1、類風濕檢查項目中的CCP是什麼意思
CCP抗體是類風濕關節炎高度特異性的抗體,陽性率為51%,特異性>96%,與類風濕關節炎的預後有很強的相關性,在類風濕因子陽性的患者中可出現。
2、關於類風濕ccp指標?
多數類風濕患者的這一項是高的,如何治療並不是針對CCP的,而是針對類風濕這種病來治療
類風濕關節炎 至今尚無特效療法,仍停留於對炎症及後遺症的治療,採取綜合治療,多數患者均能得到一定的療效.現行治療的目的在於:①控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能.
(一)一般療法 發熱關節腫痛,全身症狀來者者應卧床休息,至症狀基本消失為止.待病情改善兩周後應逐漸增加活動,以免過久的卧床導致關節廢用,甚至促進關節強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
(二)葯物治療
1.非甾體類抗炎葯(NSAIDS) 用於初發或輕症病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止 類風濕性關節炎 病變的自然過程.本類葯物因體內代謝途徑不同,彼此間可發生相互作用不主張聯合應用,並應注意個體化.
⑴水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效.一般在飯後服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.
⑵吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本葯,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑鬱等.
⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的葯物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等.
⑷滅酸類葯物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg,每日3~4次.氯滅酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應,如惡心,嘔吐,腹瀉及食慾不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.
2.金制劑 目前公認對 風濕性關節炎 有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodium thiomalate myochrysin).用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若無不良反應,以後每周50mg.總量達300~700mg時多數病人即開始見效,總量達600~1000mg時病情可獲穩定改善.維持量每月50mg.因停葯後有復發可能,國外有用維持量多年,直線終身者.金制劑用葯愈早,效果愈著.金制劑的作用慢,3~6個月始見效,不宜與免疫抑制劑或細胞毒葯物並用.若治療過程中總量已達1000mg,而病情無改善時,應停葯.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停葯後可恢復.
口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次,2~3月後開始見效.對早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%.
3.青黴胺 是一種含巰基的氨基酸葯物,治療慢性 風濕性關節炎 有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少,白細胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食慾不振,視神經炎,肌無力,轉氨酶增高等.用法第一個月每天口服250mg,第二個月每次250mg,每日2次.無明顯效果第三個月每次250mg,每日三次.每次總劑量達750mg為最大劑量.多數在3個月內臨床症狀改善,症狀改善後用小劑量維持,療程約一年.
4.氯喹 有一定抗風濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助葯物.每次口服250~500mg,每日2次.療程中常有較多胃腸道反應如惡心,嘔吐和食慾減退等.長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等.
5.左旋咪唑 可減輕疼痛,縮短關節僵硬的時間.劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩暈,惡心,過敏性皮疹,視力減退,嗜睡,粒細胞減少,血小板減少,肝功能損害,蛋白尿等.
6.免疫抑制劑 適用在其它葯物無效的嚴重 類風濕性關節炎 患者,停葯情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次.環磷醯胺每次50mg,每日2次.特症狀或實驗室檢查有所改善後,逐漸減量.維持量為原治療量的1/2~2/3.連續用3~6個月.副作用有骨髓抑制,白細胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應,脫發,閉經,出血性拼膀光炎等.
氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制與抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5~15mg肌注或口服,3個月為一療程.副作用有厭食,惡心,嘔吐,口腔炎,脫發,白細胞或血小板減少,葯物性間質性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青黴胺之後被選用的另一緩解性葯物.
7.腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素對關節腫痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對病因和發病機理毫無影響.一旦停葯短期仙即復發.對RF,血沉和貧血也無改善.長期應用可導致嚴重副作用,因此不作為常規治療,僅限於嚴重血管炎引起關節外損害而影響理要器官功能者,如眼部並發症有引起失明危險者,中樞神經系統病變者,心臟傳導阻滯,關節有持續性活動性滑膜炎等可短期應用,或經NSAIDS,青黴胺等治療效果不好,症狀重,影響日常生活,可在原有葯物的基礎上加用小劑量皮質類固醇.發奏效不著可酌情增加.症狀控制後應逐步減量至最小維持量.
醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關節腔內注射,適用於某些單個大關節頑固性病變,每次關節腔內注射25~50mg,嚴防關節腔內感染和骨質破壞.去炎舒松特丁乙酸酯,是一種適合關節內給葯的長效皮質類固醇,一次量為10mg,膝關節為30mg.
8.雷公藤 經國內多年臨床應用和實驗研究有良好療效.有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制或細胞毒作用,可以改善症狀,使血沉和RF效價降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出現臨床效果.副作用有女性月經不調及停經,男性精子數量減少,皮疹,白細胞和血小板減少,腹痛腹瀉等.停葯後可消除.
昆明山海棠,作用與雷公藤相似,每次2~3片,每天3次.療程3~6月以上.副作用頭昏,口乾,咽痛,食慾減退,腹痛,閉經.
9.其它治療 胸腺素,血漿去除療法等尚待探索.
(三)理療 目的在於用熱療以增加局部血液循環,使肌肉鬆弛,達到消炎,去腫和鎮痛作用,同時採用鍛煉以保持和增進關節功能.理療方法有下列數種:熱水袋,熱浴,蠟浴,紅外線等.理療後同時配已按摩,以改進局部循環,鬆弛肌肉痙攣.
鍛煉的目的是保存關節的活動功能,加強肌肉的力量和耐力.在急性期症狀緩解消退後,只要患者可以耐受,便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛煉活動.
(四)外科治療 以往一直認為外科手術只適用於晚期畸形病例.目前對僅有1~2個關節受損較重,經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術.後期病變靜止,關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術,人工關節置換術.負重關節可作關節融合術等.
中醫治療此病目前也取得了較好的效果.中西醫結合治療類風濕關節炎,是目前最好的治療方案.
3、抗CCP高一定是類風濕嗎
抗ccp高不一定是類風濕,抗ccp是診斷類風濕的指標之一。
診斷類風濕需要結合其他指標和症狀。
其他指標有:類風濕因子、血沉、C-反應蛋白等
症狀:晨僵、手指或其他關節腫痛(一般為對稱性)、發熱、疲乏,晚期可能會出現手指變形等症狀。
4、風濕病化驗anti-CCP結果怎麼看
抗環瓜氨酸肽(抗-CCP)抗體陽性,說明你有風濕病,很嚴重的,必須按療程治療。並發症很多的。
5、風濕中ant-ccp俗稱什麼
你好,皮疹是什麼形狀,什麼顏色,是否可以自己消散?考慮是蕁麻疹如果是蕁麻疹或者濕疹的話,可以使用維生素c和撲爾敏和防風通聖丸,祝健康
6、類風濕性關節炎化驗單中的APF AKA CCP是什麼意思
抗角蛋白抗體(AKA)
抗核周因(APF)
抗環瓜氨酸肽(CCP)
7、類風濕,抗CCP升高,病情是不是惡化了
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
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