風濕與轉氨酶

1、轉氨酶的臨床意義

轉氨酶增高常提示著肝臟受到損傷，而轉氨酶不同程度增高的臨床意義各不相同，對於轉氨酶增高的臨床意義下面聶主任分析做講解：
轉氨酶輕度增高的臨床意義，多種疾病都會造成轉氨酶的輕度增高，如中毒性休克、流感、風濕性心肌炎、肺結核、鬱血肝、網狀細胞增多症急性胰腺炎、膽囊炎、風濕活動性心臟病、營養性肝病、晚期血吸蟲病前列腺肥大、多囊肝、銻劑治療中毒等；
氨酶中度增高的臨床意義，轉氨酶的中度增高多提示著肝炎，如慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、遷延型肝炎、彌漫性肝癌、急性風濕熱、心肌梗死等；
轉氨酶顯著增高的臨床意義，急性傳染性肝炎、血清性肝炎會造成轉氨酶的顯著增高，此時應當及時進行治療，以防疾病向嚴重化方面發展。

2、轉氨酶偏高要怎麼控制，會有什麼

轉氨酶高的患者，要注意合理的飲食結構。一定要忌酒忌煙、忌濫用葯物和補品、忌加工食品、忌辛辣食品。此外，還要注意保持生活規律，切忌操勞過度，也不要過度悲觀失望。不良情緒和混亂的作息會影響肝部的新陳代謝，進而加重病情。
轉氨酶高時從日常護理和飲食方面來進行調養確實必不可少，但對於轉氨酶高的患者來說，想要降低轉氨酶水平，盡快恢復肝功能，最重要的是要找到病因，並根據病因進行有效的葯物治療。葯物治療才是避免轉氨酶反復升高的根本辦法。
可以降低轉氨酶的葯物有很多，中葯西葯均有，各種湯劑、葯片等可供患者自由選擇。葯物治療轉氨酶高，最重要的是堅持治療，轉氨酶穩定後仍要鞏固一段時間，切不可斷然停葯，以免出現復發。

3、轉氨酶高是什麼病呢？

感謝您對黑龍江乙肝網的支持，轉氨酶升高的原因很多。
血清丙氨酸氨基轉移酶（簡稱轉氨酶）存在於肝細胞的線粒體中，只要肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害，轉氨酶就會由肝細胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患，特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝竇狀核變性均可引起不同程度的轉氨酶升高。
除肝臟外，體內其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等亦均可見血中轉氨酶上升。

因為轉氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉氨酶升高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管細石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。
葯源性或中毒性肝損害，以及葯物過敏都可引起轉氨酶升高，並常伴淤膽性黃疸和肝細胞損傷。臨床有報告在用葯12～48小時即可引起轉氨酶升高，4～10日可達高峰，及時停葯者多在3周內恢復正常。
其它內科疾病，如患系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、糖尿病、惡性網狀細胞病、心力衰竭、風濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒症等均可發生轉氨酶升高。
正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。
另外，劇烈運動後亦可引起轉氨酶增高。運動後乳酸含量增加，在體內積聚，乳酸代謝使機體相對缺氧及低血糖，造成肝細胞膜通透性增加，引起轉氨酶升高。
由此可見，血清轉氨酶升高的原因是多方面的，臨床上和生活中遇到單項轉氨酶增高的人，千萬不要武斷地肯定為肝炎。必須詳細詢問病史，作必要的理化檢查，並可結合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特異性診斷和肝活檢來協助確診。

4、公務員體檢對轉氨酶的要求

這種情況請參照公務員體檢標准
第一條 風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術者或經手術治癒者，合格。
遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：
（一）心臟聽診有生理性雜音；
（二）每分鍾少於6次的偶發期前收縮（有心肌炎史者從嚴掌握）；
（三）心率每分鍾50－60次或100－110次；
（四）心電圖有異常的其他情況。
第二條 血壓在下列范圍內，合格：
收縮壓90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；
舒張壓60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）。
第三條 血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高於90g/L、女性高於80g/L，合格。
第四條 結核病不合格。但下列情況合格：
（一）原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎，臨床治癒後穩定1年無變化者；
（二）肺外結核病：腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等，臨床治癒後2年無復發，經專科醫院檢查無變化者。
第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘，不合格。
第六條 嚴重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已癒合，1年內無出血史，1年以上無症狀者，合格；胃次全切除術後無嚴重並發症者，合格。
第七條 各種急慢性肝炎，不合格。
第八條 各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。乙肝病原攜帶者，經檢查排除肝炎的，合格。
第九條 急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。
第十條 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病，不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀和體征者，合格。
第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症（經常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質濫用和依賴者，不合格。
第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病，大動脈炎，不合格。
第十三條 晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。
第十四條 顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征，不合格。
第十五條 嚴重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六條 三度單純性甲狀腺腫，不合格。
第十七條 有梗阻的膽結石或泌尿系結石，不合格。
第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。
第十九條 雙眼矯正視力均低於0.8（標准對數視力4.9）或有明顯視功能損害眼病者，不合格。
第二十條 雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內耳語仍聽不見者，不合格。
第二十一條 未納入體檢標准，影響正常履行職責的其他嚴重疾病，不合格。

5、我女兒今年12歲了去年經檢查是類風濕關節炎吃了一年的葯去化驗了谷丙轉氨酶高了（71.38）穀草轉氨酶是（64

不知道您女兒都吃的什麼葯，是不是只是吃的西葯？因為治療類風濕關節炎的西葯都有一定的副作用，有的對肝功能就會產生一定的影響，建議您採取中西醫結合的方法治療。雖然中葯可能比較苦孩子不容易接受，但是可以抵抗西葯的副作用和治療疾病方面還是有很好的效果的，為了孩子的將來的生活還是需要注意的。

6、轉氨酶偏高的原因

健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。

7、有乙肝，有風濕，吃治療風濕的葯，導致轉氨酶升高（谷丙77穀草42），請問到底是吃葯影響的還是我的肝功能

治療風濕疼痛類的葯品，都是很傷害肝腎的，你自己注意吧，醫生都是治頭不治腳的，這治好了那又壞了。

8、奶奶是幾十年的類風濕，葯物引起的肝臟嚴重受損，轉氨酶300.出現心衰竭症狀兩天前住院。腸道有淤血。

配合住院醫生的治療，而且一定要上正規大醫院。
不知你在何地治療，如有條件，到北京，上海的大醫院，專業醫院就診。
病情比較綜合，轉氨酶300，腸淤血一定要注意飲食與護理。
葯損的肝病一般可逆，所以一定要及時快速解決。

9、類風濕中葯會導致谷丙轉氨酶升高嗎

這情況一般跟吃中葯沒有必然聯系的，應該查找原因

10、什麼中葯材能導致轉氨酶高

1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。

2、如果近期過於勞累，會導致轉氨酶升高。

3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。

4、懷孕的人，也會導致內分泌失調，使得轉氨酶升高;

5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

6、日常服用的葯物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高，比如紅黴素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯膏還有半夏、檳榔、青黛等中葯。