一、發病情況不同:
風濕關節炎是風濕熱的一種表現,其初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病,雖不屬於遺傳性疾病,但也可能與遺傳因素有關,通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。
二、受累關節不同:
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始,例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同:
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節,關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分患者也有幾個關節同時發病,不典型的患者僅有關節無其它症狀表現,急性期一般於2-4周消退,不留後遺症,治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便,時輕時重,反復發作,症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同:
風濕性關節炎抗O高,類風濕關節炎往往類風濕因子高,CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同:
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑,以及心臟病變,在急性期多有風濕性心肌炎,慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病,多數有貧血,失眠,關節僵直變形,甚至喪失勞動能力,生活不能自理。
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2、類風濕性關節炎遊走性疼痛有什麼特點?
(1)遊走性。早期關節炎疼痛(無腫脹)的遊走性比較明顯,遊走間隔期比較短,多半在1 ~ 3 天,很少超過1 周。一旦出現關節腫脹後,多半經過1 ~ 3 個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。
其後反復發作的關節腫脹就像「接力賽」一樣此腫彼消。
(2)對稱性。關節炎的轉移經常是對稱性的,關節腫脹很少是非對稱性的,除早期遊走性疼痛之外,單關節炎少見。
(3)互相制約現象。第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後,該關節的腫痛較快(1 ~ 3 天)減輕,數周至數月後可完全消退,而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是:手重足輕或相反,上肢重下肢輕或相反,左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。
(4)關節炎遊走規律。類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序如下。
①指(趾)關節—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。
②跗跖—踝—膝—手—髖關節。
③橈腕關節—踝膝—肘—指關節。
④膝關節—踝—肘關節。
⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。
⑥髖關節—頸椎。
⑦頸椎—膝—髖關節。
⑧單關節—頸椎。
3、類風濕關節炎病變關節有什麼外觀特點?
類風濕關節炎一般都是悄悄地發病,剛開始的時候可以出現一個或者多個關節的腫脹疼痛。大多時候都是手指或者足趾這些小關節。疼痛一般都是對稱的,偶爾會有一些遊走不定的多個關節腫脹疼痛。那麼,類風濕關節炎除了會帶來受累的傷害,還有什麼外觀特點?
類風濕關節炎病變關節有什麼外觀特點?
在發病初期,病變的關節不會出現明顯的腫脹變形。而之後隨著疾病的不斷發展,關節腫脹一天天加劇,就會出現紅、腫、疼痛等症狀。
類風濕關節畸形可謂形形色色,大約90%類風濕關節炎患者可累及手指關節,初始就出現近端指間關節及掌指關節的腫脹疼痛,晨僵與活動受限。隨著病情進展,雙手持物無力,握力減退,並逐漸加重。至晚期出現不同形狀不同程度的畸形。
(1) 尺偏畸形:因軟組織鬆弛無力,除拇指外,其餘四指的遠端向小指一側偏斜,導致手呈Z字形畸形。
(2) 鵝頸畸形:掌指關節屈曲,近端指關節過伸,遠端指關節屈曲,從側面看很像鵝的頸部。
(3)紐扣花畸形:近端指問關節屈曲,遠端指關節過伸。
(3) 望遠鏡畸形:受累的手指可被拉長或縮短,像個古老的望遠鏡。
(4) 紡錘狀畸形:近端指問關節梭形腫大畸形,呈紡錘狀。
(6)杵狀畸形:遠端指間關節的屈曲畸形成槌子狀。此外,其他關節(如腕、肘、膝、髖等關節)亦可因骨質侵蝕破壞而導致不同程度和形式的畸形。
類風濕關節炎是一種慢性病,之所以被西醫稱為“不死的癌症”,主要是因為這種疾病除了會帶來嚴重的致殘、致畸,最讓患者無法忍受的就是關節產生的劇烈疼痛,非常人能忍受。
當你出現關節疼痛,請不要強忍疼痛,不要認為能挺過去。隨著病變的發展,類風濕關節炎疼痛會頻發、持久,就有可能形成疼痛專用的神經迴路,而一旦這種迴路形成,那麼就很難被切斷。因此,在生活中出現類風濕關節炎的症狀,一定要及時去醫院進行治療。已經確診的患者,要積極面對疾病,不要盲目治療,遵循醫生的要求進行系統化治療,以緩解疼痛,改善關節活動不良,減輕類風濕關節炎的危害。
4、類風濕關節炎早期症狀表現有哪些?
類風濕關節炎屬於關節類疾病,早期主要表現是小關節腫脹疼痛,有些病人會出現晨僵,這是類風濕關節炎最重要的早期表現。另外一些病人會出現乏力、發熱,甚至嚴重的會引起內臟系統的受損。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
5、風濕引起的疼痛主要都會有什麼特點呢?
類風濕性關節炎會引起很多不同的疼痛症狀,但是每個疼痛都會有它不同的特點,那麼對於類風濕關節炎引起的疼痛都有什麼特點呢?
(1) 關節疼痛時伴有發紅、腫脹、關節周圍有壓痛、拒按。
(2) 疼痛消退後,不遺留關節強直或畸形,關節功能可恢復
(3)遊走性疼痛,即一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉,另一關節又受到侵襲,發
生疼痛。
(4) 疼痛持續時間短,一般為12—72小時,最長也不過3周,而且多以大關節為主,如膝、肘、肩等關節。
(5)疼痛可在多個關節同時發生。
(6)疼痛的同時,皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節。
(7)對稱性疼痛,病變可同時侵及雙側肢體的相同關節,例如雙膝、雙肘關節可同時發生疼痛。
6、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?
幼年型類風濕性關節炎(以下簡稱JRA)是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。
(1)JRA 全身症狀重,如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,關節病變較輕。
(2)血清免疫學指標異常者較少,如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。
(3)JRA 患者的起病方式表現不一,有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致,可以用同一診斷標准衡量。
(4)JRA 很少有皮下結節,而成人RA 則多見。
(5)JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液,而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕,關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度,而關節疼痛和晨僵症狀都較重,關節活動容易受限制。
(6)JRA 患者頸椎受累可達50%,而成人RA 患者則少見。
(7)JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位,但很少引起嚴重的神經系統後遺症;而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位,一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。
(8)JRA 患者預後較成人RA 好,75% 可康復。
7、類風濕性關節炎症狀有哪些
類風濕關節炎主要就是影響到關節,包括雙手、雙腕,還有掌指關節,一個對稱性的關節的腫脹疼痛,還有早上的僵硬感,這些都是類風濕性關節炎的症狀,另外還有厭食、低熱等外感症狀,治療類風濕關節炎可以用益腎蠲痹丸,益腎壯督治本,蠲痹通絡治標,標本兼治,對症見發熱,關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的頑痹有很好的治療效果。
8、類風濕性關節炎有哪些功能障礙的特點?
1.晨僵在發病開始時,先有晨起關節僵硬肌肉酸痛,適度活動後僵硬現象減輕
晨僵關節僵硬的程度和持續時間常和疾病的活動程度一致晨僵的時間常與關節炎的嚴重程度呈正比病情減輕時,持續時間縮短,炎症程度緩解它是類風濕性關節炎的典型特徵之一常在關節疼痛之前出現
2.關節疼痛及壓痛由於關節滑膜增厚滑液增加關節處軟組織腫脹,受累關節逐漸腫大出現了局部的壓痛,由於在主動和被動活動時都導致疼痛,所以導致了其活動受限在寒冷潮濕勞累後疼痛加重,由剛開始的一至兩個關節,以後逐漸發展為慢性固定性的對稱性的多發性關節炎,往往是遊走性的最常受累的部位是近端指間或趾間關節掌指關節,其次為腕關節肩關節肘關節踝關節膝關節和髖關節等
3.受累關節手部近端指間關節最常發病,其次為掌指關節和腕關節,遠端指間關節受累少見足部以趾間跖趾關節最常受累,其次為跟距舟骨和第五跖骨基底部症狀反復多次的發作,最終導致關節的畸形僵硬
4.類風濕手和類風濕足類風濕手最多見的是手指天鵝頸畸形(掌指關節屈曲,近端指間關節過度伸展,遠端指間關節過度屈曲,側面看手指的形狀就像鵝的頸部,所以稱天鵝頸畸形)掌指關節半脫位或尺側偏斜(見圖11-1-1)紐扣花畸形(近端指間關節屈曲,遠端指間關節過伸,手呈扣眼狀),其他的有手指畸形琴鍵征槌狀指等(見圖11-1-2)足部的畸形多發生於跖趾關節及其內縮肌腱鞘炎,特徵為跖趾關節半脫位及趾關節外翻,向腓側偏移跖趾關節偏向於跖側,導致強直性扁平足和外翻畸形
5.其他有些關節周圍的病變使得肌肉萎縮和肌無力,出現一些皮下結節等關節外的表現