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風濕性關節炎的葯物

發布時間:2020-03-22 09:57:58

1、治療類風濕關節炎,選擇什麼葯物比較好?

類風濕關節炎尚不能用單一葯物進行治療,其治療方案的選擇通常是多種葯物聯合應用,以達到理想療效。類風濕關節炎是一種以對稱性多關節炎為主要表現的慢性全身性自身免疫性疾病。確切病因不明,因此目前尚缺乏根治及預防本病的有效措施。在葯物治療方面,通常可選用非甾體抗炎葯,改善病情抗風濕葯,糖皮質激素和植物葯等。非甾體抗炎葯具有鎮痛消腫作用,是改善關節炎症狀的常用葯。可選用美洛昔康、塞來昔布等。改善病情抗風濕葯一般首選甲氨蝶呤。

2、風濕性關節炎有哪些治療方法?

西醫葯治療

〈1〉非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物。

水楊酸類:阿斯匹林,成人3~5g/日,小兒減半,症狀控制後劑量減半。撲炎痛1.0克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。

吲哚類:消炎痛25mg,每日3次,飯後服用,小兒慎用。

丙酸類:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次。

苯乙酸類:芬布芬0.3g,每日3次,雙氯滅痛0.25g,每日3次。

〈2〉二線葯物

為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。

金諾芬:用法:3mg,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。

青黴胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日。如3個月後仍無效,可增加至0.75~1.0g/日,維持量0.125~0.25g/日。副作用有皮疹,蛋白尿,肝損害,骨髓抑制,重症肌無力等。

中醫葯治療

〈1〉衛陽不固,痹邪阻絡:症見發熱、惡風,畏寒,汗出,晨僵明顯,周身關節劇烈疼痛,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊。

服用有關祛寒除濕,和營通絡的葯物。

〈2〉邪郁而壅,濕熱痹阻:症見惡風、發熱,關節紅腫熱痛,得涼痛減,關節活動受限,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩、舌質偏紅,脈數。

服用有關清熱除濕,宣痹通絡的葯物。

〈3〉痰瘀互結,經脈痹阻:關節腫痛且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結節,或肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈弦澀。

服用有關活血化瘀,祛痰通絡的葯物。

〈4〉肝腎同病,氣血兩損:形體消瘦,關節變形,肌肉萎縮,骨節痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白,苔薄、舌淡無華,脈細弱。

服用有關益肝腎,補氣血的葯物。

因本病反復發作,頑固難澡,故除以上治療以外,應嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。保持情志暢達,避免消極情緒。

3、我風濕性關節炎吃什麼葯

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症,通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。臨床醫學表明中葯蠟療可以通過擴張局部毛細血管,增加其通透性,促進局部滲出的吸收,消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性,達到恢復關節功能的目的。

4、治療風濕關節炎的葯物有哪些?

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症;
通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵;
與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發本病;下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累;
臨床上治療類風濕關節炎最有效的葯物是DMARD,也就是老百姓通常所說的特效葯,分為傳統的DMARD和生物合成DMARD,是治療類風濕關節炎最根本的葯物。

5、治內風濕關節炎的葯物有嗎?介紹一個。

類風濕性關節炎也是屬於風濕病的一種,主要是人體長期在涼水的環境下工作或者是風吹導致的,有可能會持續到半年,部分患者可能會出現關節疼痛的情況,那麼對於類風濕性關節炎可以用哪些方法治療呢?我們下面就來詳細介紹一下類風濕性關節炎的治療方法。
治療類風濕性關節炎,可以用地塞米松磷酸鈉,這是一種常見的葯物。主要適用於過敏性,或者是自身免疫性炎性的疾病患者效果比較好,可以作用於結締組織病,風濕性病,類風濕性關節炎,紅斑狼瘡等症狀。也有部分患者可能還會出現其他的一些並發症,大多數人群,在經過治療之後都會有不同程度改善,可以採取靜肌肉注射的方式緩解病症。
治療類風濕性關節炎還可以用氨酚雙氫可待因,氨酚雙氫可待因對於各種疼痛治療效果比較好,創傷性的疼痛外科手術後的疼痛,還有肌肉疼痛等症狀治療效果都是不錯的,很多人群在經過治療之後疼痛症狀都會有明顯改善。
如果是比較嚴重的類風濕性關節的患者那麼需要用糖皮質激素治療,可以用醋酸潑尼松,醋酸潑尼松龍是具有很強的抗炎效果的,對過敏性和自身免疫性的疾病都會有比較好的療效,主要是作用於活動性的風濕,類風濕性關節炎,紅斑狼瘡的症狀,治療效果是相當好的,很多人在服用之後臨床症狀就會明顯改善。
治療類風濕性關節炎也可以選擇性地給患者用氫溴酸高烏甲素,主要是對於各種慢性疼痛的症狀治療效果比較好,可以治療腸胃潰瘍,風濕疾病,坐骨神經痛等症狀,特別是對於癌症的症狀治療效果也是不錯的,大多數人群在服用之後臨床症狀明顯改善。
上文詳細介紹,類風濕性關節炎的治療葯物,相信朋友們都會有一定的了解了,風濕性關節炎對人體危害比較大的可能會伴隨運動障礙,腫脹,疼痛等情況。所以,患者要根據個人情況針對性的選擇用葯,不能夠濫用葯物,部分葯物可能對人體會有很大的副作用。所以,患者最好是能夠在醫生指導下用葯。

6、風濕性關節炎常用西葯是哪種?

首先就是抗風濕的葯物,像水楊酸類的制劑,像阿司匹林,消炎痛。其次就是要必須用到抗鏈球菌感染的葯物,像青黴素,如果青黴素過敏的也可用紅黴素或者乙醯螺旋黴素。如果風濕性關節炎的病人出現了心肌炎的表現,那可能還要用到腎上腺皮質激素類的葯物。

再就是風濕性關節炎,還可以用到一些中成葯,像尪痹丸、蠲痹丸還有獨活寄生丸,虎力散等,可以用祛風散寒,除濕通痹的中葯。

7、風濕性關節炎需要吃什麼葯

風濕性關節炎的症狀主要是以關節和肌肉遊走性疼痛為特徵,病變局部紅腫、灼熱、疼痛。風濕性關節炎吃啥葯應該在確診病因後才能明確,如果是寒濕瘀阻經絡所致的風濕性關節痛,可以服用腰痛寧膠囊治療,這個葯是中成葯,幾乎沒有副作用,能明顯緩解風濕性關節炎的症狀。

8、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?

(1)非激素性抗炎葯物

這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。

①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。

③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。

(2)緩解性葯物

這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。

①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。

②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。

服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。

④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。

(3)腎上腺糖皮質激素

一般不首選此類葯。其應用指征如下。

①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。

②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。

使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。

(4)免疫抑制劑

此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。

①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。

療程60 日,總有效率為54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。

③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。

每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。

②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。

結果有效率為50%。

(6)其他葯物

①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。

②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。

9、類風濕性關節炎葯物有什麼?

建議患者首選中葯,副作用相對小,中葯可祛除風寒濕熱之邪,疏理經絡骨節,達到控制病程,縮短病程,緩解症狀的目的,常用中成葯:雷公藤、昆明山海棠、正清風痛片、疏風活絡片、追風痛骨丸、青風藤等。其次西葯二線葯物,起效慢,病程長,但是作用趨於治本。環磷醯氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,環孢黴素等免疫抑制劑。
意見建議:建議患者防寒,防潮,保暖,風濕性關節炎是慢性病,進行性,侵襲性疾病,需長期服葯,必須適當治療。

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