風濕抗體

1、體檢風濕4項後還需要體檢抗CCp抗體嗎

ccp和血沉是類風關的敏感指標，但單純的升高不能作數，最新的類風關診斷標准裡面，這兩項單獨算分，但仍是以關節炎為主要的評分，如果你的手指關節持續腫痛達6周以上，並有上述檢查結果，建議你到正規醫院就診，完善你的風濕檢查，必要時行受累腕關節平片及MR，同時評價是否為早期類風濕，可予NSAID和(或)DMARS等治療，經濟許可可使用生物制劑治療。

2、風濕病抗體檢測試劑有哪些項目

抗核抗體譜（ENA）聯檢試劑盒（微陣列晶元法）
同時檢測血清中的Sm/nRNP、Sm、SSA、SSB、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP-B、PCNA、dsDNA、核小體、組蛋白、核糖體P蛋白、AMA-M2的IgG抗體

3、風濕免疫病學的常有自身抗體

抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

4、風濕患者的自身抗體檢測有哪些

風濕病的自身抗體檢查對風濕病的診斷和鑒別診斷，尤其是彌漫性結締組織病的早期診斷是至關重要的，目前常用於風濕病學臨床的自身抗體譜主要包括如下：1、抗核抗體（ANA）及ANA譜ANA是結締組織病的篩選試驗，ANA滴度達1:80或以上者需認真考慮彌漫性結締組織病（CTD）的可能，然後再做包括抗雙鏈抗組蛋白（ds）DNA等檢查以輔助鑒別屬於那種CTD。2、類風濕因子（RF）見於類風濕性關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等多種CTD，但亦見於急性病毒性感染如單核細胞增多症、肝炎、流行性感冒等；寄生蟲病如瘧疾、血吸蟲病等；慢性感染見於感染性心內膜炎、結核病等，甚至於某些腫瘤，因此RF的特異性較差。3、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）ANCA可分為胞漿型（C-ANCA）和核周型（P-ANCA），C-ANCA對血管炎尤其是Wegner肉芽腫的診斷和其活動性有幫助。中性粒細胞胞漿內含有多種抗原成分，其中C-ANCA主要針對絲氨酸蛋白酶，P-ANCA主要針對髓過氧化酶，與血管炎相關密切。4、抗磷脂抗體目前臨床應用的抗磷脂抗體包括抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽性梅毒反應等，本抗體與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習慣性流產等相關。

5、類風濕抗體化驗結果

中醫怎樣診斷風濕類風濕病？
在我們的臨床工作中經常會遇到這樣的一些患者，他們認為檢查結果陽性就是類風濕病，結果陰性就否認類風濕病其實這樣的認為是大錯特錯。

類風濕的化驗指標只是作為診斷類風濕病的一個參考值，在類風濕病的早期、活動期陽性率較高，最高有的指標達80%，也就是說有20%的指標可呈陰性。再者受服葯影響和在類風濕病的靜止期，其檢查結果可以是陰性。所以在類風濕病的診斷上，我認為輔助檢查結果只是一個輔助參考值，不能只憑檢查結果陽性或陰性來確診類風濕病與否？

診斷類風濕病在中醫學主要是依靠臨床表現：症狀和體征結合脈象，最後參考輔助檢查來確診疾病；有的患者手關節對稱性腫痛、變形、晨僵等類風濕明顯的臨床表現，但它的檢查結果卻是陰性，難道說它就不是類風濕疾病？所以診斷類風濕病，輔助檢查結果陽性更能支持診斷，如遇到檢查結果陰性類風濕疾病的診斷也不能排除。

綜上所述類風濕病的診斷是根據症狀和體征來確診，不能只憑檢查結果來判斷。希望類風濕患者讀到這篇文章，應該根據自己的表現來判斷自己的病情。

6、免疫全項+風濕抗體.

你好
血鉀低，而且伴心律失常，首先應該是補鉀，使鉀維持在3.5～5.5。
免疫球蛋白G明顯偏高，抗核抗體陽性，抗ro52弱陽性，考慮結締組織病如狼瘡、類風濕。建議詳細查下抗核抗體譜（包括抗DNA抗體、抗SSA抗體等），以明確診斷。

7、如何讀懂風濕病化驗單

風濕性疾病是一大類常見病，多發病，且多數疾病需經過一系列的化驗檢查才能確診。由於風濕病診斷治療在我國起步較晚，有很多大型醫院都尚未成立風濕病專科。而風濕病的化驗項目發展很快，近幾年發現了多種用於風濕病早期診斷和幫助判斷疾病預後的化驗指標，不僅大多數病人看不懂風濕病化驗單，甚至連其他專業的醫生也不能正確理解這些化驗。風濕病化驗項目中最常見的就是各種自身抗體的檢測。所謂自身抗體是我們自身體內的防禦組織過度反應，對體內的正常組織產生抵抗，也就是自身抗體，用來破壞這些正常組織。自身抗體的檢測對於風濕病的診斷，特別是對於彌漫性結締組織病的診斷至關重要。現在應用於風濕病臨床的自身抗體主要有：類風濕因子、抗角蛋白抗體譜、抗核抗體譜、抗中性粒細胞胞質抗體、抗磷脂抗體等。一、 類風濕因子（RF）類風濕因子最初在類風濕關節炎（RA）病人的血清中發現，故認為可以用來診斷類風濕關節炎。目前RF作為RA的篩選試驗有一定的價值，至少75％的RA病人RF是陽性。而且美國風濕病學會（ACR）提出了7條RA診斷標准中， RF陽性為其中之一，符合其中的四條者可診斷為ＲＡ。RA患者出現RF，提示病情預後不良，同時也提示該病人不僅可由關節症狀，還可有關節外表現也就是多系統受累的表現。且隨著RA病人關節症狀持續時間的延長，RF的出現率也隨之增高，如：3個月時33％，1年75％，18個月90％。因此，當初次檢測結果為陰性而臨床上仍高度可疑時，重復檢測RF有一定意義。ＲＡ也不能完全依靠ＲＦ陽性來診斷，也就是說，不是ＲＦ陽性且有關節腫痛的就一定是ＲＡ，而ＲＦ陰性的就一定不是ＲＡ。這是因為ＲＦ還可以出現於下列一些疾病，乾燥綜合征、混合性結締組織病、系統性硬化症、急性病毒感染、寄生蟲感染、慢性炎症性疾病、腫瘤、其它高球蛋白血症狀態、慢性肝病，大約５％的老年人也可出現ＲＦ陽性。二、抗角蛋白抗體譜 抗角蛋白抗體譜中包括抗角蛋白抗體（ＡＫＡ）、抗核周因子抗體（APF）、抗CCP抗體等，它們都是用於RA早期診斷的自身抗體，可以輔助RF，提高RA的早期確診率，早期正確治療，改善預後。三、抗核抗體譜抗核抗體（ANA）中的「核」字指的是細胞核及細胞核中的成分。ANA是指抗細胞核內成分的抗體。因為細胞核包含多種成分，所以ANA其實是抗核內多種物質的抗體譜，又稱為抗核抗體譜ANAs。ANAs 陽性的病人要考慮結締組織病的可能性，但應多次或多個實驗室檢查驗證為陽性。此外，正常老年人或其他非結締組織病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此，ANAs的檢測應有滴度的測定和報告。根據細胞核內各種成分的理化特性和分布部位及其臨床意義，將ANAs 分成抗DNA，抗組蛋白，抗非組蛋白，和抗核仁抗體四大類。其中抗非組蛋白抗體也就是我們經常看到、用到的抗ENA 抗體。 對於ANAs陽性的病人除了檢測滴度外，還應分清是哪一類。不同類別的ANAs有不同的臨床意義，具有不同的診斷價值。抗DNA抗體，特別是抗dsDNA抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性診斷抗體，而且對於狼瘡腎炎有很強的診斷價值。抗組蛋白抗體陽性的紅斑狼瘡患者多考慮葯物性狼瘡的可能。抗核仁抗體陽性多見於系統性硬化症的患者。抗ENA抗體譜中抗Sm抗體最早發現在一名名叫Smith的系統性紅斑狼瘡患者血清中，後發現可以用於系統性紅斑狼瘡的診斷，且特異性很強；抗SSA、SSB抗體是兩種用於乾燥綜合症患者診斷的自身抗體；抗RNP抗體可用於混合性結締組織病的診斷；抗Jo-1抗體陽性可以幫助診斷多肌炎/皮肌炎；抗Scl-70抗體可用於系統性硬化症的診斷。四、抗中性粒細胞胞質抗體抗中性粒細胞胞質抗體（ANCA）對血管炎病尤其是韋格納肉芽腫的診斷和活動性判定有幫助。五、抗磷脂抗體 抗磷脂抗體與血小板減少、動靜脈血栓、習慣性自發性流產有關。上述的多種抗體對風濕病的診斷極有價值，但敏感性和特異性有一定范圍，而且檢測的技術也可引起假陽性和假陰性結果，因此風濕病的診斷仍要通過臨床與實驗室自身抗體的結合。

8、怎樣看風濕五項化驗單

風濕五項是診斷風濕性疾病的主要檢查項目，也是確診風濕性疾病的重要依據之一。其實，風濕五項檢查即是自身抗體檢查。 抗核抗體正常值為陰性，可排除全身性系統性紅斑狼瘡。 陽性常見於全身性系統性紅斑狼瘡。 此外，抗核抗體陽性還可見於其他一些風濕性疾病，如類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、韋格內氏肉芽腫、白塞氏病、 乾燥綜合征、多發性肌炎和皮肌炎、進行性系統性硬化症、硬皮病以及混合性結締組織病等。 抗雙股DNA抗體正常值為陰性，可排除全身性系統性紅斑狼瘡。 陽性常見於全身性系統性紅斑狼瘡（特異性最強），並與全身性系統性紅斑狼瘡的活動程度以及是否合並狼瘡性腎炎、 狼瘡性血管炎等密切相關。處於全身性系統性紅斑狼瘡活動期的患者，其陽性率可高達90％以上，有的甚至高達100％。 但隨著病情的緩解，其抗體水平也逐漸下降，難以檢測乃至消失。 此外，陽性還可見於上述各種風濕性疾病。 抗Sm抗體正常值為陰性，多見於未患有風濕性疾病的患者。 陽性最常見於全身性系統性紅斑狼瘡。此抗體為全身性系統性紅斑狼瘡的標志性抗體，在急性期陽性率可高達75％以上。 此外，陽性還可見於上述各種風濕性疾病。 抗RNP抗體正常值為陰性，多可排除風濕性疾病。 陽性對混合性結締組織病有診斷意義（尤其是在高滴度的情況下），陽性率可高達95％～100％。 此外，也可見於上述各種風濕性疾病。 類風濕因子正常值為陰性，多可排除類風濕性關節炎（但少數類風濕性關節炎患者可出現假陰性）。 陽性常見於類風濕性關節炎（特異性較強）。 此外，其他一些風濕性疾病和慢性肝病患者也有一定的陽性率，尤其是超過60歲的老年人，陽性率可高達15％～50％。 大家必須注意，風濕五項的檢查結果一定要結合病史、臨床表現進行綜合判斷，以免誤診。