類風濕骨穿

1、哪些檢查可確診類風濕

科學、有效的檢查，不僅有利於類風濕疾病的確診，也有利於主診醫生根據患者病情檢查採取合理化、科學化的有效治療方式。1、血液化驗檢查血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是RA病情活動導致，不過尚有一部分RA患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述個別指標正常。類風濕因子是廣泛存在於類風濕性關節炎患者血清中一種抗體，是被多數人熟知的、診斷類風濕關節炎是否存在的標准之一。需要注意的是，類風濕因子一般在0-20的范圍內，一旦出現偏高，引發疾病的可能性是非常大的。所以，如檢查出類風濕因子高，務必做進一步檢查，確診是否患了類風濕，從而採取科學治療。2、X線檢查是主要的類風濕性關節炎的檢查方法，通常按X線片關節部位的病變程度分為5級：0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度關節炎；Ⅲ級有中度關節炎；Ⅳ級為關節融合強直。X線檢查還有助於關節病變的診斷和鑒別診斷。3、類風濕因子檢查RA病人類風濕因子高的機率高達90%~96%，而出現偏高，患類風濕性關節炎的機率就高，所以類風濕因子檢測，對確定類風濕性關節炎有非常重要的意義。註：類風濕因子是出現在人體內的一種抗體，是類風濕發病的主要表現細胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI檢查對於用X線等方式不能確診的、並且對病情有所懷疑的患者可進行CT檢查，這種檢查可清晰的看到各關節間隙及關節密度、關節間隙模糊情況、骨質糜爛及明顯破壞情況。同時可測定關節間的縫隙是否有變窄、變寬、強直或者部分強直等現象。5、關節液檢查關節液又稱滑液，是由關節滑膜細胞分泌而成，在無菌條件下，行關節腔穿刺，抽出關節液，進行顯微鏡觀察。一般會出現以下五種情況：正常關節液、非炎症性關節液、炎症性關節液、化膿性關節液、血性關節液。這些對診斷類風濕性關節炎都有很大的幫助，同時在診斷關節病變如：畸形、軟組織腫脹、關節滲液、骨性腫脹上也有很好的效果。6、免疫學檢查現代醫學研究表明，類風濕性關節炎的發生與免疫系統發生病變有關。1）免疫球蛋白：血清IgA可輕至中度升高，IgA水平與類風濕性關節炎病情活動有關，伴外周關節受累者可有IgA、IgM升高；2）血清補體：C3碎片和C4升高多見於外周關節受累者；3）抗肽聚糖抗體：有類風濕患者出現血清抗肽聚糖抗體升高的案例；4）抗93KD抗體：有報道類風濕性關節炎患者血清發現抗果蠅染色體93KD區的抗體，用免疫印跡法還發現80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗體，有助於早期診斷；5）循環免疫復合物：有類風濕患者出現血清循環免疫復合物升高的案例。7、微生物學檢查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、細胞研究各類微笑生物的形態結構、生長繁殖、生理代謝、遺傳變異、生態分布和分類進化等生命活動的基本規律，使脊柱內部有機物溶解，達到檢查的目的。8、超聲影像檢查適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查，尤其適用於處於深部的髖關節，或者是結構復雜及局部血流豐富的關節。由於類風濕的病因復雜，病因種類較多，所以除了以上的檢測方法之外，本著對病人負責人的原則，有時醫生還會採取一些其他檢查方式，如：微生物學檢查、超聲影像檢查（上文已介紹）等，有利於真正判斷是否患有類風濕以及時採取有效的方法治療。

2、手腳腫脹 正規醫院排除了類風濕 婦科 腎病 建議骨髓穿刺查明病因，有必要嗎，先腳趾皮膚潰爛，到底是何病

這種症狀有點與糖尿病並發症,壞疽和末稍神經痛相似,雖說血糖正常,但血絡不通有關,你最好配合中醫葯治療,

3、類風濕病症

類風濕關節炎的症狀主要表現在以下三方面：

一，全身表現，類風濕關節炎常以緩慢而隱秘的方式起病，在出現明顯關節症狀前有數周的低熱、乏力、全身不適、體重下降等。

二，關節症狀，95%以上的類風濕關節炎患者可出現晨僵現象，早期可出現雙手近端指間關節，掌指關節和腕關節的腫脹、疼痛與壓痛，多呈對稱性持續性，其他關節如膝、踝、肘及肩關節也可受累，晚期可出現腕關節和肘關節的強直，掌指關節的半脫位，手指向尺側偏移的尺偏畸形，天鵝頸畸形，及有孔花樣畸形。

三，關節外表現，可有類風濕結節、類風濕血管炎、肺間質性病變及結節樣病變，心包炎以及貧血、血小板增多、淋巴結腫大等。

4、得了類風濕怎麼辦,?

對於類風濕患者來說，如果能夠早期就採取針對性的治療措施，對於疾病的恢復意義是非常大的，所以在發現類風濕的情況之後，要重視疾病的治療選擇，爭取在發現類風濕情況之後，就採取有效的治療措施，進一步控制類風濕的症狀，這對於類風濕患者而言意義是非常大的。具體類風濕有什麼好的治療方法?下面將會針對類風濕的治療工作來進行講解，希望對各位類風濕患者起到幫助的效果，要理性對待疾病的診治工作。
類風濕的治療，可以通過 植物學葯物來控制，這種植物學葯物的效果是非常理性的，也可以取得非常不錯的治療效果，而且已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，特別是雷公藤、白芍總甙或者是青藤鹼等。另外部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但是這類葯物的作用機制需進一步研究。類風濕的治療一定要到正規的醫院，切勿錯過最佳的治療時機。
類風濕的葯物治療。如果植物的方式之外，還可以通過雲克，或者是通過抗風濕葯物，特別是抗風濕葯物的意義就非常大的，可以通過來氟米特、環孢素，或者是通過金諾芬和白芍總苷等，都具有非常不錯的治療效果。另外抗風濕葯物也具有一定的副作用，所以關於葯物的使用一定要適量。
類風濕的治療。建議患者要到正規的醫院，可以通過中西結合的方式，以此來控制類風濕類風濕的惡化。另外患者需要注意，如果是屬於比較嚴重的類風濕，葯物不一定可以取得效果，這類患者建議可以通過手術的方式，以此來控制類風濕，這樣可以取得更好的治療效果，理性對待類風濕的診治工作。

5、我想問醫生，兩年前我得了類風濕關節淡，現在大腳趾下骨頭突出很疼，高跟鞋也不能穿了，更不能跳舞了，是

問題分析：
風濕關節炎是常見的風濕性疾病，表現為全身多發性對稱性的關節腫痛，主要是以四肢小關節為主

意見建議：
目前該病尚不能除根，治療目的是緩解疼痛，防止病情進展。常用葯物是非甾體類抗炎葯，改變病情抗風濕葯，生物制劑。常用方案是甲氨蝶呤+來氟米特+葉酸+非甾體類抗炎葯

6、類風濕關節炎一般要多久才能緩解？謝謝了，大神幫忙啊

問題分析：您好，骨性的關節炎沒有特效的治療方法，目前就是服用葯物以緩解症狀
意見建議：建議服用消炎鎮痛葯物可以緩解症狀，這種葯物可以服用，效果是不錯的，如果治療效果不明顯，可以考慮採用關節鏡手術治療

7、我從4月18日，突然感到發底燒，並伴有類風濕症狀，但是一直不能確診，請幫忙

我，我覺得你要去查一下腎功能，看看是否有蛋白尿啥的，會不會是乾燥綜合征呢？？

8、類風濕時血小板為什麼會增高

你好，當血小板>400時為血小板增多，常見於骨髓增生性疾病，例如原發性血小板增多症、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創傷、骨折等。
指導意見：
血小板增多的原因很多，需要一一排查的。還需做檢查：1.行骨髓象穿刺檢查：2.腹部B超（看肝、脾）；3.復查血小板。等等