主要表現為:
晨僵：晨僵可以說是早期類風濕關節炎最主要的表現形式。其主要發生在早晨起床時，手指的小關節部位會出現僵硬、難以活動，持續時間從幾分鍾到一兩個小時！
刺痛：這也是類風濕關節炎比較明顯的症狀之一，常發生在手指關節部位，有時也會出現膝關節！
麻木：按壓關節部位的時候，對按壓部位的反應相對遲緩！
紅腫：這是由於關節部位的關節腔積液導致的關節發炎！
其他並發症：類風濕關節炎的出現可能還會伴有心包炎、貧血、神經系統疾病等各方面的並發症！
2、類風濕關節炎的種類
典型類風濕性關節炎；不典型類風濕性關節炎；兒童類風濕性關節炎；重疊類濕性關節炎。四種類型的類風濕性關節炎在臨床上又可分成幾類，各有其臨床特徵。
(1)典型類風濕性關節炎，又稱典型類風濕或多關節炎型。其臨床表現為：
①晨僵；
②關節腫脹，疼痛，反復發作；
③多個關節受累，單關節炎少見；
④對稱性關節受累，不同關節間症狀轉移，間隔期在1個月以上；
⑤關節炎症有相互制約現象；
⑥病程可持續幾個月以至達數十年之久；
⑦關節周圍組織病變及並發症，例如，類風濕性皮下結節，關節附近肌肉萎縮，肌無力，關節周圍的組織受累，骨受累，肩手綜合征及下
肢與踩部水腫等。
(2)不典型類風濕性關節炎，又稱不典型類風濕。又可分為以下幾類：
①發熱型類風濕：在臨床上可分為長期高熱為主要表現的類風濕和長期低熱為主要表現的類風濕。以高熱為主的類風濕發熱，由感冒、外
傷等因素引發，表現為不規則間歇性的特徵。發熱時，溫度多半在38℃—40℃以上，有的高達42℃，一日溫差可有較大波動，發熱時伴有畏寒
、皮疹、關節酸痛的症狀。發熱一般持續2—8小時驟然下降，伴有出汗、乏力、食慾減退、消瘦、貧血的症狀。以低熱為主的類風濕症狀極不
典型，往往被誤診為結核或潛伏性風濕病。病人體溫多在37．3℃—38℃之間，很少超過38℃。全身症狀多，表現為明顯乏力、易累、倦怠、多
汗、晨僵、關節腫脹、疼痛等症。
②單關節炎：多由髖、膝、踝單關節開始發病，病變始終局限於1個關節，以後反復發作，緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關節痛，但不
腫，病程可持續1年至數年。
③少關節炎：此型關節炎多半固定在2—3個關節上，好發於腕、踝、膝、跖、髓等關節。關節症狀較輕，發展較緩慢，有較長時期的緩解
期。
④反復發作性風濕病：又稱發作性風濕病。其特徵為發作呈周期性，每次發作持續數小時、數日乃至2—3周，自行消退，關節疼痛劇烈，
多由勞累、飲酒、失眠所誘發。
⑤乾性關節炎：臨床以關節僵硬、攣縮為主要表現，關節腫脹不明顯，劇烈疼痛或反而無痛，但關節破壞及增生發展迅速，數月至1—2年
內可使關節毀損變形，發展成殘廢。
⑥內臟型：多發生於兒童和青少年，其特點是當內臟症狀突出時，關節痛的炎症表現一般是中等度的，有時輕微，或退居次要地位。可表
現為心臟損害，類風濕性血管炎，肺、腎損害，關節淋巴結病，關節肝脾綜合征，神經精神和內分泌系統損害，眼、消化系統、血液系統損害
及其他。
(3)兒童類風濕性關節炎。其臨床表現有以下幾種情況：
①長期高熱為主要表現；
②多關節炎型類風濕；
③單關節炎；
④少關節炎。
其各自特徵見上。
(4)重疊類風濕性關節炎。其臨床表現有以下幾種情況：
①類風濕重疊風濕病：全身症狀重，可伴有明顯心臟損害的表現與心力衰竭；
②類風濕重疊系統性紅斑狼瘡；
③類風濕重疊瑞特綜合征。
合肥協和類風濕治療基地
3、類風濕關節炎的表現有哪些？
類風濕關節炎主要表現為晨僵、小關節的紅、腫、痛。建議平時要注意關節部位保暖，居住的環境要通風，避免潮濕，飲食上多吃高蛋白維生素豐富的食物，提高免疫力，每天要適當的運動，保持關節的正常功能。
4、怎麼判斷得了類風濕性關節炎？
1.骨關節炎
多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節，早期多為非對稱性分布，血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發，以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，雖有外周關節病變，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合，患者類風濕因子陰性，並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現，但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現，而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕，不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
5、類風濕性關節炎的神經系統表現是什麼？
RA 的神經系統損害可涉及中樞神經、周圍神經和自主神經損害。
（1）多發性周圍神經病變。小血管炎和壞死是神經病變的主要病理基礎。患者常感到受累神經分布區麻木、疼痛、觸覺減退、肢體無力和肌肉萎縮。
（2）嵌壓性周圍神經病變。由RA 引起的關節組織炎症、水腫、滲出、纖維樣變性等病理過程導致神經受壓或血運減少而產生的臨床症狀。最常見的有如下症狀。
①腕管綜合征。手指麻木、疼痛、觸覺減退、動作笨拙和不同程度的魚際肌（手掌）的肌肉萎縮。
②頸椎病或胸出口綜合征。手腕無力、前臂、上臂麻木或無力。
③跗管綜合征。足跟內側、足趾感覺異常、麻木或燒灼感，足部疼痛、無力等。
④ Baker 囊腫壓迫。小腿外側和足背感覺消失，腳趾肌無力和足下垂等。
（3）自主神經病變。表現為血管舒縮障礙。常表現為肢體多汗，潮濕、手足心蒼白、潮紅、青斑及雷諾氏現象等。
（4）中樞神經系統病變。主要由腦血管炎、類風濕結節、非特異性炎症並發的腦和腦膜病變以及頸椎半脫位引起的脊髓病變所致。
常見的有智能低下、慢性進行性器質性腦綜合征、缺血性腦血管病、腦膜炎、脊椎和頸椎病變壓迫脊髓和脊神經根的壓迫性病變。
（5）葯物治療引起的有關神經病變。大劑量水楊酸可引起耳鳴、興奮、欣快、幻覺、抽搐等症。糖皮質激素長期大量應用可有欣快、易激惹、顱壓增高等。青黴胺大劑量治療，部分患者可有味覺喪失、肌無力等症。
6、類風濕關節炎的臨床表現
關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現
7、類風濕性關節炎有什麼病理表現？
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，如累及其他臟器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為：對稱性多關節紅腫熱痛，常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬，午後逐漸減輕，為本病重要特徵。中、晚期表現為：隨著病情進展轉為慢性、遷延性，關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變，關節活動受限，繼而侵蝕骨、軟骨，引起關節面移位及脫臼，加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞，致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨胳肌內系統。部分患者出現皮下結節，多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性，無痛或稍有壓痛，圓形或橢圓形，質地堅韌如橡皮，直徑1～3厘米大小不等，一般有結節的患者，多示病情活動，預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血，視物模糊，表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素，出汗後不可當風。根據身體狀況，適當活動，可減輕症狀，有利於康復。要保持情志暢達，避免消極情緒。
8、類風濕性關節炎的關節表現？
約10%～30%患者在關節的隆突部位，如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現皮下小結，堅硬如橡皮。皮下小結不易被吸收，皮下小結的出現常提示疾病處於嚴重活動階段。
此外少數患者（約10%）在疾病活動期有淋巴結及脾腫大。眼部可有鞏膜炎、角膜結膜炎。心臟受累有臨床表現者較少，據屍檢發現約35%，主要影響二尖瓣，引起瓣膜病變。肺疾患者的表現形式有多種，胸膜炎，彌漫性肺間質纖維化、類風濕塵肺病。周圍神經病變和慢性小腿潰瘍，澱粉樣變等也偶可發現。
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