風濕熱的檢查項目

1、風濕熱需要做哪些檢查項目和注意事項

成都風濕醫院提醒：風濕熱患者一般需要做1.風濕活動的實驗室檢查；2.抗鏈球菌的證據；3.胸部X線和心電圖；4.超聲心動圖。

2、如何能確診為風濕熱,到醫院應該檢查哪些項目

迄今風濕熱尚無特異生的診斷方法，臨床上沿用修訂Jones診斷標准，主要依靠臨床表現，輔以實驗室檢查。如具有兩項主要表現，或一項主要表現加兩項次要表現，並有先前鏈球菌感染的證據，可診斷為風濕熱。

3、診斷風濕熱的實驗室檢查有哪些?

（1）血常規。急性期白細胞計數輕度至中度增高，中性粒細胞稍增多。可有輕度的貧血。

（2）血沉（ESR）。除舞蹈病和心力衰竭外，血沉加快。血沉顯著加快，常常直接和疼痛的嚴重程度成正比。

（3）C 反應蛋白（CRP）。急性風濕熱發病2 周以內，C 反應蛋白常呈陽性，1 個月後多變為陰性。C 反應蛋白與疾病的嚴重性成正比。風濕熱靜止期時消失，再度出現是風濕熱復發的預兆。本試驗和血沉，對診斷急性風濕熱都不是特異性診斷指標，但可協助判定本病是否活動。

（4）黏蛋白（MPT）。當風濕活動時黏蛋白可見增多。

（5）血清抗鏈球菌溶血素O（ASO）。此試驗可證明有鏈球菌的先驅感染，為有代表性的反應。但抗「O」陽性並不能說明是否患有風濕熱。

（6）免疫球蛋白。在風濕活動期，血液中免疫球蛋白G、M 和A（IgG、IgM、IgA）均可升高，恢復期則降至正常。

4、類風濕的檢查項目都包括哪些方面？

一、實驗室檢查由於臨床科研、教學工作的開展，中醫診斷風濕類疾病，已經不能像以前那樣，可以不過問實驗室檢查指標，而是必須作為風濕病診斷和治療的重要參考，因此，在有條件的醫院，必須的實驗室檢查是必要的。主要包括以下幾部分：1、C反應蛋白c反應蛋白是一種口球蛋白，在正常血清中使用一般方法不易測出，標準的測定方法是毛細血管測定試驗，反應結果為「02++++」。如急性風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等活動期均可呈陽性反應。2、紅細胞沉降率【ESR】紅細胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因為血漿內大而不對稱的分子如纖維蛋白原、口球蛋白等的增加，加速了紅細胞的沉降。它是測試風濕病和關節炎變活動程度的比較可靠的方法。如關節紅腫熱痛明顯。血沉增快，如關節紅腫熱痛消失，則血沉有不同程度的下降。3、抗核抗體抗核抗體是指能與細胞核或核的組成成分發生反應的一類抗體。在機體免疫功能失常的時候，體內衰老變性的細胞核由於不能被清除而成為自體抗原，這些核抗原所產生的抗體就是抗核抗體。4、狼瘡細胞測定血清中的抗核抗體與白細胞接觸，白細胞破碎溶解形成蘇木素小體，小體被中性粒細胞吞噬，即稱為狼瘡細胞(LE)。LE細胞的發現表示有抗核抗體存在。LE細胞見於20%的狼瘡病人，但仍只能作為參考，不能作為特異性診斷依據。類風濕關節炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼瘡細胞。5、類風濕因子(1lF)測定類風濕因子是機體針對自身的變性IgG而生成的自身免疫性抗體，這些抗體還包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前臨床使用的測定方法都是測定IgG類風濕因子，而一部分類風濕關節炎病人的血清中存在的IgG、IgA類風濕因子，不能用目前的方法測出，因此約有30%的類風濕關節炎的病人，其類風濕因子始終保持陰性。類風濕關節炎約70%左右的患者類風濕因子可呈陽性反應，並且類風濕因子的效價與病程的進展和治癒有一定的相關性，因此，很多醫生都把類風濕因子作為臨床觀察治療效果的重要指標。但類風濕因子不是類風濕關節炎的特異性血清學診斷方法，所以在類風濕因子呈陽性的病例，並不一定是類風濕關節炎。6、鏈球菌抗體(抗「o」對鏈球菌溶血素「O」抗體的測定，是診斷急性風濕熱的重要實驗根據，抗鏈球菌「O」滴度在l：200以上者為陽性。風濕熱的陽性率可達70%~80%且滴度較高。抗「O」測定對類風濕關節炎無多大參考價值。7、血清免疫球蛋白的測定免疫球蛋白是具有抗體活性、結核相類似的一組血清球蛋白。可分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。

5、風濕熱容易被檢查出來么

你好，風濕熱的檢查往往是做抗o、血沉、c反應蛋白的。做血液檢查的。風濕熱疾病的情況往往是需要進行治療的。一般常規的治療是採用青黴素類葯物的治療。你母親的情況建議再檢查一下性激素、類風濕因子、血鈣、腰椎片等檢查的。

6、小兒風濕熱一般做什麼檢查

- 雖然小兒風濕熱對於家長來說優點 陌生,但是卻是孩子經常產生的疾病,所以如果您是家長,一定要及時帶患病的孩子去醫院檢查

7、急性風濕熱的診斷標準是什麼?

急性風濕熱的診斷對於臨床症狀典型的病例比較容易，但對不典型及輕症的病例則有困難。原因是目前尚無特異的檢查方法。臨床上只能將臨床症狀、實驗室檢查綜合起來分析。目前主要採用Jones 氏的1965 年修訂標准。

針對近年國外風濕熱流行特點，美國心臟病學會於1992 年對Jones 標准又進行了修訂。新的修訂標准主要針對初發風濕熱的診斷。

最新修訂標准還作了如下補充，即有下列3 種情況者可不必嚴格執行該診斷標准，即：舞蹈病者；隱匿發病或緩慢發展的心臟病；有風濕病史或現患風濕性心臟病，當再感染A 組乙型溶血性鏈球菌時，有風濕熱復發的高度危險性者。

8、風濕熱的檢查

1.風濕活動的實驗室檢查活動期患者血常規檢查有白細胞和中性粒細胞升高，並有核左移現象，也可見輕度貧血。血沉增快，CRP的升高較血沉增快出現早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加，粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、補體和CIC在急性期升高，特別是補體C3、C4在風濕熱臨床症狀出現第二天即有變化，故對風濕活動性有診斷上的意義。
2.抗鏈球菌的證據
鏈球菌感染最直接的證據是在咽部培養出A組R溶血性鏈球菌，其陽性率僅有20%～25%。抗鏈球菌抗體滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標，鏈球菌感染後約兩周左右，大多數風濕熱患者（75%～80%）的ASO滴度升高大於500U，4～6周時達高峰，8～10周後逐漸恢復正常。
3.胸部X線和心電圖
胸部X線可表現為正常或有心影增大。心臟受累可出現心電圖異常，如竇性心動過速或過緩、期前收縮等心律失常、房室傳導阻滯、Q-T間期延長以及ST-T的改變。
4.超聲心動圖
可發現患者心臟增大，心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄，以及心包積液。

9、小兒風濕熱的檢查

1.血常規
可有輕度貧血，白細胞計數增加及核左移現象。血沉加速，C反應蛋白呈陽性反應。
2.鏈球菌感染的證據
（1）咽拭子培養：有時可培養出A組β溶血性鏈球菌，但有些風濕患者，特別在抗生素葯物治療後，咽培養可呈陰性。
（2）免疫學研究：風濕熱下列檢查中之一項常呈陽性：①血清抗鏈球菌溶血素O（ASO）滴定度增加，在1：400以上為陽性；②血清抗鏈球菌激酶滴度酶增加，1：40以上為陽性；③血清抗透明質酸酶增加，1：2048以上為陽性。
3.血清蛋白電泳分析
示白蛋白減低，α及γ球蛋白增加，黏蛋白也可增加。免疫球蛋白在急性期IgA增高。
4.酶學檢查
有心肌炎者血清穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脫氫酶可增高。