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風濕免疫肝病怎麼看

發布時間:2020-03-23 02:28:00

1、剛從醫院出來,類風濕免疫科順便檢測了下是否有乙肝,但是類風濕專治醫生講的比較模糊,各位有懂的嗎?我

你好,你目前的檢查結果是245陽性;有兩種情況:一種是說明屬於恢復期,另一種說明處於感染期,具體還需要根據肝功能和病毒DNA的檢測的檢測結果否有隱匿性病毒存在或者肝細胞是否受損的情況.如果以前沒有乙肝,那麼這就是說現在已經感染了乙肝病毒,所以要及時控制,早發現早容易更容易康復,否則不但容易傳染給他人,還會導致自己肝臟持續受損而加重病情發展,你是哪裡的朋友?

2、如何讀懂風濕病化驗單

風濕性疾病是一大類常見病,多發病,且多數疾病需經過一系列的化驗檢查才能確診。由於風濕病診斷治療在我國起步較晚,有很多大型醫院都尚未成立風濕病專科。而風濕病的化驗項目發展很快,近幾年發現了多種用於風濕病早期診斷和幫助判斷疾病預後的化驗指標,不僅大多數病人看不懂風濕病化驗單,甚至連其他專業的醫生也不能正確理解這些化驗。風濕病化驗項目中最常見的就是各種自身抗體的檢測。所謂自身抗體是我們自身體內的防禦組織過度反應,對體內的正常組織產生抵抗,也就是自身抗體,用來破壞這些正常組織。自身抗體的檢測對於風濕病的診斷,特別是對於彌漫性結締組織病的診斷至關重要。現在應用於風濕病臨床的自身抗體主要有:類風濕因子、抗角蛋白抗體譜、抗核抗體譜、抗中性粒細胞胞質抗體、抗磷脂抗體等。一、 類風濕因子(RF)類風濕因子最初在類風濕關節炎(RA)病人的血清中發現,故認為可以用來診斷類風濕關節炎。目前RF作為RA的篩選試驗有一定的價值,至少75%的RA病人RF是陽性。而且美國風濕病學會(ACR)提出了7條RA診斷標准中, RF陽性為其中之一,符合其中的四條者可診斷為RA。RA患者出現RF,提示病情預後不良,同時也提示該病人不僅可由關節症狀,還可有關節外表現也就是多系統受累的表現。且隨著RA病人關節症狀持續時間的延長,RF的出現率也隨之增高,如:3個月時33%,1年75%,18個月90%。因此,當初次檢測結果為陰性而臨床上仍高度可疑時,重復檢測RF有一定意義。RA也不能完全依靠RF陽性來診斷,也就是說,不是RF陽性且有關節腫痛的就一定是RA,而RF陰性的就一定不是RA。這是因為RF還可以出現於下列一些疾病,乾燥綜合征、混合性結締組織病、系統性硬化症、急性病毒感染、寄生蟲感染、慢性炎症性疾病、腫瘤、其它高球蛋白血症狀態、慢性肝病,大約5%的老年人也可出現RF陽性。二、抗角蛋白抗體譜 抗角蛋白抗體譜中包括抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子抗體(APF)、抗CCP抗體等,它們都是用於RA早期診斷的自身抗體,可以輔助RF,提高RA的早期確診率,早期正確治療,改善預後。三、抗核抗體譜抗核抗體(ANA)中的「核」字指的是細胞核及細胞核中的成分。ANA是指抗細胞核內成分的抗體。因為細胞核包含多種成分,所以ANA其實是抗核內多種物質的抗體譜,又稱為抗核抗體譜ANAs。ANAs 陽性的病人要考慮結締組織病的可能性,但應多次或多個實驗室檢查驗證為陽性。此外,正常老年人或其他非結締組織病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此,ANAs的檢測應有滴度的測定和報告。根據細胞核內各種成分的理化特性和分布部位及其臨床意義,將ANAs 分成抗DNA,抗組蛋白,抗非組蛋白,和抗核仁抗體四大類。其中抗非組蛋白抗體也就是我們經常看到、用到的抗ENA 抗體。 對於ANAs陽性的病人除了檢測滴度外,還應分清是哪一類。不同類別的ANAs有不同的臨床意義,具有不同的診斷價值。抗DNA抗體,特別是抗dsDNA抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性診斷抗體,而且對於狼瘡腎炎有很強的診斷價值。抗組蛋白抗體陽性的紅斑狼瘡患者多考慮葯物性狼瘡的可能。抗核仁抗體陽性多見於系統性硬化症的患者。抗ENA抗體譜中抗Sm抗體最早發現在一名名叫Smith的系統性紅斑狼瘡患者血清中,後發現可以用於系統性紅斑狼瘡的診斷,且特異性很強;抗SSA、SSB抗體是兩種用於乾燥綜合症患者診斷的自身抗體;抗RNP抗體可用於混合性結締組織病的診斷;抗Jo-1抗體陽性可以幫助診斷多肌炎/皮肌炎;抗Scl-70抗體可用於系統性硬化症的診斷。四、抗中性粒細胞胞質抗體抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)對血管炎病尤其是韋格納肉芽腫的診斷和活動性判定有幫助。五、抗磷脂抗體 抗磷脂抗體與血小板減少、動靜脈血栓、習慣性自發性流產有關。上述的多種抗體對風濕病的診斷極有價值,但敏感性和特異性有一定范圍,而且檢測的技術也可引起假陽性和假陰性結果,因此風濕病的診斷仍要通過臨床與實驗室自身抗體的結合。

3、查風濕病為什麼要查自身免疫性肝病抗體譜?

你好,這也是屬於自身免疫性疾病的一類。她們之間也有關系的。

4、肝病應該看什麼科?

你好,肝病最主要、最常見的就是病毒性肝炎,比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,所以肝病首先應該去傳染科就診,需要排除是否是傳染性的肝病。其次,應該到消化科就診,因為無論是酒精性的肝病,還是代謝異常性肝病,還有不同原因引起的肝硬化以及葯物性肝損傷等。常見表現就是腹脹、食慾不振、惡心、嘔吐、不能進食油膩食物,出現這些症狀也是消化道症狀,所以可以去消化科就診。除此之外,就是免疫性的肝病。如果在排除以上兩類肝病以後,出現相關的肝病的症狀,應該懷疑是否是自身免疫性肝炎,可以到免疫科進行檢查、診治。

5、自身免疫性肝病如何治?

自身免疫性肝病是一種特殊類型的慢性肝病,被稱為「自身免疫性肝病」,「自身免疫活動性慢性肝炎」.其性別,年齡分布與紅斑狼瘡相似,且常伴有肝外症狀,甚至可見「狼瘡」現象,因而推測其發病與自身免疫有關.自身免疫性肝病臨床上最典型的包括:自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化. 自身免疫性肝炎是由自身免疫反應引起的肝臟慢性炎症.肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒標志物陰性.臨床上有自身免疫的各種表現,如黃疸,發熱,皮疹,關節炎等各種症狀,並可見高γ-球蛋白血症,血沉加快,血中自身抗體陽性. 自身免疫性肝炎臨床表現以女性多見,主要見於青少年期.另外,絕經期婦女亦較多見.起病大多隱襲或緩慢,可有關節酸痛,低熱,乏力,皮疹,閉經等.約20%~25%患者的起病類似急性病毒型肝炎,表現為黃疸,納差,腹脹等.本病的特點是:有肝外表現,有時其他症狀可掩蓋原有的肝病.本病的肝外表現有:(1)對稱性,遊走性關節炎,可反復發作,無關節畸形;(2)低熱,皮疹,皮膚血管炎和皮下出血;(3)內分泌失調,痤瘡,多毛,女性閉經,男性乳房發育,甲狀腺功能亢進症,糖尿病等;(4)腎小管性酸中毒,腎小球腎炎;(5)胸膜炎,間質性肺炎,肺不張,纖維性肺泡炎;(6)潰瘍性結腸炎,乾燥綜合征. 原發性膽汁性肝硬化是一種主要發生於中年婦女的慢性進行性且常可致死的淤膽性肝病,其主要特徵是肝內膽管非化膿性截斷性破壞,門脈炎症,瘢痕,最終發展為肝硬化,門脈高壓,肝功能衰竭等,常與其他自身免疫性疾病同時存在或先後存在.本病的病因尚不清楚,但病毒,細菌,真菌感染,環境毒理因素,硒缺乏,中毒及遺傳因素有關.由於病因尚不清楚,其發病機制亦不明了.一般認為,在原有的遺傳易感基礎上,出現持續感染或毒物作用,導致自身免疫反應,最終出現原發性膽汁性肝硬化,該病患者存在免疫系統的功能異常,其中包括血清免疫球蛋白明顯升高,外周血中T淋巴細胞數目減少,功能紊亂和調節失常等.本病特徵性表現為中年以上婦女,有皮膚瘙癢,肝大,黃斑瘤存在.

6、肝病怎麼看 診斷方法有哪些

你好,確診肝病,首先要看是什麼原因造成的,通常要從生化,血象和特異肝病指標開始隨訪評估。需要做的相關檢查如肝功能檢測、乙肝兩對半檢測、血常規、B超(彩超)等。不同原因引起的肝炎確診依據也是不一樣的。
如果你之前沒有患過肝病,只需要先去檢查肝功能和乙肝兩對半就可以了,如果你已經是一名肝病患者,那就需要做進一步的詳細檢查,確診疾病所處的階段,方可制定適合自己的個體化治療方案。
肝病患者症狀的輕重與病情的輕重有一定關系,但並不完全平行,有的人雖然沒有症狀,甚至肝功能也正常,但是肝臟仍然存在慢性炎症,如不及時治療,最終仍然可以發展為肝硬。

7、怎樣看風濕五項化驗單

風濕五項是診斷風濕性疾病的主要檢查項目,也是確診風濕性疾病的重要依據之一。其實,風濕五項檢查即是自身抗體檢查。 抗核抗體正常值為陰性,可排除全身性系統性紅斑狼瘡。 陽性常見於全身性系統性紅斑狼瘡。 此外,抗核抗體陽性還可見於其他一些風濕性疾病,如類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、韋格內氏肉芽腫、白塞氏病、 乾燥綜合征、多發性肌炎和皮肌炎、進行性系統性硬化症、硬皮病以及混合性結締組織病等。 抗雙股DNA抗體正常值為陰性,可排除全身性系統性紅斑狼瘡。 陽性常見於全身性系統性紅斑狼瘡(特異性最強),並與全身性系統性紅斑狼瘡的活動程度以及是否合並狼瘡性腎炎、 狼瘡性血管炎等密切相關。處於全身性系統性紅斑狼瘡活動期的患者,其陽性率可高達90%以上,有的甚至高達100%。 但隨著病情的緩解,其抗體水平也逐漸下降,難以檢測乃至消失。 此外,陽性還可見於上述各種風濕性疾病。 抗Sm抗體正常值為陰性,多見於未患有風濕性疾病的患者。 陽性最常見於全身性系統性紅斑狼瘡。此抗體為全身性系統性紅斑狼瘡的標志性抗體,在急性期陽性率可高達75%以上。 此外,陽性還可見於上述各種風濕性疾病。 抗RNP抗體正常值為陰性,多可排除風濕性疾病。 陽性對混合性結締組織病有診斷意義(尤其是在高滴度的情況下),陽性率可高達95%~100%。 此外,也可見於上述各種風濕性疾病。 類風濕因子正常值為陰性,多可排除類風濕性關節炎(但少數類風濕性關節炎患者可出現假陰性)。 陽性常見於類風濕性關節炎(特異性較強)。 此外,其他一些風濕性疾病和慢性肝病患者也有一定的陽性率,尤其是超過60歲的老年人,陽性率可高達15%~50%。 大家必須注意,風濕五項的檢查結果一定要結合病史、臨床表現進行綜合判斷,以免誤診。

8、怎麼判斷有沒有肝病?

肝病的症狀表現之全身症狀:肝病患者常感到乏力、體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化吸收障礙,營養物質攝入不足。

9、自身免疫性肝病怎麼才能控制 這病能看好嗎

您好,自身免疫性肝病是因為肝臟自身的免疫力太強了,導致的肝病。就像是過敏,身體對某一種東西太敏感了,或者說成是對其的免疫力太強所致。自身免疫性肝病的治療為: 1.激素和免疫抑制劑治療。激素如強的松。免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環孢素A。 2.肝移植。 免疫抑制劑是降低免疫的。與提高免疫力剛好相反。 建議您及時治療。激素控制不了,就得用免疫抑制劑。 祝您早日康復!

10、風濕免疫科治哪些病

紅斑狼瘡 類風濕性關節炎 強直性脊柱炎 乾燥綜合征 皮肌炎 成人斯蒂爾病 痛風 白塞氏病 血清陰性脊柱關節病 血管炎 系統性紅斑狼瘡 風濕性關節炎 風濕病 結締組織病 多發性肌炎 關節炎 硬皮病 大動脈炎 反應性關節炎 狼瘡性腎炎 結節性紅斑 韋格納肉芽腫 巨細胞動脈炎 自身免疫性肝病 結節性多動脈炎 過敏性紫癜 嗜酸性粒細胞增多症 自身免疫性肝炎 變應性肉芽腫血管炎 變應性血管炎 脈管炎 風濕性心臟病 銀屑病性關節炎 幼年型皮肌炎 混合性結締組織病 脂膜炎 風濕熱 炎症性腸病關節炎 POEMS綜合征 特發性炎症性肌病 雷諾綜合征 未分化脊柱關節病 風濕性多肌痛 多發性大動脈炎 包涵體肌炎 Behcet病 無肌病性皮肌炎

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