風濕熱的主要表現和次要表現

1、小兒風濕熱的臨床表現

在發病前1～3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發熱或猩紅熱的歷史。症狀輕重不一，亦可無症狀，風濕性關節炎常為急性起病，而心臟炎可呈隱匿性經過。
1.一般症狀
患兒精神不振、疲倦、食慾減退，面色蒼白、多汗、鼻出血。有時可有腹痛，其甚者可誤診為急性闌尾炎。發熱一般都不太高且熱型多不規則，少數可見短期高熱，大多數為長期持續低熱，持續3～4周。
2.心臟症狀
根據病理顯示，幾乎所有病例的心臟均有不同程度的受累。而小兒風濕熱則心臟病變尤為突出。心肌、心肌膜及心包均可受到損害，稱為風濕性心臟炎或全心炎，為小兒風濕熱的最重要表現。嚴重心臟炎可後遺風濕性心瓣膜病。現按急性風濕性心臟炎及慢性風濕性心瓣膜病分敘：
（1）急性風溫性心臟炎症
1）心肌炎：在所有小兒風濕熱的心肌均有不同程度的病變。臨床上有心肌炎表現的也甚多見。輕者症狀不多，如僅出現心率輕度加速或心電圖有短暫的輕微變化。重者呈彌漫性心肌炎，臨床症狀明顯，常可並發心力衰竭。心肌受累等徵候。
2）心肌膜炎：以二尖瓣最常受累，主動脈瓣次之。心尖部出現Ⅱ至Ⅲ級吹風樣全收縮期雜音，雜音向腑下及左背傳導，呼吸與體位對雜音無影響。此雜音提示二尖瓣關閉不全。
3）心包炎：重症患兒可出現心包炎症狀，多與心肌炎及心內膜炎同時存在。表現有心前區疼痛、端坐呼吸及明顯呼吸困難。
發生急性風濕性心臟病變時，往往心肌、心內膜及心包同時受累。臨床上很難區分哪些症狀及體征是單由心肌炎、心內膜炎或心包炎所引起，故統稱為風濕性心臟炎或全心炎。嚴重心臟炎時心臟擴大，尤其伴有心力衰竭者，多遺留慢性心臟瓣膜病。
（2）慢性心臟瓣膜病小兒風濕熱反復發作且病程較久者，可發展為非活動性慢性風濕性心瓣膜病階段，即風濕性心臟病，其中以二尖瓣受損機會最多，主動脈瓣次之。此外，在小兒時期，風濕性心臟病發生心力衰竭時往往有風濕活動存在。在急性期有二尖瓣受累的有少部分可恢復正常，30%～60%的病例最後遺留有永久性瓣膜損害，而主動脈瓣一旦受損則恢復正常的機會很少。
3.關節炎
特點為遊走性及多發性，以膝、踝、腕、肘等大關節為主，小關節偶可受累，局部出現紅、腫、熱、痛，一般數日或數周消失，不遺留畸形。
4.舞蹈病
起病緩慢，其特徵為全身或部分肌肉非隨意、不協調和無目的的痙攣運動，以四肢動作最多。
5.皮膚病變
（1）皮下小結：是小兒風濕熱的一種症狀，一般表現為豌豆大小的圓形小結，可隆起於皮膚，與皮膚無粘連，能自由活動，多無壓痛。常見於肘、腕、膝、踝等關節伸側腱鞘附著處，亦好發於頭皮或脊椎旁側。有時呈對稱性分布，時消時現，一般經2～4周自然消失。皮下小結節常與心臟炎並存，常在起病後數周出現，為風濕活動的顯著標志。
（2）環形紅斑：皮膚滲出性病變可引起蕁麻疹、紫瘢、斑丘疹、多形性紅斑、結節性紅斑以及環形紅斑等，其中以環形紅斑的診斷意義最大，對小兒風濕熱有特徵性。多見於軀幹部及四肢屈側。此種紅斑常於磨擦後表現明顯，1天之內可時隱時現，不遺留脫屑及色素沉著。環形紅斑可間歇出現，為風濕熱的主征，但並非風濕熱特有表現。
6.肺炎與胸膜炎
比較少見。多系非特異性滲出性改變，大都同時有嚴重心臟炎症。

2、濕疹的主要表現是什麼？

1.急性濕疹
起病較急、發病較快，瘙癢劇烈。
表現為原發性及多形性皮疹，初起常在紅斑基礎上有粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰，皰破後出現點狀糜爛、滲出。皮損常融合成片，且向周圍蔓延，邊緣區有少量多形性皮疹散在分布，境界不清。
如果繼發感染，則形成膿皰、膿液和膿痂，周圍淋巴結腫大。感染嚴重時，伴有發熱等全身症狀。
皮疹可分布在體表任何部位，常見於頭、面、手、足、四肢遠端暴露部位及陰部、肛門等處，多對稱分布。
自覺瘙癢劇烈伴有灼熱感，可陣發性加重，夜間加劇。飲酒、搔抓、熱水燙洗等可使皮損加重。
患者一般無明顯全身症狀。皮疹泛發而嚴重者可伴有全身不適、低熱和煩躁不安。病程長短不一。
常於數周後逐漸減輕而趨於消退。若反復發作，可轉為慢性。
2.亞急性濕疹
紅腫、滲出等急性炎症減輕，皮損呈暗紅色，水皰和糜爛逐漸癒合，滲出減少。
可有丘疹、少量丘皰疹及鱗屑，皮損呈輕度浸潤、特徵性地表現為點狀糜爛。
瘙癢及病情逐漸好轉。
遇誘因可再次呈急性發作。或者病情時輕時重，經久不愈而發展為慢性濕疹。
3.慢性濕疹
常由急性及亞急性濕疹遷延不愈而成，或起病緩慢，病情時輕時重，遷延數月或更久。
開始皮損炎症輕，散在紅斑、丘疹、抓痕及鱗屑。部分皮膚肥厚，表皮粗糙，呈苔蘚樣變、色素沉著及色素脫失斑、鱗屑及皸裂。
好發於手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等部位，以四肢多見，常對稱分布。
瘙癢程度輕重不一。
慢性濕疹因受某些內、外因素的刺激，可急性發作。

3、急性風濕熱的臨床表現有哪些？

急性風濕熱的臨床表現非常復雜，但仍有一定的規律性。某些臨床表現是急性風濕熱的特徵性表現，並對診斷起決定作用，稱之為主要表現或主征，包括心臟病、關節炎、舞蹈病、皮下小結和環形紅斑。另一些表現雖也常出現，但並無特異性，且對診斷只起輔助作用，稱之為次要表現或次征，包括關節痛、發熱、風心病和以前的病史。某些實驗室檢查，如心電圖P—R 間期延長，血液中急性反應物的出現，包括血沉增快，C 反應蛋白陽性，也可作為次要表現。

急性風濕熱，可根據發病先後次序不同，分為三期。

（1）鏈球菌感染前驅期。表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。

（2）潛伏期。在上呼吸道感染和急性風濕熱發作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間，約為1 ～ 4 周。此期患者無任何臨床症狀。

（3）急性風濕熱發作期。多數起病較急，也可較緩慢，甚至無自覺症狀而呈隱襲方式進行。常見的症狀有發熱、多汗、乏力、食慾不振、體重減輕以及受損害器官的症狀。如有心臟病時，可有心悸、氣短、胸悶，甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關節炎時，可有關節紅腫、遊走性疼痛、活動不利等。皮膚病變主要表現為皮下小結和環形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等症狀。

4、風濕熱有怎樣的臨床表現？

(1)臨床表現：

1.發熱：多數病人有不規則的輕度和中度發熱，伴大量出汗，疲乏無力。

2.關節炎：典型者為遊走性多關節炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後，關節功能完全恢復。

3.心肌炎、心包炎和心內膜炎：出現心前區不適，心悸，心動過速，心率常在100～140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現心力衰竭。

4.皮膚表現：皮膚受損時可出現環形紅斑，多見於四肢內側和軀干，時隱時現，或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛，多附著於筋膜或腱鞘)。

5.舞蹈症：多見於5～12歲兒童，尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。

5、風濕引起的高燒不退

高燒不退的原因我個人認為不是你所說的風濕，風濕可能只是一個誘發因素，我們常見的高燒見於感染。感染查血時血象有所表現，如果血象正常，而持續高熱那就要考慮非感染因素了，見於血液方便疾病的可能。這種情況只有做骨穿檢查才能找出病因，但是做骨穿必須要病人的身體條件允許。還有就是體溫調節中樞方面的疾病，可以做個頭顱CT或者核磁共振檢查。
根據你描述既往有風濕病史，再加此次全身浮腫，可能為風濕性心臟疾病。已經出現了心衰的表現。

6、風寒濕痹和風濕熱痹的區別是什麼

看中醫的時候，我們經常會聽到醫生說「濕熱」其實是指人的體質，濕熱體質的女性，尤其是南方人，一定要注意調理。體內濕氣多因喜食冷飲，貪吃生冷瓜果等寒涼之物，損傷人體陽氣所致。想要擺脫體濕的朋友可以嘗試一下方式：
1、食療
很多我們常吃的食物都可以起到除濕的作用，如薏米煮粥、淮山煲湯等。薏米，有利水消腫、健脾祛濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效;紅豆，有健脾止瀉、利水消腫的功效。將薏米和紅豆加水煮熟後食用，可以利尿、除濕。
2、運動
運動不僅可以緩解壓力，還能加速濕氣排出體外。跑步、健走、游泳等運動，有助於活化氣血循環，增強體內水分代謝。
體內濕氣重的人大多是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常因為感覺身體沉重、四肢無力而不願活動，但越是不愛運動，體內淤積的濕氣就越多，久而久之，必然就會導致濕氣攻入脾臟，引發濕熱病症。
3、清淡飲食
腸胃系統關繫到營養及水分代謝，保護腸胃最好的方式就是清淡、適量、均衡飲食。肥甘厚味等油膩食物不易消化，容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸食品會讓身體產生過氧化物，加重發炎反應。生冷食物、冰品或涼性蔬果，會讓腸胃消化吸收功能停滯，不宜經常食用。在烹調生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等時，最好加入蔥、姜，以降低蔬菜的寒涼性質。
4、調味料祛濕
姜、蔥、蒜不僅是家裡常用的調味料，還具有不可替代的葯用價值。例如，我們可以嘗試在家裡煮一碗熱姜湯，用姜湯將體內的濕氣逼散出來，待到全身發過汗以後，病症就會有所緩解。這個辦法同樣適用於淋雨後預防感冒。
5、注意室內通風
不通風是加重濕氣的重要原因，一些生活細節也會導致周圍環境和身體里的濕氣加重，比如喜歡坐在地板上玩耍、長時間呆在密閉的房間里等。
6、適當保暖
「只要風度，不要溫度」的做法，很容易讓濕邪侵入身體。全身都要注意保暖，洗澡水別太涼、洗頭後要及時吹乾等。

7、風濕熱大人也能得嗎 成人風濕熱病發會有什麼表現

石膏，知母，桂枝，杏仁，薏仁，赤芍，連翹，半夏，山梔，防風，砂仁，甘草。你瞧瞧這個，是經方。