1、如何讀懂風濕病化驗單
風濕性疾病是一大類常見病，多發病，且多數疾病需經過一系列的化驗檢查才能確診。由於風濕病診斷治療在我國起步較晚，有很多大型醫院都尚未成立風濕病專科。而風濕病的化驗項目發展很快，近幾年發現了多種用於風濕病早期診斷和幫助判斷疾病預後的化驗指標，不僅大多數病人看不懂風濕病化驗單，甚至連其他專業的醫生也不能正確理解這些化驗。風濕病化驗項目中最常見的就是各種自身抗體的檢測。所謂自身抗體是我們自身體內的防禦組織過度反應，對體內的正常組織產生抵抗，也就是自身抗體，用來破壞這些正常組織。自身抗體的檢測對於風濕病的診斷，特別是對於彌漫性結締組織病的診斷至關重要。現在應用於風濕病臨床的自身抗體主要有：類風濕因子、抗角蛋白抗體譜、抗核抗體譜、抗中性粒細胞胞質抗體、抗磷脂抗體等。一、 類風濕因子（RF）類風濕因子最初在類風濕關節炎（RA）病人的血清中發現，故認為可以用來診斷類風濕關節炎。目前RF作為RA的篩選試驗有一定的價值，至少75％的RA病人RF是陽性。而且美國風濕病學會（ACR）提出了7條RA診斷標准中， RF陽性為其中之一，符合其中的四條者可診斷為ＲＡ。RA患者出現RF，提示病情預後不良，同時也提示該病人不僅可由關節症狀，還可有關節外表現也就是多系統受累的表現。且隨著RA病人關節症狀持續時間的延長，RF的出現率也隨之增高，如：3個月時33％，1年75％，18個月90％。因此，當初次檢測結果為陰性而臨床上仍高度可疑時，重復檢測RF有一定意義。ＲＡ也不能完全依靠ＲＦ陽性來診斷，也就是說，不是ＲＦ陽性且有關節腫痛的就一定是ＲＡ，而ＲＦ陰性的就一定不是ＲＡ。這是因為ＲＦ還可以出現於下列一些疾病，乾燥綜合征、混合性結締組織病、系統性硬化症、急性病毒感染、寄生蟲感染、慢性炎症性疾病、腫瘤、其它高球蛋白血症狀態、慢性肝病，大約５％的老年人也可出現ＲＦ陽性。二、抗角蛋白抗體譜 抗角蛋白抗體譜中包括抗角蛋白抗體（ＡＫＡ）、抗核周因子抗體（APF）、抗CCP抗體等，它們都是用於RA早期診斷的自身抗體，可以輔助RF，提高RA的早期確診率，早期正確治療，改善預後。三、抗核抗體譜抗核抗體（ANA）中的「核」字指的是細胞核及細胞核中的成分。ANA是指抗細胞核內成分的抗體。因為細胞核包含多種成分，所以ANA其實是抗核內多種物質的抗體譜，又稱為抗核抗體譜ANAs。ANAs 陽性的病人要考慮結締組織病的可能性，但應多次或多個實驗室檢查驗證為陽性。此外，正常老年人或其他非結締組織病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此，ANAs的檢測應有滴度的測定和報告。根據細胞核內各種成分的理化特性和分布部位及其臨床意義，將ANAs 分成抗DNA，抗組蛋白，抗非組蛋白，和抗核仁抗體四大類。其中抗非組蛋白抗體也就是我們經常看到、用到的抗ENA 抗體。 對於ANAs陽性的病人除了檢測滴度外，還應分清是哪一類。不同類別的ANAs有不同的臨床意義，具有不同的診斷價值。抗DNA抗體，特別是抗dsDNA抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性診斷抗體，而且對於狼瘡腎炎有很強的診斷價值。抗組蛋白抗體陽性的紅斑狼瘡患者多考慮葯物性狼瘡的可能。抗核仁抗體陽性多見於系統性硬化症的患者。抗ENA抗體譜中抗Sm抗體最早發現在一名名叫Smith的系統性紅斑狼瘡患者血清中，後發現可以用於系統性紅斑狼瘡的診斷，且特異性很強；抗SSA、SSB抗體是兩種用於乾燥綜合症患者診斷的自身抗體；抗RNP抗體可用於混合性結締組織病的診斷；抗Jo-1抗體陽性可以幫助診斷多肌炎/皮肌炎；抗Scl-70抗體可用於系統性硬化症的診斷。四、抗中性粒細胞胞質抗體抗中性粒細胞胞質抗體（ANCA）對血管炎病尤其是韋格納肉芽腫的診斷和活動性判定有幫助。五、抗磷脂抗體 抗磷脂抗體與血小板減少、動靜脈血栓、習慣性自發性流產有關。上述的多種抗體對風濕病的診斷極有價值，但敏感性和特異性有一定范圍，而且檢測的技術也可引起假陽性和假陰性結果，因此風濕病的診斷仍要通過臨床與實驗室自身抗體的結合。
2、怎麼能知道時候有風濕這個疾病？需要做什麼化驗？
這樣就不用擔心了,不要去檢查了,你不是類風濕,你是屬於風濕性關節炎,頸椎是和膝蓋沒關系的,也是屬於頸椎病的范疇,但是都不嚴重不要擔心,如果沒猜錯的話你是銀行工作或者辦公室的會計之類的工作的,時間長嗎?你有多大了?
3、做風濕類風濕的化驗需要空腹嗎_風濕
你好，風濕類風濕疾病檢查往往需要空腹的。一般的情況往往是做類風濕因子、血沉、c反應蛋白、抗o檢查的。注意平時的保養的。不要勞累著涼。
4、做類風濕因子化驗怎麼做
建議：您好：檢測類風濕因子是一項血液化驗，需要清晨空腹抽血化驗。類風濕因子是一種身體內產生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細胞合成並分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴結和類風濕性皮下結節的漿細胞也可產生。
5、風濕化驗，都化驗什麼啊？大約需要多少錢啊？
怎樣看懂風濕病化驗報告
風濕病病種繁多，病情復雜，在病人診治過程中，各種實驗室化驗必不可少，而化驗結果也是一個十分復雜的問題，往往需要醫生結合患者病情綜合分析判斷，才能作出較為客觀正確的診斷。下面介紹一些常見風濕病化驗指標：
血沉（ESR） 一般來說，風濕病患者特別當病情活動時，ESR是增高的，但反過來，ESR增高並不等於就得了風濕病。目前，在個別非專科醫生的診療思路上仍存在誤區，即只要一發現患者ESR高，馬上說是風濕病。其實，ESR在多種情況下都可以增高，如貧血、感染或腫瘤等等。其次，血沉可隨著風濕病病情緩解而下降，因此可作為葯物療效判斷指標之一。但血沉不是活動的特異性指標，有時血沉與病情活動並不一致。
類風濕因子（RF） RF對類風濕關節炎的診斷很有意義，陽性率為60%～80%。但RF不是類風濕關節炎特異性指標，RF陰性不能排除類風濕關節炎診斷，而RF陽性也不等於就是類風濕關節炎，例如在正常老年人約有5％陽性率。此外，其他風濕性疾病，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、血管炎等也常有RF陽性。另外，一些慢性感染性疾病，如細菌性心內膜炎、結核等也可陽性。 保健知醫網
C－反應蛋白（CRP）CRP是炎性反應性蛋白之一。風濕病活動時C－反應蛋白普遍升高，與病情密切相關。但要記住CRP也不是風濕病的特異指標，其他炎症如感染或外傷等CRP也明顯升高。
抗鏈球菌溶血素O（ASO）ASO也就是人們常說的抗O，很多患者以為抗O增高就是風濕，其實不然。抗O升高僅僅提示近期有溶血性鏈球菌感染，至於有無風濕還需根據患者年齡和其他臨床表現來判斷。此外，高脂血症、巨球蛋白血症等也可發現抗O增高。
HLA-B27 HLA-B27是一個遺傳標志物，90％ 以上的強直性脊柱炎（AS）患者存在HLA-B27 陽性。但要注意的是HLA-B27陽性並不意味著病人就是強直性脊柱炎。目前一般認為，HLA-B27陽性有利於使我們更多地考慮強直性脊柱炎的診斷。然而，因為普通人群HLA-B27陽性率達5%左右，而強直性脊柱炎的患病率僅0.3%，即100名HLA-B27陽性的個體中，只有3名左右可能是AS。況且AS病人中，還有10%左右為HLA-B27陰性。因此，單憑HLA-B27陽性不能診斷AS，而HLA-B27陰性也不能除外AS。
抗核抗體（ANA）ANA是風濕性疾病的初步篩選試驗，對風濕病的診斷極為重要。因為，大部分風濕病人可出現ANA陽性，比如系統性紅斑狼瘡病人90%～98%陽性。然而ANA陽性也可見於少數正常人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使用某些葯物。臨床上有很多病人在治療過程中雖然症狀緩解，但ANA始終陽性或滴度沒有下降，使其中部分病人一直擔心疾病沒控制，其實這種顧慮是不必要的，應該認識到ANA與病情波動無關，ANA陽性或高滴度並不意味疾病嚴重。 保健知醫網
抗可抽提核抗原抗體（ENA抗體） ENA抗體包括抗Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70，Jo-1及抗核糖體抗體等自身抗體，主要用於系統性紅斑狼瘡（SLE），亞急性皮膚型狼瘡（SCLE），混合性結締組織病（MCTD），硬皮病（SSc），乾燥綜合征（SS）和多發性肌炎/皮肌炎（PM/DM）等自身免疫性風濕病的診斷和鑒別診斷。其中：
抗Sm是SLE的標志性抗體；
抗RNP可出現在MCTD、SLE、SSc等患者血清中；
抗SSA陽性則可能提示SS或SCLE；
抗SSB是SS的標志性抗體；
抗Jo－1是PM/DM的標志性抗體；
抗Scl-70是SSc的標志抗體；
抗核糖體抗體陽性則提示SLE。
患者應該切記雖然某種抗體陽性可能提示某種疾病，但不是絕對的，臨床診斷更重要的依據是臨床表現。
抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA） 抗dsDNA也是系統性紅斑狼瘡（SLE）的特徵性抗體，但由於測定技術和實驗室條件不同，對於正常人和SLE的界限因不同單位而異，所以抗dsDNA輕度增高不一定有臨床意義，還是那句老話，診斷仍需要結合臨床表現。
抗心磷脂抗體（ACL） ACL作為抗磷脂綜合征中的重要自身抗體，ACL陽性往往提示易發生動、靜脈血栓形成，腦血管意外發生率高達56%。 抗心磷脂抗體與SLE密切相關，ACL陽性的SLE 病人易出現血栓、血小板減少性紫癜、繼發性貧血等症狀。抗心磷脂抗體陽性的女性患者易發生習慣性流產。但由於實驗技術所限，ACL可出現假陽性，某些疾病如感染也可以導致暫時ACL的升高。 www.bjzi.com
補體補體的檢測項目包括CH50、C4、C3和B因子，在SLE患者中補體水平降低一般意味著SLE活動，而補體升高往往提示感染。
抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA） ANCA是系統性壞死性血管炎的血清標記物，對於血管炎疾病的鑒別診斷及預後估計均有價值，而且是疾病活動的一個重要指標。在病人發病（復發）時，ANCA滴度均升高。ANCA可出現二類抗體：①胞漿型（c-ANCA）或PR3－ANCA：主要與韋格納肉芽腫血管炎有關；②核周型（P-ANCA）或MPO－ANCA可在Churg-Strass 綜合征及潰瘍性結腸炎的病人中產生。
需要說明的是，不同醫療單位由於使用的方法、實驗條件等存在差異，各項指標的正常值可能不完全相同，但一般情況下，在化驗單上都標有正常參考值，可自己對比測定的各項指標是否超過了正常范圍。
6、怎樣看風濕五項化驗單
風濕五項是診斷風濕性疾病的主要檢查項目，也是確診風濕性疾病的重要依據之一。其實，風濕五項檢查即是自身抗體檢查。 抗核抗體正常值為陰性，可排除全身性系統性紅斑狼瘡。 陽性常見於全身性系統性紅斑狼瘡。 此外，抗核抗體陽性還可見於其他一些風濕性疾病，如類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、韋格內氏肉芽腫、白塞氏病、 乾燥綜合征、多發性肌炎和皮肌炎、進行性系統性硬化症、硬皮病以及混合性結締組織病等。 抗雙股DNA抗體正常值為陰性，可排除全身性系統性紅斑狼瘡。 陽性常見於全身性系統性紅斑狼瘡（特異性最強），並與全身性系統性紅斑狼瘡的活動程度以及是否合並狼瘡性腎炎、 狼瘡性血管炎等密切相關。處於全身性系統性紅斑狼瘡活動期的患者，其陽性率可高達90％以上，有的甚至高達100％。 但隨著病情的緩解，其抗體水平也逐漸下降，難以檢測乃至消失。 此外，陽性還可見於上述各種風濕性疾病。 抗Sm抗體正常值為陰性，多見於未患有風濕性疾病的患者。 陽性最常見於全身性系統性紅斑狼瘡。此抗體為全身性系統性紅斑狼瘡的標志性抗體，在急性期陽性率可高達75％以上。 此外，陽性還可見於上述各種風濕性疾病。 抗RNP抗體正常值為陰性，多可排除風濕性疾病。 陽性對混合性結締組織病有診斷意義（尤其是在高滴度的情況下），陽性率可高達95％～100％。 此外，也可見於上述各種風濕性疾病。 類風濕因子正常值為陰性，多可排除類風濕性關節炎（但少數類風濕性關節炎患者可出現假陰性）。 陽性常見於類風濕性關節炎（特異性較強）。 此外，其他一些風濕性疾病和慢性肝病患者也有一定的陽性率，尤其是超過60歲的老年人，陽性率可高達15％～50％。 大家必須注意，風濕五項的檢查結果一定要結合病史、臨床表現進行綜合判斷，以免誤診。
7、求問懷疑風濕病要做哪些化驗項目？
風濕疾病疑似或確診患者來到風濕免疫科就診，往往會接受體格檢查和各種化驗。下面，我們就常見的一些化驗項目，來給大家做一個解釋。1、血尿常規檢查、肝功能檢查：查看是否出現異常指標，幫助確診疾病及監測葯物不良反應。2、紅細胞沉降率(ESR)：簡稱血沉，正常參考值：成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h，血沉高，說明疾病還在活動期，越高越嚴重。血沉下降，表現葯物發揮了作用，疾病得到控制。3、C-反應蛋白(CRP)：正常值≤10mg/L.CRP高，表示體內存在感染、創傷、炎症，疾病還處於活動期。4、抗鏈球菌溶血素「0」（ASO）：正常值小於1：500，陽性則顯示可能患有風濕熱。5、類風濕因子（RF）：RF常見於多種風濕疾病和急慢性炎症。因此，不能單憑RF陽性就認為自己是類風濕關節炎。但如果RF滴度高、多次測定陽性，那麼患類風濕關節炎的可能性較高。6、抗角蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）、抗RA-33/66抗體、抗Sa抗體：常見於類風濕關節炎患者，早期患者陽性率高。7、抗核抗體（ANA）：陽性常見於許多疾病。同時具有系統性紅斑狼瘡體征的，要高度懷疑是狼瘡。陰性幾乎可以肯定不是狼瘡。8、抗ds-DNA抗體：幾乎僅見於系統性紅斑狼瘡患者。滴度越高，顯示疾病活動度越高。9、抗Sm抗體：幾乎僅見於系統性紅斑狼瘡患者。但並非所有狼瘡患者都顯示陽性。10、抗SSA抗體、抗SSB抗體：對診斷乾燥綜合征有較大意義。11、HLA-B27：對診斷強直性脊柱炎有較大意義。常見的影像學檢查包括：1、X線檢查：一般選擇症狀最嚴重的部位。如果局部症狀不典型，醫生會根據已確定的考慮方向，選擇疾病常見的發作部位拍片。如類風濕關節炎，往往選擇雙手和腕關節；強直性脊柱炎往往選擇骶髂關節和髖關節。一般每3個月或半年拍攝一次。2、CT檢查：解析度跟高，有利於疾病的早期發現，對病變情況反映更為全面、具體。3、磁共振成像和B超檢查：可對軟骨、滑膜、關節積液等關節內部病變清楚顯示，用於強直性關節炎和骨性關節炎的檢查。另外，關節腔穿刺和滑液檢查，以及關節鏡和滑膜檢查，在患者關節腔內積液嚴重或是不能確診的患者，考慮進行。因該類檢查對環境、醫療設備條件及醫生技術能力有教高的要求，建議選擇大醫院進行。
8、怎麼化驗是否得了風濕性關節炎
這是風濕病症的一個重要的體現，是我們可以判斷風濕發病的一個重要的體征特點。患者晨起或休息較長時間後，關節呈膠粘樣僵硬感，活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出，可以持續數小時，在其他關節炎則持續時間較短。