咽喉炎風濕熱

1、慢性咽喉炎每天晚上咽喉很乾應該吃什麼或喝什麼，有什麼辦法可以治好，謝謝了！

咽喉炎很難根治，可每天堅持喝點菊花、金銀花、胖大海之類的茶。堅持喝對咽喉炎有效果。

2、哪些疾病會引起咽喉痛？

咽喉痛又稱嗓子疼，是極為常見的一種症狀。多數咽喉痛會在數天至數周內自動消失，但若持續存在或幾天內加重的話則需要及時到耳鼻喉科進行檢查治療。能引起咽喉痛的疾病有許多種，其中最主要最常見的有如下五種疾病——1．流行感冒：冬季的感冒多是由病毒傳染引起的，一旦蔓延至咽喉部就會咽喉痛疼急性發作的健康問題出現，患者往往咽喉干痛，咳嗽不停，可用抗病毒葯物積極治療。 2．急性咽炎：急性咽炎為咽部常見病之一，有時為急性上呼吸道感染的一部分，與急性扁桃體炎、急性鼻炎、急性喉炎同時存在，有時急性咽炎是某些急性傳染病的前驅症狀，諸如麻疹、百日咳、猩紅熱等。主要臨床表現為咽部乾燥、灼熱感和經微疼痛、隨後疼痛加劇，吞咽時疼痛加重，常常伴有全身不適、惡寒、發熱、頭痛和四肢酸痛，檢查時咽部充血，或有粘稠分泌物，頸部淋巴結壓痛，白血球增高。 3．扁桃體周圍膿腫：扁桃體周圍膿腫大多數繼發於急性扁桃體炎，尤其是多見於慢性扁桃體炎反復發作者。其症狀與急性扁桃體炎相似，但較嚴重。咽痛限於一側，吞咽時疼痛加重，並向同側耳部放射，膿腫形成後;全身及局部症狀加重，咽部疼痛加重、吞咽困難、語言含糊不清，張口困難，甚者牙關緊閉。患者呈急性病容，頭偏向患側，頸部活動受限，患側下須淋巴結腫大，並有壓痛。 4．急性扁桃體炎：急性扁桃體炎是一種常見病，症狀輕重不一，全身不適、惡寒、發熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、下領淋巴結腫痛。檢查可見咽部充血、扁桃體紅腫，或表面有膿性分泌物，頸部淋巴結壓痛，有時並發扁桃體周圍炎或膿腫、或並發急性風濕熱、心肌炎、腎炎及關節炎。 5．急性喉炎：急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，為常見呼吸道急性感染性疾患之一，主要症狀為聲嘶、陣咳、呼吸困難，及發音與咳嗽時喉痛，成人全身症狀輕微，無發熱或有低熱。 此外，氣候乾燥、喝水少、過度疲勞或某些物質過敏，也可以發生一時性或永久性咽喉疼痛。中醫認為，長期煙酒過度，肺陰虛生內熱；或腎陰虛生火；或風熱、熱毒等也都能發生咽喉疼痛的健康問題。您可以：

3、什麼是風濕熱？

風濕熱是一種由於咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌後反復發作的急性或慢性全身結締組織炎症，主要侵犯心臟和關節，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，臨床表現以心臟損害最為嚴重且多見。

4、咽炎是怎麼引起的？

咽喉位於人體抄比較特殊襲的部位，它是食物進入身體的主要交通道路，而且它除了進食食物，還具有發聲功能，由於它的附近有豐富的淋巴組織，所以易受到影響導致炎症，也就是咽炎。
首先，經常吸煙喝酒，禁食各種辛辣刺激食物，導致咽喉長時間受到刺激，炎症反復出現導致咽炎反復發作。
其次，嗓子使用過度也會導致咽炎反復發作，這種情況大部分發生在歌唱家、播音員、教師、演說家等人群身上，或者是在情緒激動時大吼大叫，也會導致咽炎發生。這是因為用嗓過度導致咽喉黏膜水腫而引發無菌性炎症。
最後，病毒感染或者支原體感染會直接導致咽喉部存在炎症，而這種原因導致的咽喉部炎症除了喉嚨腫痛，聲音嘶啞等還會有發熱、痰多等症狀。
因此，保持良好的生活作息，不熬夜，不吸煙，不喝酒，堅持運動，提高免疫力是預防咽炎反復發作的主要措施之一；日常要避免用嗓過度，多喝水滋潤咽喉部，做好口腔衛生；同時要保持環境的通風透氣，避免過多存在病菌和細菌，讓這些微生物感染引發咽炎。此外還可以服用慢嚴舒檸咽炎片，主要成分是玄參、百部(制)、天冬、牡丹皮、麥冬等的中草葯，可以養陰潤肺，清熱解毒，清利咽喉，鎮咳止癢，用於慢性咽炎引起咽干，咽癢，刺激性咳嗽。

5、鼻炎和咽喉炎是不是非常難治癒

咽喉炎患者要常吃哪些葯物?現在吃的東西多了，我們也不注意，吃的東西熱量比較大，就導致出現了咽喉炎的情況出現。咽喉炎是目前發病最高的疾病，它的危害非常大，一般患者患病後會有異物感，燒灼感，乾燥感，有的尚有隱痛感等，大多患者在患病後不知道如何治療咽喉炎，可使用徳甫沁炎青茶，1-3周期，清呼吸道疾病，防治咳嗽疾病。

中醫治療咽喉炎

慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎症，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽喉炎的發病原因很多，如急性咽喉炎反復發作和鄰近器官疾病(慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷乾燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由於職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽喉炎。

此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，也會引起慢性咽喉炎。目前治療慢性咽喉炎的方法很多，如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些葯物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對於肥厚增生性咽喉炎，可採用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術後咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。慢性咽喉炎相當於中醫的「虛火喉痹」，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明，正確應用葯茶有助於治療慢性咽喉炎。

中葯泡茶治療咽喉炎是以中草葯作為單方或與其他中葯組成復方，平時當茶頻飲，以此作為預防改善咽喉炎、養生保健的一種治療方法，即稱為中葯泡茶療法。這種方法可謂中國中葯和茶文化寶庫中的一朵奇葩。茶在中國最早是以中草葯身份出現的，中國對茶的養生保健和醫療作用的研究與應用有著悠久的歷史。

6、扁桃體發炎吃什麼最有效

扁桃體發炎要重視，它有傳染性，有一個醫生強調以下幾個措施：1服用板蘭根沖劑。2卧床休息。3經常喝水

。4不吃刺激食物。5溫淡鹽水漱口。6熱水袋在患處敷

單純的扁桃體發炎，要注意進食清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，吃軟食。若發展為化膿性的，除了以上措施外，還要消炎，另外，化扁會伴有高熱，要注意降溫，及時更換汗濕的衣服，食物要營養豐富，易消化，易咀嚼吞咽。
扁桃體炎採用減輕症狀的支持治療聯合抗感染的葯物治療。支持治療包括多喝水，鹽水嗽口等。

抗生素對細菌感染有效，青黴素對大多數細菌仍然是首選葯物，然而有些細菌已發生了變異，必需採用更強效的抗生素。

病毒感染不是由細菌引起的，不適當的應用抗生素會加重病情。這種感染最好單獨採用支持治療。.

非常嚴重的感染需要住院治療。無力吞咽會導致脫水，這時最好靜脈補液，同時靜脈輸抗生素也更有效。

您可以用維C銀翹片治療急性扁桃體炎。維C銀翹片的主要成分含金銀花、連翹、荊介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚、甘草。輔料為澱粉、糊精、蔗糖。因其有辛涼解表，清熱解毒的作用，所以適用於風熱感冒初起，出現惡寒發熱，頭痛咽痛，四肢酸痛，鼻塞流涕，口渴咳嗽等。類似西醫的流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等外感風熱者也可用維C銀翹片。由風寒引起的感冒不能服用維C銀翹片。一般治療急性扁桃體炎服用3—5天即可，如果扁桃體發炎已經有化膿症狀，則不再適用。

在服用維C銀翹片時，忌食麻辣上火的食物，如火鍋等，也不能服用薑糖水，因為薑糖水是適用於風寒感冒的。另外，如果在感冒的同時，還在服用治療其他疾病的葯物，一般原則是，先停用其他葯物，待治好感冒後再繼續服用，以免葯性發生沖突。

對於慢性扁桃體炎，單純服用維C銀翹片不太奏效，可服抗病毒口服液、雙黃連等湯葯。如果血液中的白細胞增高，可服用抗生素，如果白細胞不高，則沒必要吃抗生素了
為何小孩老是扁桃體發炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一，可以過濾病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重，會有化膿的現象。

入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染，產生較重的臨床表現。

由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的症狀也不同，有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然，也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀，使患兒呼吸困難。

扁桃體發炎很嚴重嗎

得扁桃體炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的後遺症，如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。

扁桃體炎的發病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。

這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應盡量不出門，嚴重的患兒要多休息並攝取適當的水分。有些孩子經常反復感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經常感染後更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量，可考慮做扁桃體切除手術。

何時需要切除扁桃體

下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發作的扁桃體炎，或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。

扁桃體切除術適應征包括：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。

手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合，可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。

摘除扁桃體有利也有弊

有的家長因孩子經常扁桃體發炎，就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體，但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢？

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，並可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。

從免疫的觀點來看，由於其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產生較重的臨床表現，不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行，而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁，不能久等，可考慮在發作消退後數天施行手術。
參考資料：http://health.66wz.com/system/2005/08/26/000009456.shtml

治療:

扁桃體切除術為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術禁忌者可採用。

扁桃體切除術（tonsillectomy）

適應症

（一）慢性扁桃體炎反復急性發作。

（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。

（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者。

（四）風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。

（六）白喉帶菌者，經保守治療無效者。

（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎症存在時。

（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。

禁忌症

（一）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3-4周方可手術。

（二）血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結核等均不宜手術。

（三）風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。

（四）在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經期暫時不宜手術。

（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。

術前准備

（一）認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。

（二）血、尿、便常規出凝血時間。

（三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。

（四）全麻者術前禁食，採用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮靜劑。

手術方法

用剝離法與擠切法二種。

（一）剝離法（dissection method）

1．麻醉及體位：採用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000腎上腺素）於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。

2．操作步驟

（1）切口：用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉，暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞，以彎尖刀切開此處粘膜，並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。

（2）剝離：用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口，並向上後將扁桃體上極游離，然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極，再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離，直至其下極。

（3）切除扁桃體：將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體，同時將扁桃體向上提，鋼絲向下壓，收緊鋼絲圈，絞斷扁桃體下極根蒂部分，將扁桃體完整切除下來。

（4）止血：切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血，見有血管出血，給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓，充分暴露扁桃體窩進行檢查，如出血已完全停止，且無殘余扁桃體組織，一側手術即告完畢。

用同法切除對側扁桃體。

3．全身麻醉時，病人仰卧頭後仰位，肩下墊一小枕，搖低手術床，使頭部稍低於胸部，避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器，注意勿壓傷舌及口唇，勿壓落牙齒。

（二）擠切法（guillotine method）

1．麻醉：全麻或局麻。

2．操作：病人取仰卧或坐位，助手將其頭部固定，置入開口器後，手術者以壓舌板壓舌，暴露扁桃體下極，右手持擠切刀，從扁桃體下極套入，再轉動刀環，使其位於扁桃體和咽齶弓之間，將扁桃體後面及上極套入，並向舌齶弓方向提起，這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」，即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內，隨即收緊刀柄，推動刀桿前進，使刀片切入刀環的盡端，以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉，使其將血吐出。止血方法同剝離法。

術後處理

（一）患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。

（二）術後三小時可進流食，六小時後可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。

（三）術後第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

手術並發症及其處理

（一）出血：手術後24小時內的出血為原發性出血，較多見，多發生在術後6小時內，可能是手術欠細致，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故；也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進術後出血。繼發性出血，常發生於手術後5～6天，主要是白膜開始脫落時，因咽下硬食擦傷發生出血，若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血，則應加強處理，如抗感染等。

1．扁桃體窩內若有血塊，應予取出，用紗布球加壓10～15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結扎止血。

2．彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內，將舌齶弓及咽齶弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內24小時。

3．有時病人將血咽下，積存於胃內未被察覺，到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數，面色蒼白，出冷汗等早期休克現象，應採取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。

4．手術損傷頸內動脈：極少見，如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生，立即壓迫止血，並自頸外行頸內動脈縫合術。

（二）傷口感染：病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口。

（三）此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。

預防:

首先在於增強機體的抵抗力，並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發炎。其次，應減少煙酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。同時，還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。