化、亞急性細菌性心內膜炎、慢性肺結核、高球蛋白血症等其他疾病。類風濕關節炎的診斷標准有7項，至少符合4項才能診斷，而類風濕因子只是其中的一項而已，因此不能僅憑類風濕因子陽性就診斷類風濕關節炎。 反之，是不是類風濕因子陰性就可以排除類風濕關節炎呢?也不是，因為只有60%—80%患者有高水平類風濕因子（RF），上面介紹過類風濕因子有4種，一般只化驗IgM型類風濕因子，所以類風濕因子陰性只代表IgM型類風濕因子陰性，有可能IgG型類風濕因子、IgA型類風濕因子陽性，它們對診斷更特異。 抗角質蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）和抗環瓜氨酸多肽（抗CCP抗體）等自身抗體對類風濕關節炎的早期診斷有較高的診斷特異性，但敏感性僅在30%左右。

2、類風濕因子呈陽性是什麼意思

類風濕因子是由於感染因子（細菌、病毒等）引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體，故又稱抗抗體。常見的類風濕因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內普遍存在著類風濕因子，並起著一定的生理作用。近年來對IgM型類風濕因子的生物作用已有所了解，這些生物作用包括：1 、調節體內免疫反應；2、激活補體，加快清除微生物感染；3、清除免疫復合物使機體免受循環復合物的損傷。只有類風濕因子的量超過一定的滴度時稱類風濕因子陽性。類風濕因子正常范圍0－20IU/ml。你雖然類風濕因子陽性，也不能就確定你是類風濕，要結合相關的症狀、血沉、CRP和X線片子等等進行診斷。建議你盡快到正規醫院的相關科室、像風濕免疫科，做進一步的檢查！盡早確診，盡早開始治療！現在類風濕關節炎已經有比較先進的治療方法了，像依那西普就能夠直接作用於TNF腫瘤壞死因子（這是類風濕關節炎的關鍵致病因子），抑制TNF的活性，用這種方式從根本上阻斷類風濕關節炎的發展。這種生物制劑的中文名叫做恩利，現在已經在中國有處方了。國外的指南現在已經推薦在疾病早期就開始使用恩利等生物制劑，在早期就把病情控制住不再發展，否則等到關節已經開始變形的時候，用什麼好葯都只能維持現狀，而很能恢復原樣了。所以啊，你現在最重要的是盡快進行檢查確診。

3、類風濕因子陽性是不是類風濕關節炎？

最近不少患友詢問一些有關類風濕因子方面的問題，他們往往可能有一些的關節痛症狀，去當地醫院做了一些檢查，如類風濕因子、血沉、C反應蛋白（CRP）等等。他們的問題是：類似這種情況，例如有關節痛，類風濕因子陽性，能不能診斷類風濕性關節炎呢？類風濕因子首先是在
類風濕關節炎
的病人體內發現的，因此被命名為類風濕因子，但這一命名也可能誤導了不少人，認為一旦類風濕因子陽性，就可能是患了類風濕或類風濕關節炎。那麼，首先我要告訴大家的是，僅僅靠類風濕因子陽性與否，並不能診斷是否患了類風濕或類風濕關節炎。
那麼什麼是類風濕因子呢？它實際上也是人體內產生的一類蛋白質分子，這種分子稱為自身抗體，它們是由身體內的免疫系統產生的。本來這類抗體分子應該針對外來損害我們人體的一些微生物，如細菌、病毒等，但是由於我們免疫系統的進化尚不完美，在殺細菌和病毒的時候，往往會產生一些細胞或分子，誤傷人體健康的細胞或器官。因此，人們在感染時常常有一過性的這類抗體增高，但當感染過去後，很快會恢復正常。
因此，類風濕因子常常在很多感染性疾患如細菌、病毒感染的患者，還有一些免疫系統中淋巴細胞的疾病的患者體內升高。甚至吸煙也可以導致類風濕因子升高，老年人體內類風濕因子升高的也不少。當然，一些由於免疫系統出現了問題而導致的自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統紅斑性狼瘡、系統性血管炎等患者的體內，類風濕因子也有明顯的升高。由此可見，類風濕因子升高的原因有很多，要仔細鑒別，才能做出診斷，而不是僅憑類風濕因子升高一項指標，即診斷類風濕關節炎，而下葯治療，那樣就比較危險了。當然了，類風濕因子陰性也不能肯定就沒有患類風濕關節炎。
那麼，如果在醫院或者在體檢中發現類風濕因子陽性，應該怎麼辦呢？我認為，第一是不要害怕、要有信心，第二是要重視，第三是要正規治療。為什麼呢？如前所述，類風濕因子陽性的疾病很多，有些是一過性的，過一段時間就好了，即使真的患了風濕免疫性疾病或其它疾病，根據現在的醫療條件，絕大多數都是可以治療的，因此對疾病不要害怕，要有信心。第二要重視，這點非常重要，如果查出類風濕因子陽性，表明您的身體什麼地方出了狀況，因此要盡快查出病因。有些人工作忙、沒有時間，或者自己掉以輕心，或者滿足於在隨便哪一些葯控制一下症狀，而不去正規醫院的風濕免疫科進行檢查，這些都是不對的。因為，這樣可能將小病拖成大病，可治療的病演變成難以治療的病。第三一定要正規治療，因為風濕免疫病的原因是我們身體內的免疫系統出了問題，必須要使用免疫抑制劑，經過長時間的調整才可能使免疫系統恢復正常。而風濕免疫學是一個新興的臨床醫學學科，很多醫院即使是三級甲等醫院還沒有風濕免疫科，在其它非風濕免疫學科進行治療也是可以的，但在一些小的醫療機構，非風濕免疫專科治療可能在細節上不是那麼到位。因此，建議查出類風濕因子陽性的患者盡早到正規醫院的風濕免疫科檢查，從而達到早發現、早治療、早健康的目的。

4、女性、關節疼痛、晨僵、類風濕因子陽性，可以確定是類風濕嗎？

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5、類風濕因子？

你好，確診類風濕性關節炎要做風濕四項：抗O，血沉，c-反應蛋白，類風濕因子，病變部位x線片，相應的症狀如手指、腳趾等關節腫脹，疼痛，早晨僵硬等，針對你目前的病情情況，建議去正規風濕免疫科或專業醫院進行系統化治療，精準祛炎、消融病變滑膜，阻斷病情發展。

6、類風濕因子偏高怎麼辦

你好，類風濕因子高，可能是類風濕關節炎。類風濕性關節炎早期有遊走性關節疼痛，腫脹和功能障礙，晚期則表現為關節僵硬和畸形，功能喪失，導致殘疾。若不能及時控制或治癒，終會導致殘廢。類風濕在沒有變形之前是可以治癒的，如果變形就只能控制不發展。治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理，配合調和脾胃，去風通絡，活血散寒，消腫止痛。日常生活中注意不要用冷水，注意防寒保暖，不要勞累，注意休息。

7、類風濕因子陽性代表什麼

甚至吸煙也可以導致類風濕因子升高，老年人體內類風濕因子升高的也不少。當然，一些由於免疫系統出現了問題而導致的自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統紅斑性狼瘡、系統性血管炎等患者的體內，類風濕因子也有明顯的升高。由此可見，類風濕因子升高的原因有很多，要仔細鑒別，才能做出診斷，而不是僅憑類風濕因子升高一項指標，即診斷類風濕關節炎，而下葯治療，那樣就比較危險了。當然了，類風濕因子陰性也不能肯定就沒有患類風濕關節炎。

8、類風濕因子陽性和陰性，都意味著什麼？

常有患者問：我去醫院檢查化驗，大夫跟我說類風濕因子高，類風濕因子是什麼? 類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?那麼，今天就跟大家一起了解下有關類風濕因子的知識。 

類風濕因子是什麼?

類風濕因子是一種免疫球蛋白，大多出現於類風濕關節炎患者的血清里或者關節滑膜液之中。

在80%的成年類風濕病人的血液中都有這種球蛋白，但在健康成年人中只佔1%~2%的比率，所以常被用於類風濕關節炎的診斷。此外，類風濕因子的陽性率還同類風濕關節炎的患病時間長短有關，患病3個月時只有33%，到患病1年時達到75%。

基於上述條件，類風濕因子檢查是風濕免疫科很常見的一個檢查項目，大部分懷疑類風濕關節炎的患者臨床醫生都會建議他們做這樣的檢查項目，甚至在一部分健康體檢中都會有這個檢查項目。目的就是為風濕病的診斷提供實驗室證據。

類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?

常有患者看到化驗單上類風濕因子陽性， 就認為自己得了類風濕關節炎，這是把問題看得太簡單了。嚴格說類風濕因子不應該只報告陽性或陰性，而應該報告滴度是多少，每個醫院的化驗室應該有自己的陽性判斷標准，不報告滴度的類風濕因子沒有參考價值，反而會誤導。

正常人也有5%左右類風濕因子陽性。老年人陽性率更高些，達到10%左右。

類風濕因子陽性，除見於類風濕關節炎外，還可見於病毒感染，例如肝炎慢性感染、結核，以及其他自身免疫系統疾病，如乾燥綜合征、紅斑狼瘡等。類風濕關節炎的診斷標准有七項，至少符合四項才能診斷，而類風濕因子只是其中的一項而已，因此，不能僅僅憑類風濕因子陽性就診斷為類風濕關節炎。

當然不是！仍有不少類風濕關節炎患者可以出現陰性。臨床上有相當一部分症狀典型的類風濕關節炎患者，甚至出現關節破壞、變形，但類風濕因子檢查一直都是正常的。造成這種情況的出現，其中的原因可能是這類病人存在其他的自身抗體，只是我們沒有檢查出來。因此，我們不能單純看到類風濕因子正常，就排除類風濕關節炎，還要結合影像學檢查，如關節彩超、核磁共振等，以便早期的發現疾病，以免延誤治療。

總之，如果檢查出現類風濕因子陽性，不要自認為就已經患上類風濕關節炎，要盡量去尋求醫師的幫助，配合醫師做相關的檢查，明確病因，才會避免對自己造成不必要的傷害。

9、類風濕因子陽性怎麼回事?

類風濕因子是一種抗體，類風濕因子陽性也並不具有診斷的特異性，尤其是低效價類風濕因子陽性，或者說類風濕因子輕度升高，不具備有明顯意義的，