1、產後風濕多久能好
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產後風濕

陳愛平主任醫師
青島大學附屬醫院 婦科
概述
產後風濕是產後或人工流產術後體虛之時,傷及關節、肌肉、皮膚等組織所引起的肌肉關節酸困、疼痛為主要表現的疾病。
病因
1.婦女產期被風吹或接觸冷水所致。
2.孕婦生產後,大汗淋漓未及時去汗,同時沒有及時保暖。
3.居住環境有限,產婦的卧室陰暗潮濕。
4.孕婦生產後,得不到充分的休息而過度操勞所致。
5.婦女產後子宮受傷出血過多。
臨床表現
本病主要以全身肌肉關節的疼痛、怕風、怕冷、不耐勞累為主要表現,但受累關節和肌肉無紅腫。
1.手腳關節出現不適,伴或不伴腰部酸痛。
2.全身無力:患產後風濕的產婦經常有勞累感,故不要認為全身無力就是感冒。
3.眼睛不適,怕風、流淚。
4.頭痛、頭暈:切忌盲目服用止痛葯物,以免對產婦和嬰兒產生不利影響。
2、產後風濕檢查什麼
產後風濕檢查一般有這幾個。
(1)
常規檢查:風濕病是侵及全身多系統多臟器的疾病,所以要對患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。
(2) 血清學檢查:
①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。
②特殊性:
a. 抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA,如滴度> 1:40,則應進一步檢查其他項目。
b. HLA:雖然HLA與風濕病有密切的相關性,但目前對其了解還不多,常用的,比較有特異性的如 HLA B-27對AS
陽性率可高達81.8%,對賴特綜合征也可達到40%,在銀屑病僅為10%;
DR4/DR1對RA陽性率為49-79%,JRA為7%,但JRA的Dw4為26%,Dw14為47%,DR3在SLE僅為2.7%,在pSS為5.6%。
Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽性。
c. 其他:貴陽中醫風濕病醫院如抗角蛋白抗體(AKA),抗組蛋白抗體(Anti-histone
antibody),抗磷脂抗體,抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。
(3) 關節液檢查:新鮮的關節液是很重要的,應作常規,培養,血清學及免疫學檢查。
3、產後風濕一般有什麼症狀,懷疑自己患上產後風濕了,我要怎麼辦?
我也有一個同事產後,也是患上了風濕,她的腿特別的難受,甚至下地走都非常的困難。你確定是風濕嗎?
其次,你懷疑自己患上了風濕的話,你先要去醫院證實一下,醫院可以化驗血,查一下那個風濕因子,這個就是能夠確定通過化驗血就能確定的。確定有了風濕之後,那麼看看醫院能夠給你對症下葯下什麼葯。我的那個同事,她是在一個艾灸的這樣的一個理療中心做了一段時間的艾灸和針灸,然後他的這個產後風濕的毛病就沒有了就好了。
最後,祝你早日康復。
4、產後風濕的誤區有哪些?
誤區之一:產後風濕必須在百日內治療
目前提倡母乳喂養,分娩後百日女性在哺乳期,服用內服葯後會進入血液,通過母乳喂給孩子。治療產後風濕的葯物一般都會有補氣補血或補陽補陰的中葯,同時會加用活血化瘀的葯,嬰兒的身體不一定需要這些物質,中醫講究陰陽平衡,孩子為「純陽之體」,可損其陽不可損其陰,產後風濕的患者多是陽虛,服用後不免對孩子產生影響。目前中葯成分不能定性,如果症狀不重,建議可以用常用中葯做葯膳(指同時可以當葯物又可以是食物的中葯服用)或使用外用葯治療。產後風濕可以在患者停止哺乳後治療,從臨床看不會有太大差別。
誤區之二:產後風濕可以採用發汗的方法治療
產後風濕多系感受風寒濕邪氣導致,中醫治療外感病的一種方法就是採用發汗的方法,驅除外邪。但前提首先是患者的體質較好,否則在使用發汗葯的同時加用補氣、補血葯。產後風濕之所以會發生,其根本原因是患者正氣不足,氣血虧虛,再感受外邪導致,如果只是一味地發汗,會更加損傷陽氣。
有些患者使用大量的發汗葯,全身大汗,甚至不能停止,有的能把被子濕透,這樣更加不可取,很多患者大汗後關節不能活動,生活不能自理。中醫認為汗為陽氣所化,大汗後會亡陽,陽在外為守,會導致持續流汗不止。
誤區之三:產後風濕一定要多穿衣服
很多患者來就診時,穿很厚的衣服,即使是在夏天,這樣不可取。產後風濕的患者陰陽不相協調,容易出現自汗,如果過分地穿衣服,大量的出汗,會導致身體更加虛弱。因此建議患者適當的穿衣,只要不覺得冷就可以。同時帶上一件外衣,冷時穿上,運動和熱時脫去;最好帶上1 ~ 2 條干毛巾,如果出汗,把汗擦乾,因為人體在出汗的時候,毛孔是打發的,風寒濕邪會隨之進入,同時出汗後內衣會是濕的,用身體捂乾衣服會更冷,導致病情加重。
誤區之四:產後風濕一定要卧床休息
產後風濕的患者需要適當運動,提高體質。中醫里有句話「久卧傷氣」。人體需要運動,加強新陳代謝,一般可以採取少量多次的運動方法,每次活動不要太長。同時運動方式不限,慢跑,快走等都可以,一般運動後晚上正常睡眠第二天體能恢復80%為合適,如果比較疲勞,就降低運動量,反之增加運動量。
誤區之五:產後風濕可以通過生第二胎治癒
在民間常有這種說法,不排除有這種可能,從理論上說是不太可行,多數患者病情明顯加重,有一位患者特意懷孕5 個月後引產,結果術前本來還可以生活自理,術後卧床不起3 個月。在中醫上,患者之所以出現產後風濕,系患者自身體質虛弱,如果懷孕,孩子的先天之氣會不足,同時身體提供給一個人用尚且不足,再懷一個寶貝,豈不是雪上加霜(可能有第二胎好轉的女性會有異議,醫學上腫瘤也會有自愈,但需要了解它的概率)。
誤區之六:產後風濕後發展成為類風濕關節炎
目前類風濕關節炎從西醫的角度病因不清,同時從流行病學的角度沒有證據支持此觀點。從臨床上看,就診的類風濕關節炎患者多無產後風濕的病史。
誤區之七:症狀緩解後馬上停葯
症狀緩解或消失後馬上停葯,這是很多患者復發的原因,其實患者看到的只是表象,產後風濕很多是氣血不足,肝腎不足等所致,需要繼續服葯一段時間。
5、產後風濕什麼時候出現
保暖不好會引起產後風濕
媽媽們生產後,大汗淋漓未及時去汗,同時又沒有及時保暖,從而使風寒等有機會趁虛而入,此外,產後盜汗處理不好一樣會影響產後風濕。
家居環境潮濕會引起產後風濕
家居環境也會影響媽媽坐月子的,如果居住環境有限,媽媽的卧室陰暗潮濕,會致使血脈不通,尤其在坐月子時期,門窗關不嚴,媽媽受風都會導致產後風濕病。
每個人出現產後風濕的時間都不一樣,有些人可能會在產後延遲一兩個月出現產後風濕的症狀,也有可能是一兩年也說不定,這個具體情況還得看個人的身體標准和產後恢復情況來看。