最近不少患友詢問一些有關類風濕因子方面的問題,他們往往可能有一些的關節痛症狀,去當地醫院做了一些檢查,如類風濕因子、血沉、C反應蛋白(CRP)等等。他們的問題是:類似這種情況,例如有關節痛,類風濕因子陽性,能不能診斷類風濕性關節炎呢?類風濕因子首先是在
類風濕關節炎
的病人體內發現的,因此被命名為類風濕因子,但這一命名也可能誤導了不少人,認為一旦類風濕因子陽性,就可能是患了類風濕或類風濕關節炎。那麼,首先我要告訴大家的是,僅僅靠類風濕因子陽性與否,並不能診斷是否患了類風濕或類風濕關節炎。
那麼什麼是類風濕因子呢?它實際上也是人體內產生的一類蛋白質分子,這種分子稱為自身抗體,它們是由身體內的免疫系統產生的。本來這類抗體分子應該針對外來損害我們人體的一些微生物,如細菌、病毒等,但是由於我們免疫系統的進化尚不完美,在殺細菌和病毒的時候,往往會產生一些細胞或分子,誤傷人體健康的細胞或器官。因此,人們在感染時常常有一過性的這類抗體增高,但當感染過去後,很快會恢復正常。
因此,類風濕因子常常在很多感染性疾患如細菌、病毒感染的患者,還有一些免疫系統中淋巴細胞的疾病的患者體內升高。甚至吸煙也可以導致類風濕因子升高,老年人體內類風濕因子升高的也不少。當然,一些由於免疫系統出現了問題而導致的自身免疫性疾病,如類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統紅斑性狼瘡、系統性血管炎等患者的體內,類風濕因子也有明顯的升高。由此可見,類風濕因子升高的原因有很多,要仔細鑒別,才能做出診斷,而不是僅憑類風濕因子升高一項指標,即診斷類風濕關節炎,而下葯治療,那樣就比較危險了。當然了,類風濕因子陰性也不能肯定就沒有患類風濕關節炎。
那麼,如果在醫院或者在體檢中發現類風濕因子陽性,應該怎麼辦呢?我認為,第一是不要害怕、要有信心,第二是要重視,第三是要正規治療。為什麼呢?如前所述,類風濕因子陽性的疾病很多,有些是一過性的,過一段時間就好了,即使真的患了風濕免疫性疾病或其它疾病,根據現在的醫療條件,絕大多數都是可以治療的,因此對疾病不要害怕,要有信心。第二要重視,這點非常重要,如果查出類風濕因子陽性,表明您的身體什麼地方出了狀況,因此要盡快查出病因。有些人工作忙、沒有時間,或者自己掉以輕心,或者滿足於在隨便哪一些葯控制一下症狀,而不去正規醫院的風濕免疫科進行檢查,這些都是不對的。因為,這樣可能將小病拖成大病,可治療的病演變成難以治療的病。第三一定要正規治療,因為風濕免疫病的原因是我們身體內的免疫系統出了問題,必須要使用免疫抑制劑,經過長時間的調整才可能使免疫系統恢復正常。而風濕免疫學是一個新興的臨床醫學學科,很多醫院即使是三級甲等醫院還沒有風濕免疫科,在其它非風濕免疫學科進行治療也是可以的,但在一些小的醫療機構,非風濕免疫專科治療可能在細節上不是那麼到位。因此,建議查出類風濕因子陽性的患者盡早到正規醫院的風濕免疫科檢查,從而達到早發現、早治療、早健康的目的。
2、風濕免疫檢驗報告單里滴度全是陽性代表什麼意思
一般陽性表示異常。建議結合具體情況來看
3、風濕免疫查的有一項抗磷脂醯肌醇抗體 IgG陽性,這種對懷孕影響大嗎?
有報告(北京協和醫院風濕免疫科)認為,抗磷脂醯肌醇抗體(anti-phosphatidylinositol antibodies,aPI)-IgG陽性者,對妊娠有較大版影響。統計數據權表明過往aPI-IgG陽性者有不良孕史概率較高,但前提是抗磷脂綜合征(antiphospholipid syndrome, APS)病態妊娠患者。
具體詳情可咨詢專科門診醫生
4、女,20歲。抗核抗體1:320陽性是否能確診有風濕免疫病?【不知】
可能是一種沒復有分化的結締組織病,如果症狀不明顯,可不用制葯觀察。也可使用羥氯喹百等治療預防發展
(北醫三院劉湘源大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法度全面了解病情,以上知建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進道行!)
5、是風濕免疫結締組織病嗎?抗核抗體1:320陽性 抗SS-A陽性 抗RO-52陽性,這些指標能轉陰嗎
考慮是自身免疫性疾病zd如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎等導致的。抗核抗體陽性常見於自身免疫性疾病患者的血清中,可作為自身免疫性疾病的篩選試驗。最常見於彌漫性結締組織病,某回些非結締組織病也可為陽性,如慢性活動性肝炎、重症肌無力、慢性淋巴性甲狀腺炎等,正常老年人也可出現答低滴度的抗核抗體陽性。抗SS-A抗體主要見於乾燥綜合症,但也可見於其他自身免疫病如SLE中。
6、IgM和IgG的區別
血清檢查IGG和IGM的區別
1,IgG抗體是抗體中分子量最小的一種,可通過胎盤輸給胎兒,保護了嬰兒最初六個月內免受感染。該抗體產生晚,維持時間長,消失慢,濃度高。血中檢測到可作為遠期感染指標。
2,IgM抗體是抗體中分子量最大的一種,不能通過胎盤輸給胎兒。抗體產生最早,一經感染,快速產生,在感染初期抗感染起作用。但維持時間短,消失快。
3,靈長類動物主要有四種免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、和IgE。
所有用於檢測抗原的免疫學方法經適當改良後,均可用於抗體的檢測,如IFA、ELISA、RIA、LA......由於抗原方法的敏感性提高和PCR技術的應用,使得HSV抗體在HSV感染個體中的不均一性和不穩定性影響了這類指標在臨床診斷中的意義,但作為一種感染有關指標,在一定的范圍和情況下,仍有必要進行檢測和深入研究.目前HSV特異性抗體的檢測,主要有IgG、IgM和IgA三種。
7、hla-b27陽性是什麼病
建議:HLA-B27陽性,往往是和風濕免疫病多見,如強直性脊柱炎疾病。此種情況建議做血沉、c反應蛋白檢查和做拍片檢查的。確診疾病治療的。
8、免疫全項+風濕抗體.
你好
血鉀低,而且伴心律失常,首先應該是補鉀,使鉀維持在3.5~5.5。
免疫球蛋白G明顯偏高,抗核抗體陽性,抗ro52弱陽性,考慮結締組織病如狼瘡、類風濕。建議詳細查下抗核抗體譜(包括抗DNA抗體、抗SSA抗體等),以明確診斷。