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類風濕肺受累

發布時間:2020-12-14 01:20:39

1、類風濕關節炎有哪些肺部表現?

類風濕關節炎有哪些肺部表現主要有以下幾種:
1)胸臘炎或胸腔積液最為常見。胸臘炎可發生在關節炎之前或和關節炎同時出現,胸水量一般不多,臨床上多無明顯症狀,但個別病例胸水量大時,可以引起胸痛、氣短或呼copy吸困難。
2)肺部漸進性壞死性結節。胸部X線片檢查,可見結節多位於肺的外帶,故常無症狀。結節大小不一,可呈多個,也可為單個。巨大結節可形成空洞,當腐蝕氣管至胸膜時,知可引起咳嗽、咯血或胸水。
3)類風濕塵肺。最初見於患類風濕關節炎的煤礦工人肺片呈多發性結節,大小不一,可融合,形成空洞或鈣化。
4)慢性間質性肺炎或間質性肺纖維化。病人可出現進行性加重的呼吸困難、氣短、紫紺、道刺激性咳嗽及杵狀指(趾)。
盡管如上所述,類風濕關節炎患者肺部可出現多種表現,但在我國患者中,上述異常比較少見或罕見。

2、類風濕性肺炎 怎麼檢查,檢查什麼項目

類風濕檢查
(1)血液檢查

①血紅蛋白和紅細胞 類風濕關節炎病人,鐵貯存正常,但其利用有缺陷,因此病人常見貧血;若服用抗類風濕關節炎葯物引起胃腸道出血,則更會引起貧血。

②白細胞 疾病活動期稍增多,少數病人有嗜酸性細胞的升高。

③血小板 在疾病活動期略有增高。

④血沉活動期增快。

⑤C反應蛋白 在類風濕關節炎活動期升高,在緩解期下降,有助於判斷疾病的變化和治療效果。

⑥免疫方面 早期出現免疫球蛋白M(IgM)增加,以後免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高與該病的病程或階段,以及類風濕因子滴度無關。總補體、補體C3在嚴重病例可下降。

⑦類風濕因子 80%左右類風濕關節炎病人血液中呈陽性。類風濕因子滴度越高,診斷為類風濕關節炎的可能性越大。類風濕因子滴度越高,出現越早,病變有逐漸加重的趨勢,可作為判斷預後的一個指標。

⑧抗核抗體 在10%—20%類風濕關節炎病人中,有與系統性紅斑狼瘡相似的抗核抗體。與系統性紅斑狼瘡不同的是,這些抗核抗體屬於免疫球蛋白M型,而在系統性紅斑狼瘡中,其部分抗核抗體屬免疫球蛋白G。此外,類風濕關節炎病人的抗核抗體滴度一般低於系統性紅斑狼瘡病人。

(2)滑液檢查 呈混濁草黃色漿液,白細胞計數(2~ 7.5)X109/升,約50%—70%為中性粒細胞。補體水平常有降低,類風濕因子一般陽性,黏蛋白凝固試驗塊鬆散。

(3)活組織檢查 當須排除其他疾病時,可取滑膜活組織檢查;類風濕結節也可進行活組織檢查證實。

關節鏡檢查雖然使用簡單,損傷又小,但診斷類風濕關節炎價值有限。

現有的血液、生化、血清和其他實驗室檢查,雖無特異性,但有助於邊緣病例的診斷、預後的判斷及對治療效果的評價。
1987年美國風濕病學會所修訂的診斷標准,對類風濕性關節炎診斷的敏感性及特異性均在90%以上,為目前廣泛採用的診斷標准。具體診斷條件是
①早晨關節僵硬至少持續一個小時(≥6周)
②具有三個或三個以上關節腫脹。(≥6周)
③手關節掌關節或近端指間關節腫脹。(≥6周)
④關節腫脹呈對稱性。(≥6周)
⑤包括手部關節X線照片上的變化(表現為關節及其鄰近骨質 疏鬆或明顯的脫鈣現象,手部至少有骨質疏鬆及關節間隙狹窄)。
⑥皮下結節。

3、類風濕關節炎有哪些肺部表現

(1)胸膜炎或胸腔積液最為常見。胸膜炎可發生在關節炎之前或和關節炎同時出現,胸水量一般不多,臨床上多無明顯症狀,但個別病例胸水量大時,可以引起胸痛、氣短或呼吸困難。
(2)肺部漸進性壞死性結節。胸部X線片檢查,可見結節多位於肺的外帶,故常無症狀。結節大小不一,可呈多個,也可為單個。巨大結節可形成空洞,當腐蝕氣管至胸膜時,可引起咳嗽、咯血或胸水。
(3)類風濕塵肺。最初見於患類風濕關節炎的煤礦工人。肺片呈多發性結節,大小不一,可融合,形成空洞或鈣化。
(4)慢性間質性肺炎或間質性肺纖維化。病人可出現進行性加重的呼吸困難、氣短、紫紺、刺激性咳嗽及杵狀指(趾)。
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4、我的手指,腳趾、內踝及肘關節處骨內外側間歇長出豌豆大小的結節,開始時結節紅、腫、疼痛,關節活動受限

皮膚結節

結節是真皮或皮下組織的圓形或橢圓形的局限性堅實團塊,初起時皮下結節,僅可摸著,隨結節增大,較大或表淺者可隆起(高出皮面),較小或較深者則不隆起,可自米粒大至胡桃大,可吸收或破潰形成潰瘍,愈後留有疤痕。不同疾病的結節,其大小、形態、顏色、硬度、深淺也可不同。

可能的疾病:

類風濕性關節炎

起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
一、關節症狀:
(一)晨僵:關節的第一個症狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午後減輕。
(二)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
二、關節外表現:是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其並發症。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
(一)類風濕結節:見於15~20%的患者,多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
(二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
(三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
(五)腎臟損害。
(六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。
(七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
(八)乾燥綜合征:是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。
(九)消化道損害。

5、類風濕性關節炎患者常見的肺部表現是什麼?

胸膜病變有症狀者少,但活檢異常高達42%,典型表現為滲出性胸水。肺部感染常發生,因呼吸道感染致死者約5.3%;因肺血管內膜纖維化和肌層肥厚為特點的肺血管性病可發生肺動脈高壓。

20% 的RA 患者,肺部X 線所見有間質性改變,尤其是類風濕因子陽性的患者更易發生。Caplan 首先報道了患RA 病的煤炭工人肺部出現多發性結節。結節大小不一,可融合,形成空洞或鈣化為特徵的病變被稱為Caplan 氏綜合征。

6、類風濕間質性肺炎能治好嗎?謝謝了,大神幫忙啊

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7、類風濕性肺炎是絕症嗎

類風濕關節炎可能出現肺間質改變,是類風濕關節炎的關節外表現.

8、類風濕能引起肺部的病嗎

你好,類風濕關節炎的細菌感染會引起肺部疾病,你所說的情況可能是類風濕關節炎引起的症狀,建議及時治療。

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