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風濕類關節炎的治療目的是

發布時間:2020-12-29 14:22:05

1、風濕關節炎的治療方法是什麼??

風濕性關節炎的治療方法是什麼
風濕性關節炎的治療方法是以葯物治療為主,治療原則是早期診斷、早期合理聯合用葯。常用的治療葯物包括以下幾種:1.抗生素,主要是治療鏈球菌感染。因為風濕性關節炎多是在鏈球菌感染之後出現,所以根治鏈球菌感染是治療風濕關節炎不可缺少的措施。首選的抗生素是青黴素,對青黴素過敏者可以換用其他的抗生素。2.抗炎止痛類葯物,是治療風濕性關節炎常用的葯物,可以解熱、抗炎、止痛,使關節症狀好轉,血沉、C反應蛋白下降,但是不能夠去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合並症。

2、類風濕性關節炎患者應該怎麼治療好?

類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其最讓患者朋友難受的,就是明顯疼痛,這也是患者最想解決的!但其實類風濕關節炎不僅僅疼痛讓人難過,最可怕的是會逐漸引起關節變形,關節活動度降低,導致患者軀體功能下降,甚至最終引起生活不能自理、癱瘓、死亡。而解決關節疼痛相對容易,防止關節變形相對困難,一個合格的風濕科醫生,既要解決關節疼痛這個「標」,更要盡量延緩關節變形這個「本」。

其實,這個「治標」和「治本」是通過不同葯物實現的:

治標目的:緩解疼痛

類風濕關節炎治標的目的主要是緩解疼痛,這些葯物發揮作用快,一般服用後可以迅速緩解疼痛,代表葯物有:

1,抗炎葯類:如依託考昔(安康信)、西樂葆(塞來西部)、美洛昔康(宏強、莫比可)、雙氯芬酸(英太青、扶他林)。

2,激素類:如潑尼松、甲潑尼龍、得寶松等等。

但是這些葯物僅可以緩解疼痛,不能達到延緩關節病情的目的。所以在治療類風濕關節炎中,這些葯僅發揮了「先頭部隊」的作用,一般後面所說的「治本」的葯物一旦發揮了作用,這些葯物就將要慢慢撤減,直至停用。必須強調的是,單用這類葯物治療類風濕關節炎是不合理的——畢竟只治標不治本嘛!

圖一 最常用的激素——潑尼松(本圖片無任何廣告意義)

治本目的:控制病情,延緩關節變形。

類風濕關節炎最終的治療目的是控制病情,既:不但疼痛緩解,而且延緩關節變形。這類葯物被風濕科稱為「控制病情葯」,又稱為「慢作用葯」,代表葯物有:甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。這些葯物可以延緩關節變形,真正達到「控制病情」的作用。但很遺憾,這類葯物發作用比較慢,往往需服用後1-3個才能發揮療效,也就是說從開始服用到葯物起效需要1-3個月時間,所以在這類葯物起效前,需要服用治標的葯物就不難理解了。但這些「治本」的葯物才是治療類風濕關節炎的「主力部隊」,也是治療類風濕中最難權衡的,必須由風濕科專科醫生經過評估綜合調整這些葯物使用,患者朋友們不能隨意加減這些葯物。

圖二 最經典的類風濕關節炎「治本」葯物——甲氨蝶呤(本圖片無任何廣告意義)

標本同治:生物制劑

那麼大家現在一定有一個疑惑,有沒有一個葯能「標本同治」呢。其實是有的,那就是生物制劑(參考:【葯物知識】什麼是生物制劑?_好大夫在線)。生物制劑不但起效快,可以發揮一定的抗炎鎮痛效果;也能真正控制病情,延緩關節變形。但遺憾的是,這類葯物往往較貴,一般用於疾病重、或者傳統葯物控制不佳的患者,並非人人都需要使用的。

圖三 全人源化的腫瘤壞死因子拮抗劑——阿達木單抗(本圖片無任何廣告意義)

所以說,類風濕關節炎治療需要治標+治本相結合,但具體的葯物選擇,是需要根據每個人的病情的不同進行選擇的。所謂「用葯如用兵」,小小的葯物,蘊藏著大大的智慧!

謝醫生願意與每位類風濕關節炎患者一道,積極治療,合理用葯,爭取把疾病早日控制好!


我12歲左右得的類風濕性關節炎,現在24歲。強烈建議不要不要不要中醫治療!!去正規三甲大醫院掛專家主任看!


剛得這病是小學二、三年級的時候,先是手腕疼,直到在上海仁濟醫院做檢查,抽骨髓確診是類風濕性關節炎。剛得病時爸媽聽說中醫好,帶我看了很多有名的中醫院,配了一大堆中葯回去煎了吃,中葯特別苦,心理生理承受雙重傷害,吃了葯還好不了!

後來就在上海仁濟醫院(無廣告,這是我7、8年前看的醫院了)先是住院了一陣,因為剛去時發病厲害很疼,我現在還記得同病房的孩子都是吃激素吃的臉上都是肉,都特別胖。後來控制好了(大概一年時間)就出院了,然後每隔三個月或半年去仁濟醫院掛一次老專家號復診。我現在還記得特別清楚,我家在外省,每回去上海復診,都是天剛亮就起床,然後坐三四個小時的車去上海,就這樣還總是掛不到號,因為是老專家看的確實好,很多次都只能找醫生拿+號。然後就和父母在候診大廳從早上一直等到晚上天都黑了,才看的上醫生。先是配葯吃,每天都吃很多葯,那時候又小不聽話不喜歡吃葯,有時候不疼了就偷偷漏葯停葯,導致我現在兩只小拇指關節有微微腫(一旦發生畸形逆轉不了了的),不過平時不仔細看看不出來。

後來醫院的老專家(一個特別慈祥的老奶奶)可能當時也是看我一個這么小的孩子每天吃這么多葯吃成一個小胖子不忍心,而且激素也不好,那些口服葯副作用也非常大,就給我父母推薦了生物制劑。那時候先打的是益賽普,一針400左右(十多年前),一周打2次,慢慢就把病情控制下來了,不過當時還是會有晨僵什麼的。

後來15歲我就出國了,在國外重新制定了治療方案,因為我和醫生強烈建議不要吃葯(小時候吃葯吃怕了),就正式開始打生物制劑完全不吃葯,記得一開始打的要叫「恩xx」什麼的,記不清了,後來還有修美樂之類的,都是要每周或者每月定時打的,基本每種生物制劑打個兩三年身體就會產生耐葯性了,醫生就會給我換葯。上次換葯時,醫生和我說現在新出一種口服葯(國內還沒上市),每天吃一粒就行,和我打生物制劑的效果是一樣的,剛好當時我也計劃要四處飛,帶著生物制劑不方便,就換了這種葯每天一粒,現在吃了一年了。


出國一兩年後病情就控制的特別好了,可能和我所在地的氣候有關,平時完全感覺不到有任何疼痛。日常生活就和常人無異。不過我12月回國了,國內太冷了一回來就感覺關節有點不舒服還晨僵了一天(已經很多年沒出現過這種狀況了)

所以治療的話真的不要選中醫(剛確診時我很多治療方式都試過了事實證明真的沒用),西葯控制病情最好!如果可以就打生物制劑,相對來說副作用也小。


雖然治不好,但現在醫療技術這么發達,新葯不斷在研究和上市中,總能把病情控制好的(產生耐葯性時要換葯時我總是特絕望,當時我的主治醫生就這么勸我的哈哈哈)。希望題主能擺正心態好好治療也許以後就能治癒了呢。


PS:我吃葯打針掛水十多年了,雖說是葯三分毒,治療類風濕的葯副作用也大,但目前為止我每年體檢沒有任何的肝腎肺什麼的功能異常,身體指標都很好,唯一體現出來的副作用可能是我現在很瘦怎麼都吃不胖吧哈哈哈哈哈,每次去問醫生這個問題醫生還總說我就樂吧還煩惱什麼

3、類風濕性關節炎的治療目的是什麼?

納福中國網站是美國NAF公司指定的國內唯一一家代購平台,現在推出一回款美國原裝關節健答康膳食補充食品——NAF(賽拉准健康源),它是目前世界上最新的、也是效果最好的,有效改善關節活動性和健康的產品,在美國已有超過億粒的消費。它的主要功能是強化關節軟骨組織,關節自我保護功能的修復;並且對背痛、關節炎、脹痛、淤紫等疼痛,有理想的消痛效果。一般服用這個膳食補充食品,7-10天就能夠見到效果。

4、治療類風濕性關節炎的主要目的是

你好:類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展內及不可逆骨質破壞,盡可能保護容關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。

5、類風濕性關節炎的治療方案有哪些?

(1)下台階模式。主張用糖皮質激素或非甾體抗炎葯作為第一台階治療。在第一台階治療一個月後,如關節炎症沒有好轉,則開始用慢作用抗風濕病葯物治療,同時減少第一台階所用之葯。在開始第二台階葯物的同時可以開始第三、第四乃至更多台階的葯物治療。在此模式中,糖皮質激素僅作為「激素橋」,利用其明顯的緩解病情作用,控制滑膜炎來減輕患者症狀與體征,使患者渡過「疼痛之河」,有利於體育療法來維持關節功能的暫時措施。該方案使患者可獲較長時間的緩解,各種葯物的毒副作用無相加,患者易耐受。

(2)分級療法。根據患者疼痛程度、晨僵時間、腫脹關節數、血沉和C- 反應蛋白等指標採用記分法計算患者的病情嚴重性和預後因素總積分,根據積分將病情嚴重性分為輕、中、重度三級。對輕度患者給予抗瘧葯和對症治療即可,對中度患者在給抗瘧葯的基礎上加用一種其他慢作用抗風濕病葯。對重度患者在輕度治療基礎上加2 種慢作用抗風濕病葯治療,同時可給予關節腔內注射療法。這樣方能使病情與用葯匹配,以後每隔3 ~ 6 個月根據病情的活動性,以決定原方案升降與否。

(3)鋸齒形模式。當患者被確診為類風濕關節炎時,要盡早使用慢作用抗風濕病葯治療,可使患者病情在1 ~ 2 年內有所改善。

而每次應答消失或耐葯形成,在病情略有加重之際即換用另一種慢作用抗風濕病葯物,使病情再次緩解。如此反復,假如病情小有反復類似鋸齒狀,也不致形成波形向上的趨勢。該方案要求定期監測病情進展情況,要設定一個病情加重的標准,一旦發現病情加重,即改變治療葯物,進入下一個鋸齒波。

6、類風濕性關節炎的治療目的是什麼?

RA 是一種全身性疾病,可累及多系統、多臟器。起病方式、病程及預後變異很大。另外與患者的工作、生活環境、經濟狀況和受教育的程度都有較密切的關系,所以治療的個體化是非常重要的。

根據生物—心理—社會醫學模式來治療每一個患者。RA 的治療目的如下。

(1)減輕和改善患者的症狀,緩解疼痛。

(2)控制病情進展,防止骨關節破壞。盡可能早地應用慢作用抗風濕病葯物。

(3)盡量減少葯物的副作用。

(4)保護肌肉及關節功能,提高RA 患者的生活質量。

值得強調的是:許多醫生和患者本人往往只注意治療的第一個目的,而忽視後三個治療目的。這導致患者雖然緩解了疼痛卻不能阻止關節侵蝕性破壞。影響了肌肉關節的功能,生活質量日趨下降,心理狀態日趨惡化。所以我們強調對RA 患者來講,治療的4 個目的是相互關聯的,相輔相成的,缺一不可的。

7、類風濕性關節炎怎麼治療

類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

8、類風濕關節炎治療的方法是什麼?

你好:類風濕關節炎的患者要根據個人的病情對症治療,可以使用抗生素葯物,非甾體止痛葯物,糖皮質激素,以及生物制劑等控制病變的發展,還可以通過理療針灸改善關節症狀。患者不要重體力勞動,也不要受涼受潮。關節畸形的患者還可以手術治療。平時還要補充維生素c以及優質蛋白。

9、類風濕關節炎治療方法

以目前的醫療技術水平,類風濕關節炎尚無根治的方法,類風濕關節炎病人的用葯目的在於減緩疾病的進程,減輕病人的痛苦,避免出現關節破壞、融合變形的情況,以改善患者的生活質量,鄭州痛風風濕病醫院杜愛華建議您盡快到當地正規醫院風濕科就診,完善檢查後在醫生的當面指導下規律服葯治療,以免關節徹底失去活動能力。

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