1、早期如何確診類風濕?
早期類風濕確診百,主要是依靠典型的臨床症狀以及早期的實驗室檢查指標。如果出現多關節對稱性的腫脹疼痛,另外再伴有手度腕關節或者手指關節腫脹、疼痛,就應當警惕有類風濕問關節炎的可能。可以完善抗CCP抗體,也就是抗環瓜氨酸肽抗體,以及類風濕因子、血常規、血沉、C-反應蛋白、肝功能、自身抗體等的檢測。另外答也需要完善關節的B超檢查,有必要也回可以做關節的核磁共振檢查,都可以發現早期的病變。在早期,通常X線檢查並不敏感,所以可以做上述那些影像學方面答的檢查來幫助確診。
2、類風濕確診檢查什麼項目?
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3、怎樣判斷自己是不是得了類風濕?
不同類風濕患者的症狀表現是不同的,一般表現為指間關節、腕關節、膝關節、踝關節和足趾關節紅、腫、熱、痛和活動障礙,晚期關節可能會出現畸形,除了關節表現外,全身型的症狀包括晨僵、疲乏無力、體重減輕、皮下結節等;
4、哪些檢查可確診類風濕
科學、有效的檢查,不僅有利於類風濕疾病的確診,也有利於主診醫生根據患者病情檢查採取合理化、科學化的有效治療方式。1、血液化驗檢查血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是RA病情活動導致,不過尚有一部分RA患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述個別指標正常。類風濕因子是廣泛存在於類風濕性關節炎患者血清中一種抗體,是被多數人熟知的、診斷類風濕關節炎是否存在的標准之一。需要注意的是,類風濕因子一般在0-20的范圍內,一旦出現偏高,引發疾病的可能性是非常大的。所以,如檢查出類風濕因子高,務必做進一步檢查,確診是否患了類風濕,從而採取科學治療。2、X線檢查是主要的類風濕性關節炎的檢查方法,通常按X線片關節部位的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度關節炎;Ⅲ級有中度關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。X線檢查還有助於關節病變的診斷和鑒別診斷。3、類風濕因子檢查RA病人類風濕因子高的機率高達90%~96%,而出現偏高,患類風濕性關節炎的機率就高,所以類風濕因子檢測,對確定類風濕性關節炎有非常重要的意義。註:類風濕因子是出現在人體內的一種抗體,是類風濕發病的主要表現細胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI檢查對於用X線等方式不能確診的、並且對病情有所懷疑的患者可進行CT檢查,這種檢查可清晰的看到各關節間隙及關節密度、關節間隙模糊情況、骨質糜爛及明顯破壞情況。同時可測定關節間的縫隙是否有變窄、變寬、強直或者部分強直等現象。5、關節液檢查關節液又稱滑液,是由關節滑膜細胞分泌而成,在無菌條件下,行關節腔穿刺,抽出關節液,進行顯微鏡觀察。一般會出現以下五種情況:正常關節液、非炎症性關節液、炎症性關節液、化膿性關節液、血性關節液。這些對診斷類風濕性關節炎都有很大的幫助,同時在診斷關節病變如:畸形、軟組織腫脹、關節滲液、骨性腫脹上也有很好的效果。6、免疫學檢查現代醫學研究表明,類風濕性關節炎的發生與免疫系統發生病變有關。1)免疫球蛋白:血清IgA可輕至中度升高,IgA水平與類風濕性關節炎病情活動有關,伴外周關節受累者可有IgA、IgM升高;2)血清補體:C3碎片和C4升高多見於外周關節受累者;3)抗肽聚糖抗體:有類風濕患者出現血清抗肽聚糖抗體升高的案例;4)抗93KD抗體:有報道類風濕性關節炎患者血清發現抗果蠅染色體93KD區的抗體,用免疫印跡法還發現80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗體,有助於早期診斷;5)循環免疫復合物:有類風濕患者出現血清循環免疫復合物升高的案例。7、微生物學檢查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、細胞研究各類微笑生物的形態結構、生長繁殖、生理代謝、遺傳變異、生態分布和分類進化等生命活動的基本規律,使脊柱內部有機物溶解,達到檢查的目的。8、超聲影像檢查適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查,尤其適用於處於深部的髖關節,或者是結構復雜及局部血流豐富的關節。由於類風濕的病因復雜,病因種類較多,所以除了以上的檢測方法之外,本著對病人負責人的原則,有時醫生還會採取一些其他檢查方式,如:微生物學檢查、超聲影像檢查(上文已介紹)等,有利於真正判斷是否患有類風濕以及時採取有效的方法治療。
5、請幫助確診是否是類風濕
類風濕在疾病的不同階段採取不同的治療方法,具體方法有:局部熱療,熱水版浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法紅外權線,超短波或短波透熱療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,可增加局部血循環,促使炎症及腫脹消退,疼痛減輕,並以增強葯物對局部的作用.葯物治療,阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選葯物.以及皮質激素,青黴胺,雷公藤,金制劑,免疫抑制劑等等都有一定的效果。
6、親們請教如果詳細檢測關於一切類風濕的指標都是正常的,就確定不是類風濕嗎?
類風濕因子即使是陰性,就是正常,也不說明不是類風濕!類風濕因子的特異性診斷率只有百分之40,現在最特異的診斷標準是抗環瓜氨酸肽抗體,又稱0CCP!建議你去醫院做一個這個檢查!頸椎部位再拍個核磁吧,看看頸椎是否有病!
7、類風濕怎麼確診?
三年前我確診了是類風濕,一直靠吃葯,最近去了東方類風濕專科看,做了幾次治療,現在感覺好多了。
8、要確診類風濕要做哪些檢查?
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9、類風濕如何確診
【服】蠍【服】原【服】肽【服】
【服】克【服】扣【服】1【服】
【服】風【服】扣【服】3【服】
【服】濕【服】1 【服】1【服】
【服】戰【服】6 【服】4【服】
【服】腫【服】8 【服】6【服】
【服】瘤【服】5 【服】9【服】
【服】除【服】3 【服】4【服】
【服】頑【服】1 【服】8【服】
【服】症【服】2 【服】5【服】
【服】粉【服】8 【服】5【服】
【服】刺【服】1 【服】7【服】
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10、可否確診早期類風濕【未確診】
你的情況,在我臨床工作中比較常見,臨床症狀十分懷疑早期類風濕關節炎,但是所有的實驗室檢查都不支持診斷,因為實驗室檢查可能存在滯後性,有時就算關節變形十分嚴重,有些實驗室檢查都是正常的。所以早期的疾病,很可能所有的檢查都是陰性,這毫不奇怪。這時,就需要用更敏感的檢查,支持診斷,然後,有支持依據就及早用抗風濕葯物。另外一種選擇就是,早期根據症狀,臨床懷疑類風濕,徵求患者意見,就及早選擇副作用小的抗風濕葯物。例如紛樂就是有效、但是副作用很小的抗風濕葯物。
你的情況,我的建議是1:及早查手MRI,這個檢查,是目前最敏感及時的早期診斷手段,如果這個檢查,有問題,就趕緊用抗風濕葯治療。每一個你這樣情況的病人,我都是這樣選擇的。
2:如果手MRI這個指標也正常,不支持診斷的話,就服用紛樂+帕夫林+中葯治療。這樣既安全,又有一定的療效。
3,等半年後重新復查一遍檢查。
4,所以目前,我也首先考慮早期類風濕的診斷,也建議你繼續服用紛樂這個葯物,這個葯物作用十分溫和、安全,幾乎無需考慮其副作用。
(蘇勵大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)