1、風濕病到底是什麼病
2、請問類風濕中醫是如何辨證的?
中醫治療注重辨證論治與辨病論治,根據症狀,中醫將類風濕性關節炎分為行痹、痛痹、著痹、熱痹。常分為風濕熱痹、風寒濕痹、痰濁痹阻型、肝腎虧虛型等證型來用葯,如果關節紅腫熱痛,痛得十分厲害,並且遇到熱的東西後腫痛加劇,冰敷後腫痛緩解,關節活動不方便這就是熱痹,如果關節酸痛,不紅腫,不發熱,肌膚麻痹,患者手足沉重,舌苔白膩。那就要考慮是「風寒濕痹
3、中醫對風濕寒性關節痛如何辨證論治?
根據風濕寒邪侵犯人體的偏重不同,中醫把風濕寒性關節痛辨證分五類型 (1)風重型關節痛 主證:全身各關節、肌肉遊走竄痛(酸痛),脈浮緩或弦緩,舌質淡、苔薄白,其特點是每遇刮風則病情加重(酸痛難忍),疼痛部位不固定。 主證分析:本型關節痛是由風寒濕邪侵犯人體,但以風邪偏勝為主所致。多因營衛不和,腠理開泄失常,感受風寒濕邪,侵襲肌表經絡,閉阻氣血筋脈,故見關節疼痛。風為陽邪,善行變,故疼痛呈遊走性。風性輕揚,其侵多在肌表,故脈浮,苔薄白。 治則:祛風通絡,散寒除濕。 方葯:防風湯加減。 防風10g,秦艽10g,麻黃6g,羌活10g,獨活10g,肉桂4g,當歸10g,威靈仙10g,葛根10g ,茯苓10g,甘草9g,生薑5片。 方解:方中用防風、秦艽、羌活、獨活、麻黃、肉桂祛風散寒;當歸、威靈仙、葛根活血通絡,解肌止痛;茯苓健脾滲濕;甘草、姜和中調營。全方共奏祛風散寒除濕之功,又兼能養血通絡。 (2)濕重型關節痛 主證:患病局部沉重、酸楚或麻木不仁,關節屈伸不利,活動時多有骨擦音(軟骨磨擦),脈緩或濡,舌質淡,苔白膩或微黃膩。其特點是遇陰雨或接觸冷水時病情加重。 主證分析:本型關節痛以濕邪為主侵犯人體所致,多由居處潮濕,涉水冒雨,食涼飲冷等致風寒濕邪侵入肌膚經絡,留著不去,閉阻氣血,故見關節痛。因濕性重著,其性粘滯,故見局部沉重酸楚,麻木不仁,苔白膩,脈濡或緩,均為濕勝之徵象。 治則:除濕通絡,祛風散寒。 方葯:薏苡仁湯加減。 薏苡仁30g,蒼術10g,羌活10g,獨活10g, 薟草15g,防風10g,制川烏6g,麻黃6g,桂枝 6g,當歸10g,川芎10g,甘草10g,生薑3片。 方解:方中用苡仁、蒼術健脾除濕;羌活、獨活、防風、 薟草祛風勝濕;川烏、桂枝、麻黃溫經散寒除濕;當歸、川芎養血活血止痛;甘草、生薑健脾和中。全方共奏除濕健脾、祛風散寒、通絡止痛之功效。 (3)寒重型關節痛 主證:患病局部肌肉、關節皮膚發涼,固定性劇痛或攣縮拘急,疼處有冷感,脈弦緊或沉緊,舌質淡苔白或白滑。其特點是遇冷病情加重,遇熱則病情好轉。 主證分析:本型關節痛是以寒邪偏勝為主侵犯人體所致,多由機體陽氣不足,寒邪侵襲,寒凝氣血,經脈不通,故見關節疼痛;寒性凝滯,故多呈攣縮,拘急劇痛;寒為陰邪,易傷陽氣,陽氣不達,故皮膚發涼,病處有冷感;寒遇熱則散,氣血流暢,故得熱病情好轉。脈弦緊,舌淡,苔白均為寒勝之象。 治則:溫經散寒,祛風除濕。 方葯:烏頭湯加味。 制川烏10g(加白蜜先煎),麻黃6g,芍葯15g,黃芪15g,雞血藤30g,乳香、沒葯各6g,甘草 10g。 方解:方中用制川烏、麻黃溫經散寒,除濕止痛;芍葯、甘草緩急舒筋止痛;黃芪益氣固表,且以黃芪之補、白芍之收、甘草之緩以牽制、緩和川烏、麻黃;用雞血藤化瘀通絡;乳香、沒葯以加強化瘀止痛之功。諸葯配伍,可使寒濕之邪微汗而解,病邪去而又不傷正氣。 (4)風濕型關節痛 主證:肌肉、關節既有遊走竄痛又有沉重感,脈多浮緩,舌質淡紅,苔微黃膩。其特點是遇刮風下雨則病情加重。 主證分析:本型關節痛是以風濕相兼侵犯人體所致。風濕侵襲關節經脈,氣血瘀閉不通故見關節疼痛;風善行而數變,故有遊走性竄痛感;濕性重著,故又有沉重感。余均為風濕之徵。 治則:祛風勝濕,散寒通絡。 方葯:羌活勝濕湯加減。 羌活10g,獨活10g,防風6g,藁本6g,川芎6g,川萆 15g,蔓荊子3g,甘草6g。 方解:方中以羌活、獨活為君葯,散周身風濕,舒利關節而通痹;防風、藁本為臣葯,祛太陽經風濕,且止痛。佐以川芎活血,祛風止痛;蔓荊子祛風止痛;川萆 以加強祛濕之力;使以甘草調和諸葯。全方合用,共成祛風勝濕之功,並微發其汗,使風濕盡去,其痛自止。 (5)寒濕型關節痛 主證:患病局部發涼(出冷汗),固定性劇疼,且沉重發板,嚴重者活動困難,甚至呈癱瘓狀態,失去勞動能力,脈沉緩或沉緊,舌質淡,苔滑或白膩。其特點是遇冷或陰天下雨病情加重。 主證分析:本型關節痛是寒濕相兼侵入人體所致。寒凝骨節,濕阻脈道,故關節冷痛,局部發涼;濕邪滯濁,寒邪凝聚,流注關節,故疼有定處,且發沉重,活動困難。余均為寒濕之徵象。 治則:溫經散寒,祛風除濕,通絡止痛。 方葯:益火散寒湯與海桐皮湯合並加減。 桂枝10g,肉桂4g,乾薑6g,制川烏6g,羌活10g,海桐皮15g,蒼術10g,防己10g,烏蛇10g ,丹參15g,陳皮10g,甘草6g。 方解:方中以桂枝、肉桂、乾薑、川烏溫經散寒;羌活、蒼術、防己、海桐皮祛風除濕止痛;烏蛇、丹參通絡活瘀止痛;陳皮、甘草理氣和中。全方合用,共奏溫經散寒、祛風除濕、通絡化瘀止痛之功。
4、中醫怎樣辨證治療類風濕性關節炎?
(1)風寒濕邪侵及經絡
主證:關節疼痛、腫脹、晨僵,得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛;寒偏勝者疼痛較劇,遇寒冷加重;濕偏勝者腫脹明顯,酸楚重著。舌體正常或胖大,舌質淡紅或淡白,苔薄白或白膩,脈弦或弦滑或弦緊。
治則:祛風散寒,除濕通絡。
方葯:蠲痹湯加減。
羌活6g,姜黃9g,當歸9g,黃芪15g,赤芍9g,防風6g,秦艽12g,茯苓9g,桑寄生15g,細辛3g,牛膝15g,甘草6g。
(2)濕熱阻經,毒邪熾盛
主證:關節腫脹微熱或紅腫灼熱,疼痛較甚,觸之加劇,活動不利,筋脈拘急,得熱痛劇,得冷痛減,身熱,體重乏力,納呆欲嘔,舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥,脈滑數或沉數。
治則:清熱利濕,解毒涼血。
方葯:四妙散和犀角湯加減。
犀角15 ~ 30g(可用水牛角代替),梔子9g,黃芪9g,黃柏9g,蒼術9g,薏苡仁15g,大黃6g,海桐皮15g,威靈仙15g,忍冬藤15 ~ 30g。
(3)痰瘀凝滯,筋脈痹阻
主證:關節疼痛反復發作,僵硬變形,不得屈伸,關節周圍皮色黯滯,疼痛較劇,停著不移,或肢體重著,麻木不仁,舌質紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白膩,脈細澀或沉弦。
治則:化痰祛瘀,舒筋通絡。
方葯:二陳湯合活絡效應丹加減。
半夏9g,陳皮9g,茯苓12g,膽南量9g,當歸9g,丹參15g,制乳香6g,制沒葯6g,五靈脂6g,全蠍6g,白僵蠶9g,大蜈蚣3 條。
(4)肝腎虧虛,邪氣留戀
主證:痹證日久,關節腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,肢體活動不便,筋脈拘急,形體消瘦,潮熱盜汗,持續低熱,或畏冷喜暖,遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅,苔薄或薄白而干,脈沉細數或沉細無力。
治則:補益肝腎,祛風除濕。
方葯:虎潛丸加減。
虎骨15g(可用狗骨代替),牛膝15g,熟地9g,當歸9g,白芍9g,鎖陽9g,雞血藤30g,伸筋草30g,姜黃12g,威靈仙12g,秦艽9g,桃仁6g,紅花6g,杜仲15g。
5、風濕怎麼回事?
風濕病)是一組以內科治療為主的肌肉骨 骼系統疾病。它包括:彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜、肌腱等的疾病。風濕一詞三指關節、關節周圍軟組織、肌肉、骨出現的慢性疼痛。臨床特點以關節疼痛、腫脹、變形、活動障礙,病情反復發作,多呈慢性病程等為主要表現。屬中醫學痹症、歷節病的范疇。從發病機理上,現代醫學分析皆為免疫功能失調所致的自身免疫性疾病,而自身免疫性疾病實際上是炎症反應,可導致各種關節炎。
6、中醫怎樣辨證論治風濕性關節炎?
風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致,故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。
現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。
(1)行痹
主證:肢體關節酸痛,遊走不定,關節屈伸不利,或有惡寒發熱,苔薄白,脈浮。
治則:祛風通絡,散寒除濕。
方葯:防風湯加減。
防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。
(2)痛痹
主證:肢體關節疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,關節不可屈伸,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊。
治則:溫經散寒,祛風除濕。
方葯:烏頭湯加減。
烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。
(3)著痹
主證:肢體關節重著,酸痛,或有腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不便,肌膚麻木不仁,苔白膩,脈濡緩。
治則:除濕通絡,祛風散寒。
方葯:薏苡仁湯加減。
薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。
(4)熱痹
主證:關節疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,或兼有發熱,惡風,口渴,煩悶不安等全身症狀,苔黃燥,脈滑數。
治則:清熱通絡,祛風除濕。
方葯:白虎桂枝湯加味。
生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。
7、類風濕中醫辨證。
中醫只有痹症,這是西醫病名;中醫只有雞爪風。
8、風濕病的中醫治療
9、請問類風濕中葯如何辨證治療?
類風濕性關節炎的發生是由於正氣不足,感受風、寒、濕之邪所致,患者素體虛弱,正氣不足,衛外不固,是引起類風濕性關節炎發病的內在因素,此為「邪之所湊、其氣必虛」,由此,貴陽中醫風濕病醫院劉春勇專家認為其病因大體可概括為正虛、邪盛、痰瘀、毒損等四個方面。
疏風祛邪:類風濕性關節炎的病因是風、寒、濕、熱等外邪侵襲四肢關節,病位在四肢小關節。八邪是以祛除邪氣而得名,且治療局部手指麻木或關節腫痛;八風是以疏散外風、平息內風而得名,且治療局部足趾關節麻木或疼痛;故選用八邪、八風「急則治標」。
類風濕性關節炎總病機為「不通則痛」,外關穴屬手少陽三焦經,為八脈交會穴,通於陽維脈,陽維脈具有維系聯絡各陽經的作用,與陰維脈共同溢蓄氣血,故特色選用此穴不僅可治療局部手臂疼痛,而且可調和氣血,暢通經脈,達到「治病求本」目的。
辨證配穴:再結合具體案例,進行辨證施治,加以配穴,達到隨證選穴。運用麥粒灸對關節疼痛點進行灸治,因艾絨「溫而不燥,潤能通經」的特性,而類風濕性關節炎病因病機究其根本是正虛邪盛,經脈痹阻,故艾絨恰如其分地發揮了扶助正氣,溫通經絡以驅散邪氣的作用,且在疼痛點局部阿是穴上施灸也可取得較好的療效,加之持續地溫灸也可徹底祛除邪氣,加強治療效果。麥粒灸補瀉兼施,既有局部作用,更具整體調節優勢。
10、請問類風濕中醫是如何辨證的?
類風濕在中醫裡面歸屬於痹症《黃帝內經》就提到:風寒濕三氣雜至合而為痹也,其風氣勝者為行痹,濕氣勝者為著痹,寒氣勝者為痛痹。據此,痹症就根據風寒濕三者的主次分為行痹、痛痹、著痹,這三者統一歸類為風寒濕痹。臨床上還有風濕熱造成的,屬於風濕熱痹,日久不愈,又會導致肝腎虧虛,形成虛實夾雜。大致就是這么幾類了。