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內風濕門特嗎

發布時間:2020-12-12 21:45:31

1、類風濕關節炎可以辦門特嗎? 我是一名類風濕關節炎患者,我現在腳

你好,這個可以辦理慢性病的,但是你這個不行

2、辦理門特需要提供哪些手續?

特殊門診申報程序
1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。
異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。
2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。
3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。
4、發放《特殊病種門診專用病歷》。經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
5、特殊病種續辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。
注意事項:
(一)A類特殊病種門診待遇期滿後,直接到市醫療保險處續辦;
(二)B、C類特殊病種門診待遇期滿後,須按原申報程序重新辦理。
門診特殊病種包括:重症冠心病、陳舊性心肌梗死、風心病、高血壓合並症、肺原性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合並症、慢性再生障礙性貧血、精神分裂症、系統性紅斑狼瘡(SLE)、癲癇、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺結核(重症)、類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺病。

3、類風濕性關節炎是否納入天津市醫保門特范酬

要根據不同的地區的規定是不一樣的,詳細的可以咨詢當地的醫保辦,對於這種疾病要及時的採用正確的方法來進行治療的,中醫蜂療四聯法

4、辦「門特」需要什麼手續?

一, 到醫保定來點醫院源大廳窗口領門特登記表。

二,到相應科室就醫、檢查、化驗。(例:糖尿病到糖尿病門診,持近一個月內的空腹血糖、近半年的OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等;偏癱到腦系科門診或急診,持近半年內的CT或核磁報告,肌力低於三級;癌症病人需提供住院病歷及術後病理報告或影像學報告復印件。)

三, 填寫門特登記表,上半部分由患者或家屬填寫,中間部分由醫生填寫並簽字。

四,患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫保科網上登記三天後方可使用,掛號時患者應持社保卡和身份證,掛相應疾病的門特號就醫。

5、這兩天去醫院看病,掛號的時候聽到了個詞語「門特」,這個「門特」是什麼意思啊??

門診特殊病種(門特) 門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、前列腺癌(內分泌治療)等22種疾病。 門診待遇

享受特殊病門診醫療的參保人員在門診治療的統籌基金起付標准(門檻費)與住院的起付標准分別計算。一個年度內特殊病門診統籌基金起付標准(門檻費),在職職工為600元,退休及工齡滿30年的在職職工為400元。在社區衛生服務中心定點治療的門診特殊病統籌基金起付標准減半。  按照特殊病不同病種設定門診醫療年度醫保基金最高支付限額。
按照特殊病不同病種設定門診醫療年度醫保基金最高支付限額(見市人力資源和社會保障網),由定點醫療機構在醫保基金最高支付限額以下統籌使用。超過醫保基金最高支付限額的費用,醫保基金不再支付。定點醫療機構應實時與患者結算特殊病門診治療費用。
如何享受待遇

參保人員患有上述22個病種之一需門診治療的,由本人填寫《基本醫療保險特殊病門診申請表》,並附相關病歷和醫學檢查報告,報市醫療保險管理中心,由市醫療保險專家咨詢委員會進行集中鑒定,符合條件的發放《特殊病門診醫療卡》。申請人取得《特殊病門診醫療卡》後的次月開始享受特殊病門診待遇。鑒定每季度組織一次。 ---------------zhuosn

6、如何辦理門特

方法如下:

首先到醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表。

然後到相應科室就醫、檢查、化驗。(例:糖尿病到糖尿病門診,持近一個月內的空腹血糖、近半年的OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等;偏癱到腦系科門診或急診,持近半年內的CT或核磁報告,肌力低於三級;癌症病人需提供住院病歷及術後病理報告或影像學報告復印件。)

再填寫門特登記表,上半部分由患者或家屬填寫,中間部分由醫生填寫並簽字。

最後患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫保科網上登記三天後方可使用,掛號時患者應持社保卡和身份證,掛相應疾病的門特號就醫。

(6)內風濕門特嗎擴展資料

門診特殊病治療報銷的備案流程簡化,參保人員在定點醫療機構就可「一站式」完成申報、備案、治療、結算及待遇查詢等手續,享受特殊病種有關報銷政策,大大減輕就醫負擔。

按照原有的特殊病備案流程,參保人員需經過就診醫院領取申報審批單、醫生簽字、參保單位蓋章以及區醫保經辦機構辦理審批等多個環節。備案流程調整後,患特殊病的參保人員在所選定點醫院填寫申報表並由醫師簽字,持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續後,即可在該院進行治療,無需再跑單位、經辦機構。異地安置或長期派駐外地工作人員在選擇異地定點醫院時,可持社保卡、診斷證明及申報表到參保區醫保經辦機構辦理備案手續。

門診特殊病是指可以門診治療不需住院,但需要長期依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。本市自2001年起,為減輕患大病參保人員門診就醫負擔,將3種特殊病的門診醫療費用納入統籌基金支付范圍。

如今,特殊病種治療已擴充至9種,分別為惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎透析、腎移植術後抗排異治療、血友病治療、再生障礙性貧血治療、肝移植術後抗排異治療、肝腎聯合移植術後抗排異治療、心臟移植術後抗排異治療以及肺移植術後抗排異治療。

患特殊病的參保人,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,可享受住院的報銷比例,最高封頂線為30萬元。

7、支付類型 醫保統籌 醫保門慢 醫保門特 是什麼意思

醫保統來籌某統籌地區所有用源人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分,其中還有財政補貼;

社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用。

醫保門慢主要用於支付醫保范圍高血壓、糖尿病、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、慢性肝炎、腦梗塞、腦出血、帕金森氏病、帕金森氏綜合症、肺心病、活動性肺結核、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)、類風濕性關節炎等。


(7)內風濕門特嗎擴展資料

醫保統籌基金包括:

1、統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分:

2、財政補貼。

3、社會捐助。

4、銀行利息。

5、滯納金等。

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