急性風濕性內

1、急性風濕性心臟炎怎麼治療？

概述：

急性風濕性心臟病(心血管內科)是風濕熱最重要的臨床表現，風濕熱約60-80%病例有心臟炎徵象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包，稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病，首次發作多在兒童和青少年，易反復發作引起心臟嚴重損害，必須按正規的治療以控制風濕熱並預防其復發，否則最終形成風濕性心臟瓣膜病，後果嚴重。

症狀表現：

1.發病前1-3周，約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史；2.發熱、多汗、乏力、輕度貧血和心悸、氣促等；3.心動過速往往與體溫不相稱，心臟增大，心尖搏動減弱，第一心音低鈍，可出現病理性第三心音和第三心音奔馬律，心臟雜音，可出現心包摩擦音和心包積液。

診斷依據：

1.發熱、多汗、乏力、輕度貧血、關節疼痛等。2.心臟雜音、心臟增大、心包炎和充血性心力衰竭；3.鏈球菌感染證據。

治療：

治療原則 1.根治鏈球菌感染；2.抗風濕；3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎等並發症。4.預防復發；5.必要時手術治療。

用葯原則 1.根治鏈球菌感染首選青黴素，療程應足夠，青黴素過敏者改用紅黴素治療；2.抗風濕治療應用阿斯匹林合用激素治療，用量和療程應足夠；3.預防復發首選長效青黴素，預防用葯至成年，若青黴素過敏或者長效青黴素無葯，改用紅黴素或者磺胺嘧啶；4.積極防治心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎等並發症，包括應用特需葯物。

預防常識：

急性風濕性心臟病，是風濕熱最重要的臨床表現，首次發病多在兒童和青少年，易反復發作引起心臟嚴重損害，可因並發心力衰竭、心律失常、或最終形成風濕性心臟瓣膜病，後果嚴重。對於鏈球菌感染史者，出現心動過速、心臟擴大和雜音等表現時應高度警惕該病，診斷上還應與先天性心臟病、病毒性心肌炎和感染性心內膜炎等心臟病相鑒別。該病還可以有關節炎等風濕熱其他表現。鏈球菌感染是該病初發和復發的原因，年齡越小感染機會越多，根除鏈球菌感染是治療和預防的關鍵。抗風濕應用阿斯匹林合用激素治療，用量和療程應足夠，正規的抗風濕治療能夠控制風濕對心臟的損害。

2、急性風濕性心內膜炎會出現哪些症狀？

急性風濕性心內膜炎：症狀：首先有風濕熱症狀。一般常伴有發燒、發汗、體重下降、容易疲勞、心跳、關節痛、關節發紅與腫脹等。如果病情較重時，可出現嚴重的心動過速、呼吸困難、肝臟腫大、全身浮腫。此外，也有並發心包炎而出現胸痛。

心肌炎

在心臟的外膜（心包）與內膜之間有一個使心臟活動的肌肉組織，一這個肌組織叫做心肌。心肌炎除風濕熱外，還有因病毒、白喉、肺炎等急性感染導致的心肌發炎。也有急性心肌炎慢性化後而轉成慢性心肌炎。

最明顯的症狀是發燒及其他全身症狀。除此以外，還有脈跳加快以及心律不齊等心臟病症狀。重症時，可因急性或慢性心功能不全、心律不齊而危及生命。

3、急性風濕性心內膜炎贅生物的特點是什麼？

急性風濕性心內膜炎贅生物形成的原因：病變瓣膜表面，尤以閉鎖緣像血流面的內皮細胞，由於受到瓣膜開、關時的摩擦，易發生變性、脫落，暴露其下膠原，誘導血小板在該處沉積、凝集，形成白色血栓，稱贅生物。

其單個大小如粟粒（1~3mm），灰白色，半透明，呈疣狀。常呈串珠樣單行排列與瓣膜閉鎖緣，與瓣膜黏連緊密，不易脫落。贅生物較多時，可成片狀累及臨近腱索和心內膜。

以上摘自人民衛生出版社的七年制教材《病理學》。

4、急性風濕性心內膜炎的病變特點及其後果

指導意見：
風濕性心內膜炎主要是由於瓣膜炎症累及內皮細胞受損心瓣膜不停地關閉和啟開閉鎖緣處內膜經常內受到摩擦和血流沖擊使受損內皮細胞容脫落和內皮下膠原裸露因而導致血栓形成.主要侵犯版的是二尖瓣其次為二尖瓣和主動權脈瓣同時受累.建議積極手術治療。

5、急性風濕病都有哪些症狀？

急性風濕病的患者通常會有全身乏力、腰腿痛、食慾減退、煩躁發熱、出汗等，建議您及早去正規醫院做一下檢查，確診是何病因。針對性的治療，可以在醫生的指導下使用中葯進行調理，日常要注意保暖，避免受涼。

6、急性風濕怎麼治療？

朋友你好，你敘述的情況考慮是患有急性風濕的症狀表現。這則建議你要最好是採用芬必得來治療緩解症狀，並在要同時配合局部熱敷來緩解症狀。