感冒的類風濕

1、類風濕有哪些表現？

類風濕全身多關節的腫脹、疼痛，尤其是以小關節為主，如雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節、腳趾關節、肘關節等，常常是呈對稱性，伴有晨僵，需要活動1小時以上才會逐漸緩解；受風寒、勞累以及感冒等，關節腫痛症狀可會加重；有的還會有全身乏力，食慾減退，不規則的發熱，手指遇冷變白變紫等症狀。

2、類風濕感冒了怎麼辦？

風濕病為慢性病，需長期使用激素、免疫抑制劑和生物制劑等抗風濕葯。在漫長的治療過程中，如果發生感冒，出現發熱、咽痛、咳嗽時，需服用抗感冒葯，那麼可使用哪些感冒葯？以前的葯物是否需要調整或停用？

是何種感冒

監測體溫變化，先化驗血象，必要時化驗C-反應蛋白、降鈣素原、TORCH-IgM、分泌物塗片或培養、血培養和葯敏試驗等，拍胸片，了解是病毒感染（多由病毒引起）還是細菌感染，能了解到具體病原體和敏感抗生素更好，針對不同的感冒使用不同的葯物。

一般性處理

不管是何種感冒或感染，患者均需要多休息、多喝水和服用一些維生素C，反復感冒者可服核酪口服液或轉移因子口服液或注射胸腺肽，有助於提高抵抗力。平時注意常洗手，使用紙巾，用完馬上丟掉；避免摸口、鼻、眼；擦凈水龍頭，避免洗手時交叉感染；經常開窗通風，避免去人多不通風的地方等，每年注射某些流感死疫苗。

是否停用抗風濕葯需看免疫抑制強度

生物制劑如類克、修美樂、恩利、益賽普、強克和雅美羅等，其抑制免疫較強，建議暫時停用，推遲注射，直到感冒完全恢復，以後注射間隔可適當延長。而對於口服的免疫抑制劑如羥氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑製作用較弱，可不停用或不減量，而對於免疫抑制較強的葯物如環孢素、他克莫司、來氟米特、甲氨蝶呤和環磷醯胺等，建議劑量降低或拉長間隔，尤其是近期有反復感冒或有帶狀皰疹的患者(提示免疫力降低)。同時建議到醫院就診，檢查自己的免疫功能。

了解抗感冒葯的成分和副作用

市場上銷售的抗感冒葯大多是對症治療的復方制劑，分別用於緩解不同的感冒症狀。

解熱鎮痛成分：如對乙醯氨基酚(撲熱息痛，最多)、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、雙氯芬酸鉀，通過調節大腦的體溫調節中樞，使人體出汗，增加肌體的散熱功能而起到退熱的作用，注意肝腎損害、胃腸道潰瘍和下肢水腫等副作用。

鎮咳成分：氫溴酸右美沙芬抑制大腦咳嗽中樞，用於乾咳，無成癮性，而孕婦﹑肝腎功不好及痰多者慎用。鹽酸二氧異丙嗪有較強的鎮咳及抗過敏作用,對肝腎功能及血常規無明顯影響,有睏倦和乏力等不良反應，駕駛人員或高空作業者慎用。

收縮鼻黏膜血管成分：鹽酸偽麻黃鹼收縮鼻粘膜血管，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，還有治哮喘和中樞興奮作用。用量過大或長期持續使用可引起震顫﹑焦慮﹑失眠和心跳等，甲亢﹑高血壓﹑動脈硬化和心絞痛者忌用；長期反復使用，可能會引起成癮。

抗過敏成分：馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、鹽酸苯海拉明。使唿吸道的分泌物乾燥和黏稠,減少打噴嚏和分泌鼻液,同時有輕微鎮靜作用。其中，馬來酸氯苯那敏作用強,不良反應也少；鹽酸苯海拉明有頭暈﹑嗜睡等副作用,駕駛員﹑機械操作者﹑高空作業者均應慎用或禁用。

抗病毒成分：金剛烷胺就是常用的抗病毒葯，它有抗亞洲2型流感病毒作用,預防該型流感有效；感冒清中的嗎啉胍對多種病毒亦有抑製作用；人工牛黃有解毒作用。中草葯成分對流感病毒也有抑製作用。

中樞興奮成分：咖啡因強鎮痛,還促使精神興奮,解除疲勞,抵消馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明引起的嗜睡作用。咖啡因可通過胎盤進入胎兒,也可出現在母乳中,建議哺乳期婦女、妊娠期婦女慎服。

選擇合適的抗感冒葯及注意事項

1.根據症狀和感冒葯成分，選擇用葯，避免重復用葯：有些品種所含的成分相似或相同，如日夜百服嚀的日片與白加黑的日片；日夜百服嚀的夜片與泰諾片。有些抗感冒葯的成分有部分相同，如感冒清和三九感冒靈中同時含對-乙醯基酚。如以上唿吸道症狀如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等為主而無發熱，則可選用新康泰克（含撲爾敏和鹽酸偽麻黃鹼）。如果肌肉酸痛、頭疼症狀明顯，而且有乾咳症狀，則可選用含解熱鎮痛葯和有鎮咳作用的泰諾、百服寧、白加黑等。要避免濫用，如果只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發熱、肌肉痛和頭痛等，原則上不用含解熱鎮痛葯的抗感冒葯。

2.服用含解熱鎮痛葯的抗感冒葯時禁止飲酒。例如：日夜百服寧、白加黑、泰諾、速效傷風膠囊等肝腎不良的患者慎用的抗感冒葯。

3.凡駕駛機動車、船或其他機械操作、高空作業者，在工作時間內均應禁服含馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明的抗感冒葯，前列腺肥大者也應慎用。

4.妊娠3個月內的婦女禁用含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒葯。哺乳期和妊娠期婦女慎服含咖啡因的感冒葯。

了解以前服用的抗風濕葯與感冒葯之間有無相互作用

如長期服用環孢素的狼瘡患者，服用含解熱鎮痛葯的感冒葯時，可增加環孢素的腎毒性，而因細菌感染加大環內酯類抗生素（尤其是紅黴素）時，可致急性腎損害，應監測腎功能。長期服用硫唑嘌呤的白塞病或狼瘡患者，加用抗病毒葯更昔洛韋時，可發生骨髓抑制，應密切監測全血細胞計數。因預防結核服用異煙肼的使用生物制劑者，加用含對乙醯氨基酚的感冒葯，應監測肝功能，因兩者合用後肝毒性發生率增加。

【科室介紹】

風濕腎病科堅持繼承傳統中醫療法，在辨證與辨病相結合原則指導下，採用中西醫結合特色療法，善於運用針刺、穴位注射、穴位貼敷、灸法、中葯熏蒸、中葯熏洗、中葯離子導入、中葯直腸滴入等中醫特色療法治療疾病，療效持久穩定.

【診療范圍】

1.風濕免疫病：類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性嵴柱炎、血清陰性嵴柱關節病、風濕性多肌痛、多發性肌炎、皮肌炎、纖維肌痛綜合症、銀屑病關節炎、乾燥綜合症、血管炎、痛風、特發性炎症性疾病、系統性硬化病、骨關節炎等。

2.腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合症、尿路感染、腎盂腎炎、糖尿病腎病、急慢性腎衰竭等。

3、我有類風濕 感冒了有兩天沒吃類風濕的葯 居然沒有疼?

你好，一般只有急性期才會疼的。

4、類風濕是什麼原因造成的

類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。

5、類風濕性關節炎怎麼治療

類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

6、感冒會加重類風濕病嗎

由於自身抵抗能力和免疫能力下降，類風濕性關節炎是由鏈球菌感染所引起的人體發生感冒後。導致感染鏈球菌，但在所有鏈球菌里，只有 A 組溶血性鏈球菌才與風濕性關節炎的發病有直接關系。因此，西醫認為，感冒也是引發風濕性關節炎的原因之一。 　

7、我類風濕性關節炎,最近感冒,每天畏寒後兩小時自愈請問這個感冒還是類風濕加重

出現畏寒這很可能是有發燒導致的，你最好是測試體溫看，如果有發燒最好是吃退燒葯治療，