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風濕性猩紅熱

發布時間:2020-03-23 03:00:22

1、化驗血常規能確認猩紅熱徹底好了嗎?

想知道是否已經徹底脫離猩紅熱病菌只能去醫院做細菌培養,需要三天才能有結果。

2、什麼是猩紅熱

現如今,各種傳染性疾病,嚴重威脅到人類的生命健康和幸福生活,像SARS,禽流感等病毒,嚴重的甚至可以致命。一般發燒24小時內出現皮疹,開始於耳後,頸部,上胸部,一日內蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色,針頭大小,有些象雞皮疙瘩,若用手指按壓時,可使紅暈暫時消退,受壓處皮膚蒼白,經十餘秒鍾後,皮膚又恢復呈猩紅色,這種現象叫掌印。面部充血潮紅,但無皮疹,口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白,故被稱為口周蒼白圈。此外,舌乳頭紅腫,很象鮮紅的楊梅,故稱它為楊梅舌,這些都是猩紅熱的特殊症狀。皮疹經3到5天消退,疹消後會有不同程度的脫皮,呈米糠樣脫屑,或大片的脫皮,極少數病兒症狀嚴重,表現為高熱、抽風、昏迷、甚至休克。有時可並發心肌炎、腎炎、風濕熱、中耳炎、肺炎等疾病。猩紅熱可應用青黴素治療,如對青黴素過敏,可選用紅黴素、四環素、磺胺類等。用葯應不少於7天,經兩次咽培養陰性後,再停葯。患兒應卧床休息,減少身體的消耗和心臟的負擔,防止發生並發症。另外,還要多飲開水,給予富有營養和易消化的飲食。對高熱患兒,應給予適量退熱葯物。關於猩紅熱的知識介紹就到這里,相信大家已經有所了解。最後為您推薦兩款少兒重疾保險,為了孩子的健康,為了緩解家庭重疾風險,少兒重疾險是您明智的選擇。以下產品,僅供參考。

3、得了猩紅熱有哪些注意事項?

猩紅熱是傳染病,常發生於溫帶地區,其次為亞熱帶,而熱帶地區則不常見。每年的冬季與春季是較容易感染的季節,以往猩紅熱是十分嚴重且會致命的疾病,好發於5~15歲的孩子,但是每個人都有被感染的可能。

通過飛沫傳染

猩紅熱是由A群鏈球菌感染而發病,A群鏈球菌又可因培養基中菌落周圍引起溶血的變化與否,分為a溶血、b溶血及g溶血3種,造成猩紅熱的A群鏈球菌可引起b溶血,而細胞表面的蛋白,決定細菌致病的能力,A群鏈球菌表面若有M蛋白,對人類才會有毒性,因為M蛋白保護細菌的細胞壁不被破壞,當人類的免疫系統產生對抗M蛋白的抗體時,A群鏈球菌對人類的傷害就會減低。但M蛋白的種類有80種以上,所以,人類對於A群鏈球菌的感染仍無法完全避免。

猩紅熱的傳染途徑主要是因吸入病人排出的飛沫,或與病人直接、密切地接觸而感染,鼻腔帶菌者更容易傳播疾病。在人群聚集的場所,如托兒所、幼兒園、學校等場所,特別容易出現局部的流行。此外,家庭也是重要的傳染場所。

起紅疹子及草莓舌

感染猩紅熱的潛伏期為1~7天,平均3天,患兒常會突然高燒、嘔吐、頭痛、咽喉痛、畏寒和腹痛。高燒一般第二天達到頂峰,發病後12~48小時,會出現點狀、細細的紅疹子,是由鏈球菌的紅斑毒素所引起的,疹子最先出現在腋下和頸部,很快就蔓延到全身,臉上很少起點狀紅疹,但前額以及雙頰會潮紅,使嘴巴四周看起來比較蒼白,紅疹壓下去會褪色變白,摸起來粗粗的似「砂紙」狀。

在身上皮膚有較深皺折處,尤其是手肘凹窩,因疹子較密,形成一條像色素沉澱的帕氏線。病兒的舌頭紅腫,整個舌頭像草莓,表面突起明顯,稱之為「草莓舌」。扁桃腺上會有灰白色的滲出物,軟顎、後咽部、懸壅垂紅腫發炎,病情嚴重者會有出血點。1周後,紅疹慢慢消褪,從臉上往軀干四肢,會有脫皮現象,尤其是手腳指尖的皮膚像薄紙般脫落,如果治療及時則不易出現脫皮現象。

治療須持續10天

診斷猩紅熱,臨床上應符合下列4項症狀:急性發燒、喉嚨或皮膚感染發炎,伴隨發生典型的皮疹及脫皮現象,並且排除其他病因如:麻疹、德國麻疹、川崎病及傳染性單核球增多症等。取喉嚨或皮膚的分泌物作細菌,培養出A群鏈球菌,是最重要的實驗室診斷,另外血清學檢驗,鏈球菌抗體會明顯上升。

如果主要是針對A群鏈球菌,可使用抗生素盤尼西林治療,且必須持續10天以徹底地消滅細菌。另外,也有長效型的盤尼西林制劑,只要肌肉注射1劑,其殺菌效果可維持3~4個星期。若對於盤尼西林有過敏反應的病人,可以改用紅黴素或合成頭孢子菌素來治療,治療仍須持續10天。

猩紅熱的死亡率約為3%,由於是鏈球菌感染,早期的合並症如中耳炎、肺炎、淋巴腺炎、鼻竇炎、敗血症等。如不治療或治療不完全,有可能會引發風濕熱、急性腎絲球腎炎、風濕性心臟病等並發症。

加強個人和居家環境衛生

猩紅熱病人的照顧與預防方法包括:

1、猩紅熱最令人擔心的是並發症的發生,按時服葯及靜養最重要。千萬不可任意中止服葯,即使症狀減輕,也應當在醫生配合下繼續治療,並作跟蹤檢查。

2、給予病患營養又易於消化、不具刺激的食物,以增加抵抗力,若因咽喉疼痛造成吞食困難,可給予流質或較軟的食物,如牛奶、布丁、冰淇淋等。

3、病童應在家休養,避免出入公共場所。

4、接觸患者前,應戴口罩,以防被患者的口鼻分泌物所傳染,家中若有其他幼童,應予以隔離。

5、加強個人衛生、勤洗手,最好是用有抗菌作用的清潔乳液,以徹底清除細菌,杜絕感染的途徑。

此外,家中的孩子若有疑似猩紅熱的症狀,應盡早看兒科醫生,並與醫生配合抗生素治療及追蹤。平時應多運動、注重均衡飲食、加強個人和居家環境衛生,以遠離傳染病的侵犯。
參考資料:http://www.39.net/baby/sp/summer/chuanranbing/51483.html

4、我們學校有猩紅熱(傳染病),該怎樣有效預防?

1、對病人進行嚴格隔離。
2、在本病流行期間,勿帶兒童出入公共場所。
3、與本病有接觸史的兒童,可服預防葯,如大青葉或板藍根或貫眾,煎湯代茶飲。連服1周。
4、病人卧室,保持安靜。室內溫度應在18-20℃為宜,濕度應在50%-60%之間。
5、加強通風換氣,保持病室空氣新鮮。
6、應垂掛窗簾、門簾,最好為紅色。如無紅色者也宜深色為佳。
7、禁絕一切穢氣、臭氣及其他難聞的怪味。嚴禁焚燒紙類、布類,因這種氣味可以使透泄正常的麻疹陷去,造成毒邪內陷的惡果。
8、被褥要乾燥潔凈。
9、飲食要清淡,多飲開水。
10、如為兒童,要將其指甲剪短,以防因搔癢而抓破皮膚。
11、保持口腔清潔,咽部及時上葯。
12、病人衣服及餐具等日常生活用品,應加以消毒。
13、病後還需隔離,至鼻咽部分泌物化驗兩次陰性,一般為6-7天。
(一)管理傳染源

病人及帶菌者隔離6~7天。有人主張用青黴素治療2天,可使95%左右的患者咽試子培養陰轉,屆時即可出院。當兒童機構或新兵單位發現病人後,應予檢疫至最後一個病人發病滿1周為止。咽試子培養持續陽性者應延長隔離期。

(二)切斷傳播途徑

流行期間,小兒應避免到公共場所,住房應注意通風。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者,都應給予隔離治療。

(三)保護易感者

對兒童機構、部隊或其它有必要的集體,可酌情採用葯物預防。如用苄星青黴素(Penicillin G Benzathine),兒童60~90萬μ,成人120萬μ,可保護30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

5、猩紅熱有什麼後遺症

簡單介紹說,猩紅熱是一種病菌(乙型溶血性鏈球菌)感染引起的。是經由呼吸道傳播。病菌一般寄生在咽喉。急性發病有高熱,咽炎,淋巴結腫等。其他不在贅述。
這里非常關鍵的是,急性猩紅熱發病可能引起其他並發症。這是因為在急病期致病菌可以隨血液的流動「流串」到其他器官,並導致該處的炎症。比如在關節,心臟,腎臟等,引起風濕性關節炎,風濕性心臟病,急性腎炎。
注意這里不是你理解的後遺症。從原因上理解,是由於猩紅熱沒有及時得到有效的控制治療,因此使病菌「流串」,產生了並發症,而不是後遺症。
及時治療,更關鍵是現在醫療條件已經改觀許多,猩紅熱急性發病得到控制,一般少並發症的。但一旦有並發症出現,或出現濃腫要及時入醫院治療。為了傳染他人,還要隔離治療。
至於不能運動等等也只是在治療期間。治療痊癒後照常生活。反建議痊癒後多運動,以增強抵抗力。

6、兒子得猩紅熱兩周過來復查,做風濕性疾病組合,抗鏈球菌溶血素0顯示330,什麼意思

正常值兒童小於250,330說明近期曾感染溶血性鏈球菌

7、猩紅熱和風濕熱有哪些不同 引起風濕熱的原因有哪些

鏈球菌感染,及時控制鏈球菌感染非常重要,除了猩紅熱還有扁桃體炎等。一定要及時控制鏈球菌感染!我本人得過風濕
熱。

8、兒子得了猩紅熱,急死了,

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,好發於10歲以下的兒童,一年四季皆可發生,但以春季為多。
猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病。以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特徵。後期少數病例可發生心腎並發症。

猩紅熱多見於2~8歲的兒童,病情多較急重,有較強的傳染性,而且如果治療不及時還可出現一些嚴重的並發症。所以,應該引起家長的重視,一旦孩子出現類似的症狀應及早診斷和治療。
根據起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈及疹退後脫皮屑,結合全身症狀發熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應與風疹、麻疹相鑒別(前面章節已介紹)。此外應注意有無服葯史,以除外猩紅熱樣葯疹。
治療可分一般治療及全身葯物治療:
(1)一般治療 卧床休息,供給充分營養和水分。咽痛時可給流質或半流質易消化的飲食,保持口腔清潔。高熱時應及時退熱。患兒應隔離3~4周,以防傳染其他兒童。
(2)全身治療 盡管目前抗生素品種越來越多,效力越來越強,但青黴素仍是治療猩紅熱的首選葯物。因為青黴素對鏈球菌感染有特效,故不僅治療效果好,尚可預防急性腎小球腎炎與風濕熱等並發症。一般用青黴素G。
本病屬中醫「溫病」范疇,名為「爛喉丹痧」或「疫痧」。中醫認為本病發生乃溫毒內侵,上蒸咽喉,外達全身所致。辨證治療大體可分為三型:
(1)邪在肺衛證 症見突然發熱,咽痛,少量皮疹,舌苔薄膩,脈數。治宜清熱透疹法,方選銀翹散化裁。
(2)熱入氣營證 症見高熱煩躁,咽喉腫痛,全身皮疹,口唇蒼白,楊梅舌,脈數。治宜清熱涼血法,方選清瘟敗毒飲化裁。
(3)疹後陰傷證,症見皮疹已消,留有餘熱,神疲食少,舌紅脈細。治宜養陰清熱法,方選沙參麥冬湯化裁。
除治療用葯外,應保持室內空氣新鮮,保持一定的溫度及濕度,有條件者應採取隔離治療;治療期間應多吃鮮嫩多汁的水果、蔬菜;避免肥甘厚味,辛辣之品;飲食以清淡為宜;患者的衣被要洗燙或曝曬。

[病原學及發病機理]
主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株,病原體侵入人體後咽部引起化膿性病變,毒素入血引起毒血症,使皮膚產生病變,嚴重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結也可出現炎症性病變。個別病人於病期2~3周後可在全身多器官組織產生變態反應性病變。
病菌一般存在於猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部,通過空氣飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)直接傳染,也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播,偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。

[流行病學]
本病全年可發病,但以冬春為高峰,主要多見於5~15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播,由於本病毒不耐熱、對乾燥抵抗力弱,故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感,加之紅疹毒素有5種血清型,無交叉免疫,故猩紅熱可再感染。

[臨床表現]
本病潛伏期為1~7天,一般為2~3天,其臨床表現是細菌、毒素和變態反應綜合的結果,臨床上分輕型、普通型、中型、膿毒型、外科型和產科型。普通型起病急,高熱咽痛、頭痛,周身不適。發病12~48小時可出現典型皮疹,即在全身彌漫性潮紅的基礎上,散布粟粒大小點狀丘疹,壓之褪色,疹面無正常皮膚,皮膚瘙癢,皮疹常先由耳後、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰,以後按出疹順序先後消退,2一3日消失。個別可持續1月。咽部及扁挑體充血、紅腫,表面及腺窩有黃白色滲出物,易拭去。軟齶粘膜充血水腫,可見小米粒狀丘疹和出血點,稱腥紅熱粘膜內疹,病初時舌被覆白苔,乳頭紅腫突出白苔外,稱「草莓舌」,2~3天後舌苔脫落,舌面光滑呈牛肉色(肉紅色)。舌乳頭仍凸起,稱「楊梅舌」。面無點狀丘疹而呈均勻紅色。口鼻周圍相對蒼白稱「口周蒼白圈」。近些年來,猩紅熱已趨於輕型,發疹不呈全身性,持續時間短,大片脫屑也少見。但後期仍可並發變態反應病變,如風心病、急性腎炎。

猩紅熱的早期症狀是發熱、嗓子痛、頭痛等,檢查可見扁桃體紅腫,有灰白色或黃白色點片狀物附著,容易誤診為急性扁桃體炎。除上述症狀外,還有怕冷、嘔吐症狀,12~36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現排列密集、分布均勻象針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹,壓之退色,有的融合成片,癢感明顯,在肘彎部及大腿根部等皮膚皺折處還可見鮮紅色的帕氏線;3~5天出現楊梅舌,臉部發紅,口周蒼白成為一個蒼白圈。經治療後的3~4天皮疹逐漸消退可見脫屑。
猩紅熱的病情比較嚴重,並發症較多,容易並發中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、頸及頜下淋巴結炎、中毒性肺炎、急性腎炎、中毒性心肌炎、風濕熱等,重症患者可出現休克、敗血症,治療不及時能導致死亡。
猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期2-3天,有發熱,咽痛,全身不適等中毒症狀,24小時內出現特徵性猩紅色皮疹。其特徵為:1)持續發熱,體溫災39度左右。伴咽部和扁桃體紅腫。2)在彌漫性充血發紅的皮膚上散布針尖大小的隆起的紅色點狀皮疹,嚴重時呈出血疹。3)皮膚褶皺處可見紫色條紋-pastia線。4)除口鼻周圍,面部其他處充血潮紅,稱口周蒼白圈。5)齶部粘膜可見粘膜疹;舌被白苔,紅色的舌乳頭突出於白苔之外,稱「草莓舌」,2-3日後苔落,舌面光滑象牛肉,稱「楊梅舌」。6)病程的一周,皮疹按出疹順序消退,隨之開始脫皮。輕者呈糠屑狀,重者成片或手套,襪套樣。
猩紅熱是由溶血性鏈球菌(A族乙型)引起的急性傳染病,患者多為兒童。主要經呼吸道傳播,也可通過污染的食品、食具等而傳染。臨床表現以高熱及全身細小密集紅斑為特徵。同時在本病的發病過程中還可見到四種特異性表現,即楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈和手套、襪套樣脫屑。那麼這些體征具體如何,又是何時出現的呢?
本病潛伏期2~5天,起病急劇,突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的,則扁桃體紅腫,可有灰白色易被擦去的滲出性膜,軟齶粘膜充血,有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期,出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大,突出於白色舌苔之中,稱為「白色楊梅舌」。3~4天後,白色舌苔脫落,舌色鮮紅,舌乳頭紅腫突出,狀似楊梅,稱「紅色楊梅舌」,同時伴有頜下淋巴結腫大。
病後1天發疹,依次於頸、胸、軀干、四肢出現細小密集的紅斑、壓之褪色,約36小時內遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處,皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點狀線條稱「帕氏線」。由於兩頰及前額充血潮紅,但無皮疹,口鼻周圍呈現特徵性口周蒼白,稱「 環口蒼白圈」。
皮疹出現48小時內,疹達高峰,皮疹呈彌漫性猩紅色,重者可有出血疹。皮疹持續2~4天後,皮疹按出現順序消退。起病第7~8天開始脫屑,全身性,尤其後掌、足跖為大片脫皮,像手套、襪套狀。重者有脫發。
本病的並發症主要有三種:
(1)化膿性並發症 有扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等。
(2)中毒性並發症 心肌炎、心內膜炎等。
(3)變態反應性並發症,在病後2~3周出現,如急性腎小球腎炎、風濕熱等。

[診斷]
診斷主要依據:
①臨床表現為發熱、咽峽炎、典型皮疹、莓樣舌及脫屑。
②B型溶血性鏈球菌培養陽性,還可參考接觸史及白細胞升高的變化來判斷。本病需與其他發疹性疾病進行鑒別。

[治療]
①一般治療:病人進行呼吸道隔離,強調卧床體息。以免勞累發生變態反應性並發症。
②病原治療:青黴素G為首選葯物,兒童為2~4萬U/千克/日,成人為120~240萬U/日,分2~3次肌肉注射。青黴素過敏者可改用紅黴素,兒童20~40mg/kg/日,成人1~2g/日,分4次服。7~10日為一療程。另外也可用林可黴素,尚有用狍黴素族、利福賓士療猩紅熱,均收到好效果。
③並發症治療:化膿性並發症時加大青黴素劑量,風濕熱者抗風濕,並發急性腎炎按急性腎炎處理。

患病後要及時治療、隔離,對病人的排泄物和污染物隨時消毒,患者要卧床休息,多喝開水,進清淡易消化食物。
青黴素是治療猩紅熱的首選葯物,連用7~10天,病情嚴重者可加大劑量靜脈點滴。

[預防]
猩紅熱病人要嚴格隔離至咽拭子培養陰性為止。有接觸史的易感者,可預防性用青黴素G40~80萬u/日,3~4天。
⒈在猩紅熱流行期間不要帶孩子去公共場所。⒉不要讓孩子與猩紅熱患者接觸;如已接觸過,可用淡鹽水漱口,並用抗生素2~3天。

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