風濕病學檢查

1、關於血小板過低！！！急！！！！

血小板計數指單位體積血液中所含的血小板數目。候扤矉貒鈀血小板是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性

血小板計數（PLT）正常值：
（100～300）×109／L
血小板計數（PLT）臨床意義：
血小板計數有助於臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷
增多：見於原發性血小板增多症慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、急性大出血急性溶血、惡性腫瘤、感染缺氧、創傷、骨折等
減少：見於以下情況：
1.血小板生成減少（候扤矉貒鈀見於急性白血病和再生障礙性貧血等）
2.血小板破壞過多（候扤矉貒鈀見於原發性血小板減少性紫癜脾功能亢進等疾病）
3.血小板消耗增加（候扤矉貒鈀見於彌散性血管內凝血血栓性血小板減少性紫癜等）。
你好，單純血小板減低最常見的疾病是ITP(特發性血小板減少性紫癜),建議你到正規醫院檢查一下,5萬以上比較安全,2萬以下就比較危險了。
血小板減少性紫癜家庭護理注意事項
原發性血小板減少性紫癜，或稱特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數是由於免疫反應引起的血小板破壞增加，故又名自身免疫性血小板減少，是一類較為常見的出血性血液病。
1.出血的護理。僅有輕微的皮膚出血時，不須要特殊治療，但要注意觀察病情。若繼續出血不止或出現其他部位和器官出血，就要到醫院治療。

2.慢性型病期較長，無論病人本人還是家屬都應做好充分的思想准備，做好細致的家庭內護理，使病人最大限度地減少由於疾病帶來生活上的不便。

3.葯物應用與護理。糖皮質激素治療原發性血小板減少性紫癜療雖然有效，但長期大量應用或突然停葯會產生許多嚴重不良反應，所以必須嚴格在醫生的指導和監督下用葯，切不可自行增減或停用激素葯，並在用葯過程中隨時觀察有無以下反應。

(1)使用糖皮質激素治療者，用葯一段時間後往往食慾增強，注意飲食適當，不要過食，防止身體過於發胖。用葯後，往往出現向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化，但停葯後，會慢慢恢復，對此要有心理准備。

(2)防止感染。用激素治療後可誘發和加重感染，所以病人要採取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如結核病等，要及時告知醫生，以便同時採取抗感染等治療措施，或必要時停用激素葯。

(3)應用該葯還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、精神失常等副作用，患有以上疾病者，應慎用或禁用。用葯過程中要注意觀察有無以上疾病症狀出現。

(4)長期、連續用糖皮質激素的病人，如果減量過快或突然停葯，會導致原病復發或加重，還可引起許多不良反應。所以要嚴格按醫生要求按時按量用葯。

特發性血小板減少性紫癜的治療方法
血小板減少性紫癜是小兒出血性疾病中較常見的一種。病因尚未完全明了，目前認為它可能是一種自身免疫性疾病，由於免疫系統產生了抵抗自己的血小板的抗體，使血小板數量減少，從而導致出血1.一般療法：急性病例主要於發病1～2周內出血較重，因此發病初期，應減少活動，避免創傷，尤其是頭部外傷，尤其是頭部外傷，重度者卧床休息。應積極預防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免腔粘膜損傷。為減少出血傾向，常給大量維生素c及p。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極採取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。

2.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫(幾分鍾至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板後可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向。

3.腎上腺皮質激素：一般認為激素的療效系由於：①降低毛細胞細血管通透性，減少出血傾向;②減低免疫反應，並可減少paigg的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在itp患者早期應用大量激素後，出血現象可較快好轉。目前仍主張在發病1個月內(特別是2周內)病情為中度以上或發病時間雖長，但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用葯原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2•d(2mg/kg•d)分2～3次或清晨一次口服。若出血嚴重，強的松可用至120mg/m2•d口服或用氫化可的松400mg/m2•d或氟美松10～15mg/m2•d靜脈點滴，待出血好轉即改為強的松60mg/m2•d。一般用葯3周左右，最長不超過4周，逐漸減量至停葯。

4.大劑量丙種球蛋白靜點：對重茺以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精製丙種球蛋白(igg)，約0.4g/kg•d，連用5天。約70%～80%的病人可提高血小板計數，特別對慢性患者有暫代切脾手術的傾向。但此種精製品費用昂貴，一時不易推廣。

5.免疫抑制劑：激素治療無效者尚可試用：①長春新鹼每次1.5～2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每周一次;或每次0.5～1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注，連用4～6周為1療程。用葯後血小板可見上升，但多數病人停葯後又下降，僅少數可長期緩解。因療效短暫，故較適用於手術前准備。②環磷醯胺2～3mg/kg•d口服或每次300～600mg/m2靜脈注射，每周1次。有效時多在2～6周，如8周無效可停葯。有效者可繼續用葯4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg•d，一般一個月後方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。

6.其它葯物：近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑(達那唑danazol，dnz)，這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性itp患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對准備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。其作用現認為可調整t細胞的免疫調節功能，從而降低抗體的產生，並可減少巨噬細胞對血小板的消除。

7.脾切除療法：脾切除對慢性itp的緩解率為70%～75%。但應嚴重掌握手術指征，盡可能推遲切脾時間。

特發性血小板減少性紫癜的飲食調理
1.飲食宜軟而細。如有消化道出血，應給予半流質或流質飲食，宜涼不宜熱。

2.脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品，但亦要注意不要過於溫補。

3.有熱可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥，忌用發物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。

4.著本病為葯物過敏或有過敏史者，應在用葯時注意避免使用致敏葯物。紫班多有皮膚蓬癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑塗擦。注意皮膚清潔，避免過薩你防抓破感染。平素可常服葯膳。

(1)花生：每日吃120～1809帶衣花生，或用花生衣309，紅棗10枚，水煎服，每日1劑，5～7日為三個療程。本方有促使血小板升高的作用。

(2)大棗粥：大棗1元，粳米100克。共煮粥，每日早晚服用，久服效佳。本方有益氣養血之功。

(3)二鮮飲：鮮茅根1509(切碎)，鮮藕20()(切片)。煮對常飲，每日4～5次。本方有涼血養陰，消瘀止血之功。

(4)藕柏飲：生藕節500克，側柏葉。搗爛取汁，加溫開水服用，每日3～4次。本方有涼血化瘀，收斂止血之功。

(5)黃花魚膘：1209，加水文火燉1日，時時攪拌至溶化，全料分作4口量，每日分2次服，服時需再加熱。本方有調補氣血之功。

(6)刺地菜飲：鮮刺兒菜適量搗汁，和人少許黃酒，每次1小杯，且日2～3次。本方有涼血止血之功。•

(7)大棗4份，藕節1份，將藕節水煮至粘膠狀，再加入大棗同煮，每日吃適量大棗。

(8)赤小豆花生湯：赤小豆50克，帶衣花生仁30已冰糖20克加水適量，隔水燉至熟爛，吃渣喝湯。

(9)豬皮50克，帶衣花生30克，將豬皮切成小塊和帶皮花生一同放入鐵鍋中，加水適量，文火煎煮。湯計較稠，療效越好。分作2次趁熱食用，可加紅糖少許調味，四周為1個療程。此方適用於血小板減少性紫癜。

(10)紅棗龜膠凍：生地黃、麥門冬、阿膠、龜甲膠、冰糖各50克，紅棗見貼。先將生地黃、麥門冬、紅棗加水煮取濃汁，棄葯渣留紅棗另食。將阿膠、龜甲膠加水100毫升，隔水蒸化。傾入葯汁加冰糖50克，黃酒20毫升，慢火收膏。每次服20毫升，每日3次。此膏對陰虛勞熱型血小板減少性紫癜，服2劑(2天)可見顯效。腸胃虛寒泄瀉，外感寒熱未清者不宜用。

如何進行血小板減少症的診斷
首先必須徹底弄清病人的服葯史，以排除對敏感病人增加血小板破壞的葯物。約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少，為保持動靜脈輸注導管通暢，即使應用極少量肝素沖洗，也可發病.其他葯物較少誘發血小板減少症，例如奎尼丁、奎寧、磺胺制劑、口服抗糖尿病葯、金鹽以及利福平。

病史中還有很重要的內容，病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象，不明熱);提示血栓性血小板減少症的體征與症狀;10天之內輸過血提示可能是輸血後紫癜，大量飲酒提示酒精所致血小板減少症。5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少症。由於感染人類免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少症，可與特發性血小板減少性紫癜症(見ITP)相鑒別。由此可以得出其他HIV感染症狀的危險因素和病史。

體檢對診斷亦很重要：(1)通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡(SLE)的血小板減少症以及血栓性血小板減少症(TTP)時有發熱，而在特發性血小板減少性紫癜(ITP)以及與葯物有關的紫癜則不發熱。(2)由於血小板的破壞增加(例如特發性血小板減少性紫癜，與葯物有關的免疫性血小板減少症，血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大;而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及，繼發於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少症病人也是如此。(3)其他慢性肝病的體征對診斷也有意義，如蜘蛛痣、黃疸和肝掌。(4)妊娠末期常引起血小板減少症。

外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查，同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索。若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血)，止血功能篩選檢查則是正常的。骨髓象檢查若在血塗片上見到除血小板減少以外的異常，有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息，並確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大。若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查。
白細胞減少症和粒細胞缺乏症應該做哪些檢查？ (一)血象：紅細胞及血小板計數多正常某些惡性腫瘤浸潤骨髓意外急性放射事故可同時伴貧血和血小板減少白細胞計數均<4×109/L粒細胞缺乏時中性粒細胞絕對值<0.5×109/L淋巴細胞或單核細胞相對增多中性粒細胞胞質內常有中毒顆粒空泡等變性嚴重感染者見到核左移或幼稚細胞應注意非典型的淋巴細胞和異常細胞

(二)骨髓象：因病因不同而異早期可無明顯變化也可呈幼粒細胞不少而成熟粒細胞減少的「成熟障礙」表現或疾病極期呈粒系減少恢復期逐漸出現各階段粒細胞

(三)骨髓活檢：對骨髓纖維化骨髓轉移癌淋巴瘤等有重要價值骨髓檢查可幫助MDS的鑒別診斷

四）骨髓培養：體外CFU-GM集落培養可了解骨髓增生活性骨髓中性粒細胞儲備幫助鑒別葯物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒細胞生成

（五）腎上腺素試驗幫助鑒別是否為假性粒細胞減少症

（六）抗中性粒細胞抗體測定 幫助識別是否為免疫性粒細胞減少

（七）抗核抗體(ANA)類風濕因子(RF)滴度測定免疫球蛋白測定

（八）血清溶菌酶測定 溶菌酶升高提示粒細胞減少或缺乏是因破壞過多所致溶菌酶正常或減低示粒細胞生成減少

白細胞減少症和粒細胞缺乏症是由什麼原因引起的？ 按粒細胞動力學和病理生理本症可分為四大類：

(一)骨髓損傷 中性粒細胞生成減少 正常成人每日在骨髓內生成大量的中性粒細胞約1011個以上集落刺激因子IL-3GM-CSF能促使G0期造血幹細胞進入細胞增殖周期在骨髓增殖池G-CSF特異地誘導粒系祖細胞進一步地增殖和分化晚幼粒細胞停止了增殖繼續分化成熟為桿狀核和中性分葉核細胞這些細胞在進入周圍血液前可在骨髓貯存池內逗留5天左右由於某些致病因素直接損傷骨髓導致CFU-GM數量或質的異常或使造血功能障礙常是中性粒細胞減少最多見的原因：

1.葯物引起的損傷 抗腫瘤葯物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細胞群葯物抑制或干擾粒細胞核酸合成影響細胞代謝阻礙細胞分裂葯物直接的毒性作用造成粒細胞減少與葯物劑量相關其它多類葯物亦可有直接的細胞毒性或通過免疫機制使粒細胞生成減少

2.化學毒物及放射線 化學物苯及其衍生物二硝基酚砷鉍等對造血幹細胞有毒性作用X線γ線和中子能直接損傷造血幹細胞和骨髓微環境造成急性或慢性放射損害出現粒細胞減少

3.免疫因素 自身免疫性粒細胞減少是自身抗體T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用於粒系分化的不同階段致骨髓損傷阻礙粒細胞生成常見於風濕病和自身免疫性疾病時某些葯物為半抗原進入敏感者體內與粒細胞膜蛋白結合或與血漿蛋白結合成全抗原吸附於粒細胞表面這些全抗原刺激機體產生相應的抗粒細胞抗體IgG或IgM當重復用葯時引起粒細胞凝集和破壞這稱之為免疫性葯物性粒細胞缺乏症有部分患者對某些葯物(磺胺解熱鎮痛葯抗生素等)產生過敏反應除導致粒細胞減少外還常伴有皮疹蕁麻疹哮喘水腫等過敏表現引起免疫性粒細胞減少者與用葯劑量無關

4.全身感染 細菌感染如分支桿菌(特別是結核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等

5.異常細胞浸潤骨髓 癌腫骨髓轉移造血系統惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭

6.細胞成熟障礙--無效造血 如葉酸和維生素B12缺乏影響DNA合成骨髓造血活躍但細胞成熟停滯而破壞於骨髓內某些先天性粒細胞缺乏症和急性非淋巴細胞白血病骨髓異常增生綜合征陣發性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙而致粒細胞減少

(二)周圍循環粒細胞分布異常 進入血管內的中性粒細胞僅1/2在循環池內即隨血流循環另外1/2的中性粒細胞緊貼於毛細血管和毛細血管後小靜脈的內皮細胞(邊緣池)不隨血流循環故不能在白細胞計數時被檢測到循環池與邊緣池之間的粒細胞可相互轉換注射腎上腺素或應激狀態下粒細胞可由邊緣池迅速轉入循環池使粒細胞計數明顯增高如邊緣池內粒細胞量相對大量增加時可造成假性粒細胞減少此時粒細胞的生成和利用均正常全身感染及過敏反應時可引起反應性的獲得性假性粒細胞缺乏症

(三)血管外組織內的粒細胞需求增加消耗加速粒細胞在血管內一般僅數小時(半數逗留期為6h)即移游至血管外而進入組織執行其防禦及清除「廢物」的功能約1～2天死亡在細菌真菌病毒或立克次體感染過敏反應等情況下受粒細胞生成因子GM-CSF和G-CSF的調節粒細胞的生成率增加從骨髓釋放至外周血及進入組織的粒細胞增多且吞噬作用和殺菌活性增強然而嚴重感染時機體對正常體液刺激缺乏足夠的反應同時中性粒細胞上一些白細胞粘附分子(CD11/CD18等)與血管內皮細胞上的粘附分子(ICAM-1)被炎症介質所激活使白細胞易於粘附於血管壁並穿越內皮細胞遷移至組織最終仍可見血液內有短暫的粒細胞減少自身免疫性粒細胞減少和脾亢患者粒細胞的消耗可超過了骨髓內的生成能力可發生粒細胞減少

(四)混合因素 如慢性特發性粒細胞減少症周期性粒細胞減少症等臨床上上述三類白細胞減少常混合存在宜注意分析
白細胞減少症和粒細胞缺乏症容易與哪些疾病混淆？
(一)高熱病人須分辨感染與粒細胞缺乏症的因果關系;

(二)粒細胞缺乏症恢復期注意與急性白血病鑒別

2、經常流鼻血

鼻出血原因不外乎兩方面，一為鼻腔本身原因，如炎症、外傷、腫瘤等，二為全身原因，高血壓、血液系統疾患、風濕病、重金屬鹽類中毒等。
究竟是什麼原因造成的鼻出血，可以採用排除的方法，首先如果沒有高血壓病史的話就可以排除高血壓的病困。另外可以通過檢查全身皮膚粘膜有沒有出血點不排除血液系統疾病，如果是血液系統疾開門見山的話，不光有鼻腔出血，而且還應該有全身皮膚和粘膜的出血點。重鑫屬鹽類中毒應該有接觸史；風濕熱應該有發熱等症狀；如此排除掉全身原因後重點就是檢查鼻腔本身的疾病了。
鼻腔的炎症、腫瘤只要檢查就可以一目瞭然，但是，在臨床上的確常會遇到查不出原因來，因為真正在出血時就診的病人不多大都是鼻出血已止住後才到醫院，就連何處出血都查不出來。
鼻科醫生有這樣的體會，成年以上的鼻出血要想到高血壓病、兒童和青年鼻出血大多屬於那種常見鼻粘膜乾燥破裂出血。鼻中隔的前下方叫克氏區，這里的粘膜菲薄，毛細血管淺表，極易因乾燥而破裂出血，再加上有摳鼻的習慣，就容易促進其出血。這種鼻出血就是臨床上常見的鼻出血。
對於全身性疾病引起的鼻出血，以治療原發病為主，對於上述常見的鼻出血則以保持鼻腔濕潤，避免乾燥血管理體制破裂為主。多食水果、蔬菜和富含纖維素多的食物，保持大便通暢，不要用力，不要挖鼻子。睡覺前可以用金黴素眼膏塗鼻腔，並用熱敷。還可以口服一些維生素B2、C之類。出血時，可以用麻黃素棉球填塞。

3、蒸桑拿有什麼禁忌事項嗎？

飽腹空腹、疲勞、酒後不適合桑拿浴。

蒸桑拿的次數不能過於頻繁，每周最好不要超過2次，而每次最長時間不超過1小時。

患有這些疾病的朋友不適合蒸桑拿浴。

男性朋友少蒸桑拿浴（男性經常蒸桑拿浴容易因為桑拿浴的高溫造成弱精少精甚至無精症從而降低生育能力）

4、順產一個月後肚子大的像懷孕，怎麼能在兩個月里安全快速減重呢？

娜娜和丈夫結婚6年，一個4歲的女兒，她的丈夫是一個長途，經常出差，娜娜和女兒住在一起，農村老年人的思想是要有一個孫子，兩個孩子政策後釋放，在再生的嘮叨婆婆總是。

夫妻倆也想有另一個，開始准備懷孕，准備懷孕半年多，娜娜會成功的。婆婆知道她認為當孫子會很好，感到非常高興。好好照顧奶奶，她布置的家務事。

但當我看到娜娜對大女兒的反應時，她的岳母大有變化，而不是Nana。

娜娜很生氣，但他不太關心婆婆，因為她丈夫跑了很長的距離。所以在懷孕期間，她不得不自己去買大寶，然後去學校做家務。煮快的東西不容易，丈夫請假回家陪她去照顧她！

懷孕的日子太快了，生產的日子一天天過去了，家裡忙得她生了一個女兒子。但婆婆知道是個女兒後，整個臉都很長，但在兒子的臉上，她設法照顧這個嬰兒，直到他出院。離開醫院幾天後，我丈夫不得不逃走了。我婆婆說他整天在醫院里很累，背部疼痛和風濕病也在一起。娜娜告訴丈夫，她丈夫什麼也沒說，就跟娜娜回家了。

一天晚上，娜娜突然覺得他的小肚子開始長出來，看起來像是懷孕了。接著，肚子痛了，下身開始流血，丈夫看到了現場，趕緊送她去醫院。在醫院，醫生Ssagenana已經懷孕幾個月了，但娜娜有能力回答她，

他們都感到疼痛和頭暈。丈夫說：「我們不小。」！孩子出生後，我們在流血！」故事結束時，他跪在醫生面前要求醫生救他的妻子。醫生聽後，臉開始變白，娜娜做了檢查，發現是產後出血！幸運的是，在手術後的5小時內，蕭青終於脫離了危險線！

5、身體虛該怎麼補？

自療注意事項

（1）注意勞逸結合，不可勞累過度。

（2）注意運動鍛煉，增強身體素質。

（3）注意飲食調理，古人說「葯補不如食補」。自汗者宜吃雞、鴨、魚、蛋、山 葯、扁豆、羊肉、桂圓、狗肉等；盜汗者宜吃魚、甲魚、烏龜、蛤士蟆、豬肝、白木耳、菠菜、白菜等。

（4）自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃涼拌的菜餚；盜汗者不宜吃辛辣的食品，盡 量少飲或不飲酒。

（5）節制房事。

（6）多飲水，保持體內的正常液體量。

自治療法

1．成葯自療法

（1）生脈飲口服液，每次服10毫升（1支），每日3次。用於自汗。

（2）補中益氣丸，每次服6克，每日3次。用於自汗。

（3）六味地黃丸，每次服8粒（6克），每日3次。用於盜汗。

（4）大補陰丸，每次服9克，每日3次。用於盜汗。

2．驗方自療法

（1）生曬參6克，泡水代茶，徐徐飲之。用於自汗。

（2）黃芪30克、白術15克、防風10克、五味子10克，用水煎服，每日2

次。用於自汗。

（3）西洋參6克，泡水代茶，徐徐飲之。用於盜汗。

（4）浮小麥30克，炒熟，用水煎服，每日2次。用於盜汗。

3．飲食自療法

（1）羊肉50克、生薑10克、大棗7枚。羊肉洗凈切塊，加入姜棗煨湯，熟後

吃肉喝湯，每日1劑。用於自汗。

（2）瘦豬肉50克、浮小麥30克、黑豆30克。瘦豬肉洗凈切塊，加入浮小麥

與黑豆煮熟，吃肉和豆、喝湯，每日1劑。用於自汗。

（3）粳米50克、白木耳15克、冰糖10克，共同煮粥吃，每日1次。用於盜

汗。

（4）紅棗50克（去核）、浮小麥30克，煎湯，吃棗喝湯，每日一劑。用於盜

汗。

（5）大蒜1頭、瓜蔞1個，先將大蒜搗爛，再與瓜蔞同煎，每日1－2次。本方

可治療陰虛盜汗，滋陰清虛熱。

4．外治自療法

（1）每日早晚用拇指用力按壓足三里穴（外膝眼下直下四橫指，脛骨外緣一橫指

處）5－10分鍾。用於自汗。

（2）鬱金30克、五倍子9克，研成細末。取10克細末，用適量蜂蜜調成兩

塊葯餅，置於兩乳頭上，外用紗布覆蓋，膠布固定，每日1次。用於自汗。

（3）取等量五倍子、煅龍骨粉，用冷開水調成糊狀，敷臍部，外用紗布固定，每

日1次。用於盜汗。

（4）黃柏10克，研成細末，用冷開水調成兩塊葯餅，置於兩乳頭上，外用紗布

固定，每日1次。用於盜汗。

5．其他自療法

每天打太極拳1－2次。

避免誤診

自汗與盜汗僅僅是一種外在表現的症狀，它可由多種疾病引起，如甲狀腺功能亢進

、植物神經功能紊亂、結核病、風濕病以及多種慢性消耗性疾病等，所以在治療汗 證的同時，更要注意治療原發病灶。

自汗除已見於虛證外，尚可見於濕熱內蒸、津液外泄者，並可伴見發熱口渴、脘腹 脹悶、納谷不馨、大小便欠利、舌苔黃膩等。此時宜清熱利濕為主，不可進補，以
免閉門留寇。