風濕熱系統

1、2021年護考考點中呼吸系統疾病患兒怎麼護理？

1.兒童呼吸系統特點
(1)解剖特點
1)上呼吸道：①鼻腔短、無鼻毛，易受感染
②感染後鼻腔易堵塞，導致呼吸困難和吸吮困難
③鼻竇開口大，急性鼻炎累及鼻竇
④齶扁桃體1歲漸大，扁桃體炎常見於年長兒
⑤咽鼓管寬直短，鼻咽炎易致中耳炎
⑥喉部富含血管和淋巴組織，炎症時易發充血水腫，出現聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難
2)下呼吸道：①右側氣管粗短垂直，異物易入
②肺泡數量少、彈性纖維發育差，易發肺部感染
3)胸廓和縱膈：①胸廓上下徑短、膈肌位置高、呼吸肌發育差，易發缺氧和二氧化碳瀦留
②膈肌和肋間肌重耐疲勞的肌纖維數量少，易發呼吸衰竭
③縱膈松軟富有彈性，氣胸或胸腔積液時易發縱膈移位
(2)生理特點
1)呼吸頻率和節律 年齡越小，呼吸頻率越快
2)呼吸功能：①各項呼吸功能貯備能力差，患呼吸疾病時易發生呼吸功能不全
②兒童年齡越小，肺容量越小，潮氣量越小
(3)免疫特點：特異性與非特異性免疫均較差

2.急性上呼吸道感染
【病因】 90%以上為病毒所致
易反復感染或病程遷延：維生素D缺乏性佝僂病、營養不良、貧血、生活環境不良
【臨床表現】
(1)一般類型的上感
1)全身症狀：發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等
2)局部症狀和體征：①鼻咽部症狀為主
②新生兒和小嬰兒可因鼻塞而出現張口呼吸或拒乳
③體檢可見咽部充血、淋巴濾泡，扁桃體可腫大、充血並有滲出物，頜下淋巴結腫大
④肺部聽診一般正常
(2)兩種特殊類型的上感

類型

病原體

流行季節

臨床表現

皰疹性咽峽炎

柯薩奇A組病毒

夏秋季

高熱、咽痛、流涎、拒食、嘔吐

咽-結合膜熱

腺病毒

春夏季

發熱、咽炎、結膜炎

(3)並發症：肺炎是嬰幼兒時期最嚴重的並發症
(年長兒若患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風濕熱)
【輔助檢查】
(1)病毒感染：白細胞計數偏低或正常
細菌感染：白細胞計數和中性粒細胞計數增高
(2)明確病原菌：病毒分離和血清學檢查
【治療要點】
(1)一般治療：無需特殊治療
注意休息、多飲水、補充大量維C
做好呼吸道隔離，預防並發症發生
(2)病因治療：抗病毒利巴韋林
抗菌青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類
(3)對症治療：高熱物理或葯物降溫 高熱驚厥鎮靜、止驚
咽痛咽喉片
【常見護理診斷/問題】
(1)舒適性減弱：咽痛、鼻塞 與上呼吸道炎症有關
(2)體溫過高 與上呼吸道感染有關
(3)潛在並發症：熱性驚厥
【護理措施】
(1)一般護理：①注意休息;②呼吸道隔離;③保持空氣清新
(2)促進舒適：①室溫18-22℃，濕度50%-60%
②如嬰兒因鼻塞而妨礙吸吮，可在哺乳前15min用0.5%麻黃鹼滴鼻，使鼻腔通暢，保證吸吮
(3)發熱的護理：①衣被不可過厚，以免影響機體散熱
②溫熱水擦浴
③加強口腔護理
④每4h測量一次體溫，有超高熱或熱性驚厥史者須1-2h測量一次;退熱處置1h後復測體溫，並隨時注意有無新症狀或體征出現，以防驚厥和體溫驟降
⑤如有虛脫表現應保暖、飲熱水，嚴重者靜脈補液
⑥體溫超38.5℃予以物理或葯物降溫
⑦有高熱驚厥者應及早處置
(4)保證充足的營養和水分：①予富含營養，易消化食物
②嬰兒哺乳時取頭高位或抱起喂
(5)病情觀察
(6)用葯護理：①使用解熱劑後多飲水，一面虛脫
②高熱驚厥患兒使用鎮靜劑時，注意觀察止驚效果及葯物不良反應
(7)健康教育

2、系統性紅斑狼瘡在日常生活飲食方面要注意什麼？

氣陰兩傷型食療方

原料 製法 功效
黃芪黨參大棗粥 黃芪60克、黨參30克、大棗10枚、糯米100克 黃芪、黨參同煮去渣取汁，糯米、大棗共同下鍋煮粥後，兌入葯汁煮片刻，加入白糖適量 黃芪性味甘平，入肺、脾經，有補氣益中，固表止汗作用；黨參性味甘平，入肺脾經，有補氣益肺養血生津作用；大棗性味甘溫，入肺 、胃經，健脾胃、調和百葯，益氣生津；糯米性味甘溫，入脾、胃肺經，補中益氣，治口渴、尿多。
黃芪、西洋參羹 黃芪100克，西洋參30克，糯米粉50克，白糖適量，水1000毫升 將黃芪切片用紗布鬆鬆包住，西洋參切片，加水用文火煮至500毫升左右，除去黃芪葯渣，再加入糯米粉、白糖、煮片刻即成 黃芪性甘平入脾、肺經，治脾、肺氣虛，神疲乏力；西洋參性微苦、甘寒，入心肺腎經有補氣養陰、清火生津、治陰虛火旺。對系統性紅斑狼瘡久病體虛、神疲氣短者有效
淮杞芪鈍水魚 淮山30克、構杞20克、黃芪50克、水魚1隻（250克左右） 宰殺水魚去除內臟切塊，與葯材共同放入燉盅內，加水適量，食鹽少許。隔水燉熟服用。 淮山性味甘平，入脾、肺、腎經，有補氣養陰，治脾、肺、腎虛；枸杞性胃甘平，入肝、腎、脾經，能滋補肝腎；黃芪性味甘平、入脾、肺經，治脾、肺氣虛；水魚性胃甘平，入肝經，有益氣補虛，滋陰涼血作用，治肝腎兩虧，陰虛內熱。本食療方對系統性紅斑狼瘡氣陰兩傷型之久病體虛、心悸氣短、神疲肢軟、心煩失眠者有效。
黃芪天冬燉烏雞 黃芪60克、麥門冬20克 、烏雞100克 將烏雞宰殺退毛去除內臟切塊，與葯材共放入 一燉盅內，隔水燉2-3小時 黃芪性甘平，有補氣益中作用；麥門冬性味甘微寒，入肺、心、胃經。有潤肺滋陰生津功能。本食療方適用於心煩少眠，咽干口燥，乾咳，大便干結者有效。

氣陰兩傷型的飲食選擇與禁忌

氣陰兩傷型系統性紅斑狼瘡的主要表現是：心悸、胸悶氣短、心煩不寐、精神倦怠、四肢乏力、面色蒼白、腰酸軟、盜汗、脫發、咽干口燥、舌紅苔少、脈細弱、此型病人多為患紅斑狼瘡病的時間較長，久病體虛者，或伴有心肺、中樞神經系統損害者。

氣陰兩傷屬虛症，宜食用養氣滋陰、清淡性平，而富於營養之食物。如大米、糯米、山葯、豬肉、胡蘿卜、白果、百合、葡萄、白木耳、黃魚、甲魚、南瓜、大棗、桑椹、櫻桃、烏骨雞、豬肚、豬腎、鵪鶉、鵪鶉蛋、鴨肉、鮮貝、干貝、海參等。

忌用溫熱及一切辛辣刺激性食物。如蔥、蒜、辣椒、生薑、芥茉、茴香、芫荽、荔枝、杏子、蝦、牛肉、羊肉、貓肉等。

風濕熱痹型食療方、飲食選擇與禁忌

風濕熱痹型主症：關節腫脹酸痛，肌肉疼痛不適或伴有低熱皮膚紫斑，手指青紫麻木。

食療原則：清熱，化濕，活血

風濕熱痹型食療方

1、秦艽桑枝煲老鴨。

配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鴨100克。
製法：將老鴨洗凈切塊與中葯材一同入煲，加水適量，煲爛後，調味，吃鴨肉飲湯。
功效：秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用；桑枝能祛風濕通絡活絡作用；鴨肉滋脾胃。本食療方適用於關節腫痛伴有低熱之風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡。

2、薏苡、木防已煲貓肉。

配方：薏米50 克，木防已10克 、貓肉200克。
製法：將貓宰殺退毛，去除內臟切成小塊，與葯材共放入煲內煲爛吃肉喝湯。
功效：薏米味甘淡，性微寒，入脾、肺、腎經，有利尿、化濕、清熱作用，又有補脾胃之功效；木防已有祛風濕、止痛作用；貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養血作用。本食療方適用於關節腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統性紅斑狼瘡。

3、秦艽丹參煲瘦肉。

配方：秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。
製法：將瘦肉洗凈切塊與葯材共入煲內，加水適量，文火煲爛。
功效：秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用；丹參性味苦微寒，入心肝經，有活血通絡、祛瘀、利水、消腫、安神等功效；瘦豬肉性味甘咸，平，入脾、腎經，滋陰潤燥，補腎益血，治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用，對風濕熱痹型之系統性紅斑狼瘡有效。

風濕熱痹型飲食選擇與禁忌

風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡的主要表現是：關節腫脹酸痛、肌肉疼痛不適伴有低熱、皮膚紫斑手指青紫麻木、月經不調、閉經或通經、舌質紅、苔黃、脈細數。

風濕熱痹型屬熱症和濕症，飲食原則宜清熱、化濕、活血。常用涼性去濕兼活血之食品。如蓮藕、冬瓜、油菜、菠菜、茄子、絲瓜、胡蘿卜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、烏骨雞、兔肉、青蛙、鴨肉、蜆肉、海帶、草魚、泥鰍、鮑魚、甲魚、等。

忌食溫燥傷陰食物。如生薑、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋蔥、荔枝、狗肉 、羊肉、豬肝、豬肚等。

脾腎陽虛型食療方、飲食選擇與禁忌

脾腎陽虛型主症

形寒肢冷、面或四肢浮腫、腹脹滿或胸脅脹滿、納呆、關節痛、腰酸、面色蒼白、少氣懶言，皮疹不顯或紫黯、尿少或尿閉、咳嗽、痰鳴、舌質淡、有齒印或舌體嫩胖、苔白薄、脈細沉。此型多為久病和長期服用激素或有腎病綜合征伴雷諾氏征者。

食療原則：健脾益氣、補腎利水。

脾腎陽虛食療方

1、淫羊藿（仙靈脾）茯苓燉鵪鶉。

配方：淫羊藿30克、茯苓30克、鵪鶉1隻
製法：宰殺鵪鶉去毛，除去內臟，洗凈後切塊，與葯材共同放入燉盅內，隔水燉3小時，調味，吃肉飲湯。
功效：淫羊藿補腎陽、強筋骨；茯苓性味甘淡平，入胃脾肺經，有利水去濕寧心安神，補脾胃作用，鵪鶉性味甘平，可補中益氣。本食療方對關節腫痛，尿少浮腫，脾腎陽虛之紅斑狼瘡有效。

2、益智仁、冬蟲草燉鵝肉。

配方： 益智仁10克、冬蟲草5克、鵝肉50克。
製法：將鵝肉洗凈切塊與葯材共入燉盅內，加適量水，隔水燉3小時，調味後吃肉飲湯。
功效：益智仁有補腎、溫脾、暖胃作用；冬蟲草性味甘平，入肺、腎經有補肺化痰，益腎助陽，治咳、喘作用；鵝肉性味甘平，入脾、胃經，補虛益氣，暖脾胃、治身體虛弱。本食療方適用久病體弱之系統性紅斑狼瘡。

3、人參、北芪燉乳鴿

配方：紅參10克。北芪30克 。乳鴿1隻（50克 ）。
製法：將乳鴿宰殺去毛、內臟切塊。北芪加水煮沸後約10分鍾，然後與人參乳鴿共放入燉盅內，隔水燉3小時，調味後吃肉飲湯。
功效：紅參性味甘微溫，入肺、脾經，治陽氣虛弱，脾胃氣虛；北芪性味甘溫，入脾、肺經，補氣升陽，止汗、利尿；乳鴿性味甘咸、平，補肝、腎、益氣血，治久病體弱、氣血虛虧。本食療方對脾腎陽虛型久病虛弱或有狼瘡腎炎患者有效

脾腎陽虛型飲食選擇與禁忌

脾腎陽虛型紅斑狼瘡的主要表現是：形寒肢冷、面或四肢浮腫、腹脹滿或胸脅脹滿、納呆、關節痛、腰酸、面色蒼白、少氣懶言、皮疹紫暗、尿少或尿閉、咳嗽痰鳴、舌質淡、有齒印或舌體嫩胖、苔白簿脈細沉。脾胃陽虛多為久病體虛或長期服激素導致的副作用或有狼瘡性腎炎、腎病綜合症等。陽虛則生寒，宜選擇溫性食物，忌涼寒性食物。溫性食物有 糯米、玉米、馬鈴薯、花生、芝麻、菜油、茼蒿 菜、芫荽（又叫香菜）、韭菜、胡蘿卜、南瓜、香菇、木耳、銀耳、荔枝、金桔、山楂、胡桃肉、葡萄、桃子、椰子、大棗、龍眼肉、櫻桃、栗子、瘦豬肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、鴿肉、麻雀、雞蛋、鵪鶉蛋、帶魚、鱔魚、海蛇、黃花魚。不宜吃的食物有：芹菜、白菜、空心菜、西洋菜、莧菜、白籮卜、苦瓜、茄子、柿子、橙子、柚子、生魚、螃蟹、田螺蚌等。

肝腎陰虛型食療方、飲食選擇與禁忌

肝腎陰虛型主症

長期低熱、五心煩熱，頭暈目眩、咽干舌燥、腰酸盜汗、關節痛、脫發、乏力、失眠、耳鳴、皮疹色紅或暗紅、尿少便干、女性月經不調、舌紅少苔、脈弦細數。此型多見於急性復發或激素用葯過久者。

食療原則：滋補肝腎；養陰清熱

3、HD—風濕熱層析檢測系統的優勢是什麼啊？有沒有知道的？

(1)國際高精尖技術、綠色安全。
(2)敏感度高。
(3)立體化、精準性定位反應病變部位。
(4)可對骨關節周圍組織病變進行檢測。
(5)對診斷疼痛或疼痛鑒定的檢測系統。
(6）對病程和療效進行動態監測。

4、小兒發熱是什麼原因？

1、大多數發熱是由於感染引起的，而且以病毒為是最常見，象感冒、流感、麻疹、幼兒急疹、流行性肋腺炎等，其次是細菌感染，象扁桃腺炎、腥紅熱，流行性腦膜炎等，寄生蟲感染有些也有發熱，如瘧疾、黑熱病等，但比較少見；非感染性發熱有中署、脫水、白血病、腫瘤、外傷或手術後等；還有些散熱障礙的疾病，象魚鱗廣泛性皮炎、汗腺缺乏症等。當然有時不易區別，但把情況弄清後，可提供醫生參考。
2、觀察一下發熱類型：可用家庭常備的體溫表，准確測量腋下體溫、並作好記錄。37攝氏度以下算正常，38度以下算低燒、38－－39度叫中度發燒，39度以上叫高燒，還要看看發熱持續的時間，伴隨發熱還有哪些症狀等。
3、不要濫用抗生素：多數家庭都常備抗生素，孩子一發熱，馬上就給用上各種抗生素。這是不合適的，其一是抗生素多數對病毒無作用，反而能抑制人體的免疫功能；其二是發熱本身是人體抗病能力消滅致病因素的正常反應，你用葯物殺滅了細菌病毒，就會影響吞噬細胞的增殖和抗體的產生，影響機體抗病能力的增強，所以不要過早應用抗生素。
4、慎用解熱退燒葯：低燒或中度發燒一般不用退燒葯，因為過早退熱也會影響免疫功能的建立，而且葯物退熱常會引起大汗、虛脫等不良反應。高燒時也要慎重用葯，控制在能達到降溫的最小劑量就可以了，不要連續服用，半歲以內的幼兒更要謹慎。
5、提倡物理降溫：物理降溫要比葯物化學降溫安全得多。可用涼毛巾敷前額，或在頭頸部加冰袋，也可用酒精擦浴患兒頭、胸、四肢、手掌。沒有酒精，可用於54°的白酒代替，同樣能達到散熱降溫的作用。

5、急性風濕熱與系統性紅斑狼瘡如何鑒別？

系統性紅斑狼瘡有關節痛、發熱、心臟炎、血沉增快等臨床表現，與急性風濕熱類似。但根據系統性紅斑狼瘡患者有面部對稱性蝶形紅斑，伴有肝、腎、胃腸等多器官損害，白細胞計數減少以及血或骨髓中可找到狼瘡細胞等，可與急性風濕熱相鑒別。

6、手心腳心發熱不出汗是怎麼回事

手心發熱是幾種疾病的徵兆肺結核:為最常見的手心發熱原因,
特別是青年人,
同時伴有盜汗、乏力、咳嗽、精神萎靡不振等。照胸片或化驗檢查一般可以發現病變的存在。
慢性腎盂腎炎:大多數中青年女性,
慢性活動期一般有持續性或間歇性手心發熱,
或伴有全身發熱。仔細回憶在當時或以前有腰酸、乏力、尿頻、尿急、尿痛等症狀,
尿液檢查發現異常。肝病:病毒性肝炎(乙肝等)、肝硬化、慢性膽道感染等,
均可能有手心發熱現象。這些病一般還伴有食慾不振、消瘦、乏力、腹脹、肝區隱痛、失眠等。肝功能或肝炎免疫學檢查通常能查出病情。
結締組織疾病:風濕熱、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等雖可引起手心發熱,
但發生率不高,
而且一般伴有明顯全身發熱症狀
中醫將手心發熱分為疳積脾虛和血虛陰虧兩種1、疳積脾虛，手足心發熱
其原因一是飲食不節，即有的飲食無度，食不定時，常吃零食，長期下去可損傷脾胃功能，引起運化失常，形成積滯，積滯日久，水谷精微無能吸收，形成疳積而發熱。
二是患其它疾病後，如吐瀉，痢疾、寄生蟲病等治療不當，遷延日久，損傷氣血，導致營養不良而形成疳積發熱。這部分常見為手足心發熱，面黃肌瘦，毛發乾枯，腹部脹大，食慾不佳，常食異物，夜睡不寧，大便較稀，有不消化食物，小便黃濁如米泔。2、血虛陰虧，手足發熱
其原因多由於平素體質虛弱，或大病、熱病後，失於調理，陰血耗傷，正氣尚未恢復而致。這部分常表現為手足心發熱，形體消瘦，精神萎靡，咳嗽少痰，目眩耳鳴，口乾舌燥，午後潮熱，顴紅盜汗，小便頻數，大便秘結。
手足心發熱，以疳積脾虛引起的多見，絕大多數是3歲以下的嬰幼兒。
在葯物治療的同時，還要注意補充一定數量的富有營養的食品，多曬太陽，呼吸新鮮空氣，以促進體質的恢復。
總的來說，手心發熱的成人，不管哪種症狀，生活中一要忌生氣，二要忌食辛辣。這是因為「氣有餘便是火」
，火熱損傷陰血，會發生手心熱;辛辣食物也容易損傷陰血，陰不制陽，則會手心熱。

7、牙刷多久換一次

牙刷盡量每月換一次；由於小孩喜歡咬刷毛，因此兒童牙刷更換得專要更頻些；電動牙刷由於屬自帶震動去垢功能，建議3～4個月換一個刷頭。 此外，出現以下3個信號，就要及時更換牙刷了。

1、牙刷根部顏色變深。刷毛根部的污垢會慢慢蓄積，這是導致細菌滋生的原因之一，即使每次使用後清洗也無法完全防止，因此一旦發現牙刷根部顏色變深，就是污垢蓄積較多的信號，應及時更換。

2、牙刷毛尖軟塌了。一旦發現大部分刷毛尖有軟塌現象，說明磨損度較大，已無法很好清潔牙齒，應該更換了。

3、刷毛之間距離變大。通常刷毛之間呈密集排列狀，如果刷毛之間距離明顯變寬，污垢就更容易殘留牙刷根部，最好換支新的。

(7)風濕熱系統擴展資料

牙刷使用完後，刷毛上會殘留牙膏、食物殘渣等雜質，清洗時宜在流水下搓洗干凈，否則易令病菌滋生。

潮濕環境是病菌滋生的溫床，因此清潔完牙刷後，應刷頭朝上放置，注意刷頭不要接觸別人的牙刷，避免交叉傳染。使用牙刷前要確認刷毛乾燥，最好准備兩支牙刷早晚交替使用，這樣可確保使用時刷毛乾燥。

8、系統性紅斑狼瘡已經穩定，能通過公務員的體檢嗎？

不行的，紅斑狼瘡一旦確診，體檢結論就是不合格，公務員錄用體檢標准和操作手冊都有明回確說明。第十二答條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病，大動脈炎，不合格。結締組織病是一組病因未明的侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病，常累及人體多系統、多器官，其主要病變為黏液性水腫、纖維蛋白樣變性及壞死性血管炎。包括系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎、白塞病、乾燥綜合征、風濕熱、混合結締組織病等多種疾病。這些疾病的臨床表現常有某些共同特徵，如長期發熱、關節痛、肌痛、多臟器損害導致的相關症狀，免疫學檢查可顯示免疫球蛋白增高、抗核抗體陽性，病程遷延，緩解和發作交替。但各種疾病可有其特異性表現。結締組織病臨床上難以治癒，預後差，且需要終身治療，一旦確診，作不合格結論。

9、系統性紅斑狼瘡的中醫治療有哪些？

（1）熱毒熾盛：主症：面部或軀干、四肢斑疹鮮紅，高熱持續不退，煩躁，面赤，口渴，或狂躁譫語、神昏驚厥，或兼鼻出血，尿血，皮膚紫斑，小便黃赤，大便秘結，舌質紅絳，苔黃，脈弦細數或滑數。

治法：清熱解毒，涼血消斑。

方葯：犀角地黃湯合五味消毒飲加減。

生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金銀花30g，連翹20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄參20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g（沖）。

加減：神昏譫語者，加安宮牛黃丸或紫雪丹；驚厥狂亂者，加羚羊粉、鉤藤、珍珠母；鼻出血、肌出血者，加側柏葉、生地榆、三七粉等。

（2）陰虛內熱：主症：低熱不退或午後、夜間潮熱，或中等度發熱，時高時低，面部或四肢斑疹時隱時現，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，五心煩熱，口乾咽燥，盜汗，脫發，月經後期、量少或經閉，小便黃，大便干，舌紅少苔或苔薄或薄黃，脈細數。

治法：養陰清熱，解毒透邪。

方葯：青蒿鱉甲湯加味。

青蒿15g，鱉甲15g（先煎），生地30g，知母12g，丹皮20g，女貞子15g，旱蓮草20g，玄參20g，麥冬20g，銀柴胡15g，白薇15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g。

加減：腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊；關節疼痛加秦艽、石斛；盜汗、五心煩熱加黃柏、牡蠣；夜寐不安加炒棗仁、夜交藤、合歡皮、珍珠母等。

（3）氣陰兩虛：主症：全身乏力，納呆，精神委靡，心悸，氣短，活動後加重，腰脊酸痛，脫發，口乾，經常惡風怕冷，自汗盜汗，大便燥結，舌淡或舌質紅，舌苔薄白，脈細弱或細數。

治法：益氣養陰。

方葯：生脈散合增液湯、補中益氣湯加減。

西洋參10g（單煎兌服），麥冬20g，五味子10g，黃芪30g，陳皮12g，當歸12g，玄參20g，生地15g，何首烏20g，枸杞子15g，山萸肉12g，山葯15g，白術12g。

加減：惡風怕冷、自汗盜汗者，加牡蠣、浮小麥、麻黃根；腰脊酸痛、脫發者，加川牛膝、菟絲子、狗脊；心慌氣短、脈細弱者，可合用炙甘草湯。

（4）風濕熱痹：主症：四肢肌肉、關節遊走性疼痛不適，或多個關節紅腫熱痛、痛不可觸、屈伸不利，可伴有發熱，皮疹鮮紅或瘀紫夾雜出現，舌紅苔薄白或黃燥，脈滑數。

治法：祛風化濕，清熱和營。

方葯：獨活寄生湯、四妙散合白虎桂枝湯加減。

獨活20g，桑寄生30g，蒼術12g，黃柏12g，薏苡仁30g，川牛膝20g，生石膏30g，知母12g，桂枝10g，秦艽12g，土茯苓30g，川芎12g。

加減：關節腫脹明顯者，加車前草、豬苓、澤瀉；發熱者加金銀花、連翹、蒲公英、板藍根；皮疹鮮紅者，加生地、丹皮、水牛角粉；皮疹紫暗或伴見肢端涼紫者，加丹參、雞血藤、澤蘭等。

（5）肝鬱血瘀：主症：面部或手足紅斑、色暗，脅肋脹痛或刺痛，胸膈痞滿，腹脹，納差，或脅下有_塊，黃疸，或伴泛惡、噯氣，頭暈失眠，女性月經不調甚至閉經，舌質紫暗有瘀斑或瘀點，脈弦細或沉細而澀。

治法：疏肝解郁，活血化瘀。

方葯：柴胡疏肝散加減。

柴胡24g，枳殼10g，白芍12g，香附10g，當歸12g，桃仁10g，赤芍15g，丹皮12g，延胡索15g，丹參20g，鬱金12g，三七粉3g（沖服），甘草10g，莪術6g。

加減：脅下_症積者，加大黃蟲丸；黃疸者，加茵陳、半枝蓮、垂盆草、制大黃；腹脹泛惡者，加半夏、陳皮、厚朴；紅斑隱現或伴吐衄、肌膚發斑者，加茜草、白茅根、生地榆等。

（6）邪毒攻心：主症：心悸怔忡，自汗短氣，胸悶胸痛，心煩神疲，失眠多夢，面部或軀干、四肢紅斑鮮紅或暗紅，或伴反復發熱，面晦唇紫，肢端怕涼、疼痛；病情進一步發展，日久不愈可導致形寒肢冷，面色蒼白，喘促不寧，脈細數或細澀結代，甚則大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕。

治法：養心安神，活血敗毒。

方葯：天王補心丹合丹參飲加減。

太子參30g，麥冬20g，天門冬20g，五味子10g，丹參20g，當歸12g，生地15g，玄參20g，炒棗仁30g，檀香10g，鬱金12g，炙甘草10g，川芎12g，蓮子心6g。

加減：胸悶、胸痛者，加瓜蔞、薤白或加服冠心蘇合丸或速效救心丸；面晦唇紫、喘促不寧者加五加皮、葶藶子；兼有咳嗽者，加桑白皮、炙百部、蚤休；陽虛欲脫，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕者，宜急加紅參或白參，單煎，服用量在10～15g以上，也可用參附龍牡湯或參附註射液搶救治療。

（7）脾腎陽虛：主症：顏面及四肢浮腫，尤以下肢為甚，腰膝酸軟，形寒肢冷，面色萎黃，神疲倦怠，腹脹食少，尿少，嚴重者可出現懸飲，尿閉，胸憋氣促，不能平卧，喘咳痰鳴或腹大如鼓，心悸氣促，舌體胖嫩、質淡，舌苔薄白，脈沉細弱。

治法：溫腎健脾，化氣行水。

方葯：附子理中湯合濟生腎氣丸加減。

熟附子12g，肉桂6g，黨參20g，黃芪30g，白術12g，熟地黃20g，山萸肉12g，山葯15g，茯苓20g，澤瀉20g，車前子20g（包），川牛膝20g。

加減：全身腫脹明顯者，加豬苓、赤小豆、萆_；懸飲咳喘者，加炙麻黃、葶藶子、白芥子；腹脹、腹大如鼓者，加大腹皮、仙人頭、漢防己；尿少、尿閉者，加淫羊藿、肉桂末（常用1～2g沖服）或結合西醫學的對症處理等措施進行急救。