1、比較心衰細胞.風濕細胞,上皮樣細胞和傷寒細胞
肺泡巨噬細胞又稱為塵細胞(st cell),常呈圓形、卵圓形,直徑10-25μm,細胞邊界清晰,有1至多個大小不一的細胞質突起。胞質豐富,嗜鹼性或嗜酸性,含大量吞噬物質,有灰色、棕色或黑色顆粒。細胞核大小和數量不一,呈圓形、卵圓形或腎形,直徑5-10μm,染色質細顆粒狀,核仁小,常見雙核。多核巨細胞的核數量可達3-10個。
2、莫扎特怎麼死的?
莫扎特死因流傳版本較多,大概有如下幾種說法:
1.缺少維生素D:美國航空航天局的前大氣物理學家威廉·格蘭特認為:1762到1783年間,莫扎特的感染症狀多出現在10月中旬和5月中旬。這是因為在緯度較高的奧地利薩爾茨堡,人體由於缺乏光照而無法合成維生素D,這一情況可能持續達半年之久,以致莫扎特無法抵禦疾病的侵襲。
2.旋毛蟲病:在莫扎特生活的年代裡,嚴重的旋毛蟲病可以致命。而莫扎特生前也抱怨說身上很癢。美國西雅圖華盛頓大學醫學專家簡·赫希曼是根據1791年10月7日莫扎特寫給妻子康斯坦絲的一封信推斷莫扎特的死因:莫扎特在信中寫道:「你猜我聞到了什麼味道?豬排味!多麼好聞的味道啊,我要去吃,並祝你身體健康!」寫完這封信45天後,莫扎特就離開人世。旋毛蟲病的潛伏期一般是50天,這與莫扎特的死亡時間相吻合。
3.頭部受傷:1880年,由薩爾茨堡居民建立的莫扎特國際基金會是一個私人非贏利組織,用來保護莫扎特的遺物。長期以來,「莫扎特頭骨」一直是眾多專家的關注焦點。1991年,法國人類學家普奇根據頭骨左側太陽穴一處骨折得出結論:莫扎特可能是偶然摔倒受傷的,最終死於頭部受傷的並發症。這個結論也與莫扎特死前一年頭疼得非常厲害的傳言有關。
4.情殺:在三聯書店推出的《莫扎特的愛與死》中有寫到,一個逝世多年的人,只能從流傳下來的文字記載事件發展過程來推論。經過研究,發覺莫扎特愛上了自己的學生瑪達倫娜,並且是有夫之婦。他與瑪達倫娜冒死相愛,雖然不為社會所容,但他不願懺悔。
假設莫扎特與瑪達倫娜的情事被她的丈夫霍夫德邁爾發覺,霍夫德邁爾與瑪達倫娜達成一個協議:如果莫扎特喝下毒葯,瑪達倫娜就可以免於一死。於是莫扎特喝下毒葯身亡。
5.謀殺:《音樂周報》曾經寫道:「因為他的屍體腫大,所以人們認為他是被毒死的。」後來,莫扎特的第一位傳記作家弗朗茨·克薩韋爾·尼梅切克寫下了據說是莫扎特於1791年秋天在維也納普拉特公園對妻子康斯坦澤說的話:「我活不長了,當然,有人給我下了毒!」但並沒有任何證據表明莫扎特真的講過這句話。
沃爾夫岡·阿瑪多伊斯·莫扎特(Wolfgang Amadeus Mozart,1756年1月27日-1791年12月5日),出生於神聖羅馬帝國時期的薩爾茲堡。歐洲古典主義音樂作曲家。
1760年,莫扎特開始學習作曲。1763年至1773年,莫扎特隨父親列奧波爾得·莫扎特在歐洲各國進行旅行演出。1781年,莫扎特到維也納開始10年的創作生涯 。1791年12月5日0時55分,莫扎特逝世,享年35歲,死因不明。
莫扎特留下的重要作品總括當時所有的音樂類型。他譜出的協奏曲、交響曲、奏鳴曲、小夜曲、嬉遊曲後來成為古典音樂的主要形式。
3、高燒不退!血培養做過!風濕科也檢查過!傷寒!乙肝也檢查過!都沒檢查出結果!病人發燒感覺是從骨子裡燒
溫馨提示:建議到正規醫院風濕科檢查,首先檢查是否成人斯蒂爾病。
1 什麼 成人斯蒂爾病?
斯蒂爾病本是指系統型起病的幼年型關節炎,但相似的疾病也可發生於成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。曾用名「變應性亞敗血症」。成人斯蒂爾病是一種原因不明的以長期間歇性發熱、一過性多發性皮疹、關節炎或關節痛、皮疹、肌痛咽疼為主要臨床表現,並伴有外周血白細胞總數及粒細胞和血小板增高、肝脾及淋巴結腫大多系統受累的一種臨床綜合征。女性發病略高於男性,患病年齡為16-35歲,也可見於高齡發病。由於無特異診斷標准,常常需排除感染、腫瘤和其他結締組織病後才考慮其診斷。本病的病因尚不清楚,一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。
2 成人斯蒂爾病的臨床表現有哪些?
本病臨床表現復雜多樣,常有多系統受累。表現為發熱、皮疹、關節痛,其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等。
1).發熱 發熱為本病的重要表現之一。幾乎見於所有的患者。通常是突然高熱,一天1個高峰,偶爾一天2個高峰。以高熱為主,體溫多超過39℃,一般在午後或傍晚時達到高峰。也有患者開始為中低熱在2~4周後出現高熱,部分患者體溫不規則,全天任何時候都可出現高熱。高熱型以弛張熱多見,其他有不規則熱和稽留熱等。約半數患者發熱前出現畏寒,但寒戰少見。熱程可持續數天至數年,反復發作。發熱時皮疹、咽痛、肌肉和關節疼痛症狀加重,熱退後皮疹可隱退,上述症狀可減輕。多數患者雖然長期發熱,但一般情況良好無明顯中毒症狀。
2).皮疹 皮疹是本病的另一主要表現,85%以上的患者在病程中出現一過性皮疹,其表現為彌漫性充血性紅色斑丘疹有時有輕度瘙癢感,一般分布於頸部、軀乾和四肢伸側,皮疹形態多變有的患者還可呈蕁麻疹、結節性紅斑或出血點。皮疹出現時間無規律性,多隨傍晚發熱時出現,並隨清晨熱退後而消失,即晝隱夜現之特點。呈一過性,皮疹消退後不留痕跡,但少數可遺有大片色素沉著。
3).關節和肌肉症狀 關節痛和關節炎為本病的主要臨床表現之一,但可以很輕,以致容易被忽略一般起病較為隱匿,多為關節及關節周圍軟組織疼痛、腫脹和壓痛。部分患者在發熱多天或數月後才出現關節表現。大多數患者不遺留關節畸形。少數多關節和近端指間關節受累者亦可發生慢性關節損害,
4).咽痛 見於50%的患者常在疾病的早期出現,有時存在於整個病程中。發熱時咽痛出現或加重,熱退後緩解。咽部檢查可見咽部充血,咽後壁淋巴濾泡增生,扁桃體腫大咽拭子培養陰性,抗生素治療對這種咽痛無效。
5).淋巴結腫大 本病早期往往有全身淺表淋巴結腫大,尤以腋下及腹股溝處顯著呈對稱性分布,質軟有輕壓痛,無粘連及大小不一。部分患者出現肺門及腸系膜淋巴結腫大,可造成腹部非固定性疼痛。腸系膜淋巴結壞死,可造成劇烈腹痛。體溫正常後腫大的淋巴結縮小或消失。
6).肝脾腫大 約半數患者肝臟腫大,一般為輕、中度腫大,質軟。約3/4的患者有肝功能異常,丙氨酸氨基轉移酶升高。部分患者有黃疸,但鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶、肌酸磷酸激酶一般正常。症狀緩解後,肝臟可恢復正常。少數患者出現酶膽分離現象、亞急性重型肝炎。急性肝功能衰竭,以致死亡。脾臟輕至中度腫大,質軟,邊緣光滑,疾病緩解後可恢復正常。
7).心臟損害 本病的心臟損害表現心包病變多見,其次為心肌炎,心內膜炎少見。臨床表現為心悸、胸悶、心律失常和充血性心力衰竭等。心包炎一般起病隱匿,仔細聽診可聞及心包摩擦音,超聲心動圖可見積液,罕見心包填塞。部分患者出現心包縮窄。心肌病變一般不影響心臟功能。
8).肺和胸膜病變 可出現咳嗽咳痰、胸悶和呼吸困難等症狀。肺部損害表現為浸潤性炎症、肺不張、肺出血、間質性肺炎及澱粉樣變,或出現成人呼吸窘迫綜合征。胸膜病變為纖維素性胸膜炎、胸腔積液和胸膜肥厚等。痰培養及胸腔積液培養陰性。部分患者由於長期應用激素及免疫抑制劑,可出現肺部細菌感染或結核感染等。
9).腹痛 約1/4的患者出現腹痛或全腹不適、惡心、嘔吐和腹瀉等。腹痛往往由腸系膜淋巴結炎、機械性腸梗阻或腹膜炎所致。少數患者因劇烈腹痛被誤為外科急腹症而行剖腹探查術。
10).神經系統病變 本病神經系統病變少見,可累及中樞和周圍神經系統,出現腦膜刺激征及腦病,包括頭痛、嘔吐、癲癇、腦膜腦炎、顱內高壓等。腦脊液檢查多數正常,偶有蛋白含量輕度升高,腦脊液培養陰性。
11).其他表現 腎臟損害較少見,一般為輕度蛋白尿,以發熱時明顯。少數患者可發生噬血綜合征。
3 成人斯蒂爾病就診什麼科室?
患者如果出現發熱、皮疹、關節痛,其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等,應該考慮成人斯蒂爾病,應該及時到正規醫院的風濕科、免疫科就診,系統檢查確診。正規診治!確診後,需要復診,隨診及時調整用葯與治療方案。復發後的治療更應該及時、積極復診。
4 成人斯蒂爾病的輔助檢查有哪些?
常規項目:血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血沉、C反應蛋白、補體、類風濕因子 、抗核抗體、血清鐵蛋白、糖基化鐵蛋白、血培養檢查等。
其他檢查:滑液和漿膜液檢查、X線檢查、B超檢查、心電圖等。
5 高燒不退治療治療主要治療原則是什麼?
類風濕性關節炎治 療主要治療原則:綜合治療。
綜合治療措施:是指中西醫結合治療的原則。
願患者早日康復。