類風濕發病因

1、類風濕關節炎病因是什麼？

類風濕性關節炎的病因仍無定論。發病的原因，目前認為主要有以下幾方面。
許多年來，感染曾被懷疑為本病的病因。因為這也有一定證據：
本病的發熱、白細胞增多、局部淋巴結腫大等炎症現象，都與感染所引起的炎症十分相似。有關報告提到過的病原體種類甚多，如類白喉桿菌、梭狀芽孢桿菌、支原體（一種介於細菌與病毒之間的微生物）和風疹病毒等，尤其是豬支原體感染後所發生的關節炎與人的類風濕性關節炎極為相似。但這些微生物都不能經常地被培養出來或被移植。用抗生素或手術清除感染病灶，對類風濕性關節炎的症狀和病程無直接影響。有人曾將患者的白細胞、淋巴細胞或血漿輸入健康志願者身上，並未引起類似的疾病。近年來有人認為類風濕性關節炎可能與EB 病毒有關。至今，感染因素仍受到不少學者的重視。
因為類風濕性關節炎多發生於女性，懷孕期間關節炎症狀常減輕，應用腎上腺皮質激素能抑制本病等，認為內分泌因素和類風濕性關節炎似有一定關系。但根據研究，患者的腎上腺結構及其他內分泌功能多屬正常。

2、類風濕的真正的病因是什麼

治療目的是解除關節疼痛，防止關節破壞，保留和改善關節功能。在疾病的不同階段採取不同的治療方法，具體方法有：

一、理療 局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環，促使炎症及腫脹消退，疼痛減輕，並以增強葯物對局部的作用。

二、葯物治療

（一）水楊酸鹽 阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選葯物。具有退熱、鎮痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。長期服用易發生惡心、嘔吐、胃痛及食慾減退等消化道症狀，嚴重者可發生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數年可引起腎損害。

（二）消炎痛indomethacin非類固醇抗炎葯，效果較好，其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強，也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25－50mg，口服每日三次，副作用，惡心、嘔吐、食慾減退、頭痛、皮疹及白細胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine，用法，劑量同消炎痛。

（三）異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上，副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次。

（四）皮質激素 對急性炎症有顯著療效，長期應用副作用較多，停葯後極易復發。適應證為①嚴重活動性關節炎伴有發熱等全身症狀或血管炎、肺、心及眼合並症。②嚴重關節炎應用其它葯物治療無效。③血清類風濕因子陽性，血沉明顯增快，類風濕性結節陽性。在使用期間應注意副作用及並發症。開始應用時應以小劑量開始，如強地松5－20mg，口服每日1－2次，有效後再調整到最小有效量，或改為隔日療法。為了避免全身性副作用，可用關節內注射療法；適應證為①少數關節患病，全身症狀不明顯。②全身約葯後，症狀基本控制，但殘留幾具關節症狀不見好轉。③關節急性症狀明顯，為緩解局部症狀。常用醋酸氫化可的松10－20mg關節內注射，每周一次。膝關節或踝關節內注射後，應卧床休息，以防誘發無菌性壞死。應嚴密消毒、以防感染。

（五）青黴胺（d-penicillamine)作用機制為①離解類風濕因子。②抑制免疫反應，主要作用於淋巴細胞，③穩定溶酶體膜。④通過絡合銅和鐵，使單氨氧化酶、賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低，防止膠原纖維的交叉聯結；抑制可溶性膠元纖維的生成。應用青黴胺治療，除使關節症狀緩解外，可使血沉及c反應蛋白降低，類風濕因子轉為陰性。療效較金制劑好，用葯後一個月以上顯示療效。因此，開始用葯時應與其它抗炎葯並用。開始用0.125g，每日一次，一周後每周增加0.125g,四周後0.25g，每日2～3次，共用6個月為一療程，本口副作用較多，如皮疹、骨髓抑制及腎臟損害等，應定時查血及尿常規，也引起消化道症狀，如味覺喪失、惡心、嘔吐，少見的副作用為肌無力、肌炎、goodpasture綜合征，毛細支氣管炎及狼瘡樣綜合征。

（六）疏甲丙脯酸（captopril) 與青黴胺分子結構相類似，具有抑制膠無纖維成熟，養活關節腔滑膜增生的作用，且可擴張血管，改善局部血液循環，促進炎症吸收；也有免疫抑製作用。用法，25mg口服，每日三次。2周後加大到25mg，每日4次，4周後改為50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。3－6個月為一療程。6個月後逐漸減量，25mg每日1－2次長期維持。治療4周關節腫消痛減，3－6個月達顯效。副作用，血壓下降，皮疹。

（七）雷公藤 具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。劑量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合劑，20－30ml，一日三次。連用3－6個月，有效率83.7%。副作用，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、月經紊亂、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少，色素沉著等。

（八）金制劑 可能幹擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效，也能使血沉及c反應蛋白好轉，有效率可達70－90％。目前常用金制劑有硫代蘋果酸金鈉gold sodium thiomalate myochrysine，一個療程總劑量1.5-2.0g，用葯後3個月或總量達0.3-0.5g時，方見效果。副作用：口炎，皮炎、胃腸反應、腎損害及造血系統損害等。金制劑療效肯定，但副作用也很多，可慎用。

（九）免疫抑制劑 對本病有一定療效，常用者有環磷醯胺（cyclophosphamide），開始100－200mg，稀釋後靜脈注射，隔日一次，有效後改為50－100mg，每日一次，維持治療。應注意觀察白細胞變化，以防白細胞減少，副作用還有毛發脫落、卵巢功能障礙及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），劑量與環磷醯胺同、副作用較輕，50mg，每日一次即可見效。

（十）免疫增強劑 由於本病多有t細胞功能低下，故可用免疫增強劑，常用者有左旋咪唑（levamisole)，每周或隔周給葯3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。可使未成熟的t細胞分化成具有免疫活性的t細胞，尚在試用階段。轉移因子（transfer factor)能將致敏淋巴細胞的細胞免疫能力轉移給未致敏的淋巴細胞，使之獲得免疫能力。它是一種淋巴因子，t細胞接受特異性抗原刺激後釋放的一種物質，能促使t細胞成熟，增強細胞免疫能力，每1～3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一單位（4×108淋巴細胞所含的量）。注射後可使正常淋巴細胞轉變為免疫淋巴細胞。

（十一）手術治療 急性關節炎嚴重疼痛，局部有滲液時可抽降滲液，並注入類固醇抗炎葯，再使用夾板固定關節。腕及足下垂時可夾板固定及理療。持續性滑膜炎可考慮行滑膜切除術。肌腱破裂及神經受壓迫者應考慮手術治療。後期關節畸形及嚴重障礙者也可手術治療，如關節成形術、關節固定術、截骨術、人工關節置換術及伸側肌腱重建術等。

參考資料：http://sick.health.163.com/info.php?infoid=2121&pg=4

3、類風濕性關節炎的病因是什麼？

類風濕性關節炎的病因仍無定論。發病的原因，目前認為主要有以下幾方面。

許多年來，感染曾被懷疑為本病的病因。因為這也有一定證據：

本病的發熱、白細胞增多、局部淋巴結腫大等炎症現象，都與感染所引起的炎症十分相似。有關報告提到過的病原體種類甚多，如類白喉桿菌、梭狀芽孢桿菌、支原體（一種介於細菌與病毒之間的微生物）和風疹病毒等，尤其是豬支原體感染後所發生的關節炎與人的類風濕性關節炎極為相似。但這些微生物都不能經常地被培養出來或被移植。用抗生素或手術清除感染病灶，對類風濕性關節炎的症狀和病程無直接影響。有人曾將患者的白細胞、淋巴細胞或血漿輸入健康志願者身上，並未引起類似的疾病。近年來有人認為類風濕性關節炎可能與EB 病毒有關。至今，感染因素仍受到不少學者的重視。

因為類風濕性關節炎多發生於女性，懷孕期間關節炎症狀常減輕，應用腎上腺皮質激素能抑制本病等，認為內分泌因素和類風濕性關節炎似有一定關系。但根據研究，患者的腎上腺結構及其他內分泌功能多屬正常。

另外，因類風濕性關節炎在某些家族中發病率較高，有人認為可能與遺傳有關。

近年來，許多學者通過實驗研究和臨床實踐，主張類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，並提出自身免疫學說，目前已為多數學者所承認。

人們認為，本病起病為先有感染原（細菌、病毒、支原體等）侵入關節腔，以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結中的漿細胞，可以產生特異性免疫球蛋白G 抗體。抗原抗體復合物形成後，抗體即轉變為異體，再刺激漿細胞就會產生新的抗體，這就是類風濕因子。類風濕因子和免疫球蛋白結合成免疫復合物，這種物質能激活身體內的另一部門——補體系統，釋放出炎症介質如組織胺，引起關節滑膜和關節腔內炎症，從而促發中性粒細胞、巨噬細胞和滑膜細胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復合物的細胞稱為類風濕細胞。

為了消除這種免疫復合物，類風濕細胞自我破裂，釋放出大量的酶，這些酶叫作溶酶體酶，其中就包括多種酸性水解酶，它們專門破壞滑膜、關節囊、軟骨和軟骨下骨的基質，造成關節的局部破壞。

一般來說，受涼、潮濕、勞累、精神創傷、營養不良、外傷等，常為本病的誘發因素。光華醫院曾對100 例類風濕性關節炎患者進行統計，以寒冷（42%）和潮濕（27%）誘發者占絕大多數，此外，尚有感染（10%）和外傷（8%）及無明顯誘因可查者（13%）。

中醫學對該病早有精闢的記載，古代醫家所稱的「白虎歷節」「痛風」「痹」等都像這類疾病，認為多由風寒濕邪氣乘虛侵入人體，或素有蘊熱，風寒濕郁久化熱，留滯經絡，閉塞不通而成，若日久不愈，肝腎虧損，筋骨失於濡養，以致關節畸形僵硬。

4、類風濕是什麼原因造成的

類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。

5、類風濕是什麼原因引起的，要注意什麼？

得類風濕病具體的原因目前尚未完全清楚，但大多數的學者認為，與遺傳易感性、環境因素、某些細菌、病毒的感染以及免疫紊亂等有一定的關系。所以，類風濕關節炎發病，通常是上述多因素共同作用的結果。類風濕關節炎是一種以對稱性多關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病，無法進行根治，最終會導致關節畸形和致殘，因此一定要早期診斷，積極合理的進行治療。
一般建議適當的運動鍛煉，增強身體素質，其次就是要注意保暖，還是可以進行預防的，風濕的病因主要是傷於汗出當風，也或許是久傷取冷所致。

6、類風濕的病因

何謂類風濕性關節炎及主要特徵和病因病機？
所謂類風濕性關節炎是指以近端小關節變形、腫大、僵直，筋縮肉卷，不能屈伸，骨質受損等位主要表現的病痹。又稱類風關。

它的主要特徵是：1·爪形手

2·預報征

3·晨僵

4·對稱性疼痛

其主要病因是：1·感受風、寒、濕三邪

2·稟賦陽虛

3·臟腑功能紊亂

其病機中醫認為：主要是由於機體正氣因虛復感風、寒、濕三邪，邪深入里，至腎到肝，損骨攣筋。且病程長，寒濕、賊風、痰濁、淤血等因素。互為交濁，聚而不散，經絡閉阻，氣血不行，故而形成類風濕病。

7、類風濕的病因，風濕類風濕的發病原因，怎麼會得類風濕？

我吃「司|拓寧」治療，2個月後關節腫脹消失，疼痛明顯緩解，能獨立行走，她的血色素也已恢復正常，現在生活的很好。

8、類風濕的形成原因是什麼

類風濕形成的原因：

RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

1、遺傳性因素

通過臨床對類風濕關節炎患的調查研究發現，類風濕性關節炎是有著一定的遺傳性的，因此大家在生活中，要針對這種因素做好相應的預防，因為家系以及同卵雙生子、非同卵雙生子的研究結果，支持遺傳因素在類風濕關節炎的發病中，起重要作用這一結論。類風濕性關節炎有哪些特點
類風濕關節炎的常用葯物

2、感染

類風濕性關節炎的原因中，其中感染也是一個重要的因素，因此在平時生活中，要預防類風濕關節炎，就要注意這種情況。許多微生物被認為是誘發慢性滑膜炎的病原體，包括多種細菌、支原體、衣原體、病毒，所以大家知道引起類風濕性關節炎的原因是什麼後，要提前進行預防。

3、不注意保暖

在導致類風濕關節炎的原因中，其中還有沒有注意保暖，尤其是在天氣變化的季節，因為風寒的侵入會導致類風濕性關節炎出現，所以人們要避免這種情況出現。

9、類風濕是什麼原因引起的？

1、人體的新陳代謝不良會引起類風濕性關節炎，新陳代謝不良會導致人體的營養缺失，造成體重過輕，從而導致類風濕的產生。

2、人體的免疫系統出現問題會導致人體患上類風濕，類風濕性關節炎屬於免疫系統的疾病，人體的淋巴細胞出現問題是導致疾病的根源。

3、內分泌失調是導致類風濕的一個重要因素，內分泌失調常會出現在女性中，所以女性患有類風濕的概率更大。

4、現在工業很發達但同時造成了環境的嚴重污染，這會造成人體的毒素增多，影響人體的腎上腺素的分泌，從而造成類風濕。

5、飲食的不規律和食物的污染也是導致類風濕產生的重要原因，這相當於人體服用激素，嚴重損傷人體的腎上腺。

6、過敏也是導致類風濕的一個原因，醫學研究表明類風濕的病變機理和過敏很相似，所以認為過敏是一個因素。

10、類風濕是怎麼引起的

?類風濕性關節炎是一種很普遍的疾病，但是對於類風濕性關節炎的常識來說很多人都不是很明白，那麼到底什麼才是類風濕性關節炎呢?在這里我們為你詳細的介紹一下，類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。 ?風濕病的發生主要與感染、遺傳、免疫、性激素、葯物等因素有關。 1、內分泌因素：雌激素可刺激類風濕關節炎的發病。 2、感染因素：很多風濕病與感染有關。如風濕病的發病與A型溶血性鏈球菌的感染有關，強直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關，類風濕關節炎與微生物感染有關。 3、免疫因素：免疫異常在風濕病的發病中佔有重要地位，許多風濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類風濕關節炎屬於自身免疫性疾病。 4 、遺傳因素：越來越多的資料顯示風濕病與遺傳因素有關。類風濕關節炎，強直性脊柱炎均有遺傳傾向，痛風、風濕熱與遺傳因素也有密切關系。 5、?其他因素：物理因素、化學因素、環境因素、機體素質等也均是重要的誘發因素 類風濕早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。