1、求問懷疑風濕病要做哪些化驗項目？
風濕疾病疑似或確診患者來到風濕免疫科就診，往往會接受體格檢查和各種化驗。下面，我們就常見的一些化驗項目，來給大家做一個解釋。1、血尿常規檢查、肝功能檢查：查看是否出現異常指標，幫助確診疾病及監測葯物不良反應。2、紅細胞沉降率(ESR)：簡稱血沉，正常參考值：成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h，血沉高，說明疾病還在活動期，越高越嚴重。血沉下降，表現葯物發揮了作用，疾病得到控制。3、C-反應蛋白(CRP)：正常值≤10mg/L.CRP高，表示體內存在感染、創傷、炎症，疾病還處於活動期。4、抗鏈球菌溶血素「0」（ASO）：正常值小於1：500，陽性則顯示可能患有風濕熱。5、類風濕因子（RF）：RF常見於多種風濕疾病和急慢性炎症。因此，不能單憑RF陽性就認為自己是類風濕關節炎。但如果RF滴度高、多次測定陽性，那麼患類風濕關節炎的可能性較高。6、抗角蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）、抗RA-33/66抗體、抗Sa抗體：常見於類風濕關節炎患者，早期患者陽性率高。7、抗核抗體（ANA）：陽性常見於許多疾病。同時具有系統性紅斑狼瘡體征的，要高度懷疑是狼瘡。陰性幾乎可以肯定不是狼瘡。8、抗ds-DNA抗體：幾乎僅見於系統性紅斑狼瘡患者。滴度越高，顯示疾病活動度越高。9、抗Sm抗體：幾乎僅見於系統性紅斑狼瘡患者。但並非所有狼瘡患者都顯示陽性。10、抗SSA抗體、抗SSB抗體：對診斷乾燥綜合征有較大意義。11、HLA-B27：對診斷強直性脊柱炎有較大意義。常見的影像學檢查包括：1、X線檢查：一般選擇症狀最嚴重的部位。如果局部症狀不典型，醫生會根據已確定的考慮方向，選擇疾病常見的發作部位拍片。如類風濕關節炎，往往選擇雙手和腕關節；強直性脊柱炎往往選擇骶髂關節和髖關節。一般每3個月或半年拍攝一次。2、CT檢查：解析度跟高，有利於疾病的早期發現，對病變情況反映更為全面、具體。3、磁共振成像和B超檢查：可對軟骨、滑膜、關節積液等關節內部病變清楚顯示，用於強直性關節炎和骨性關節炎的檢查。另外，關節腔穿刺和滑液檢查，以及關節鏡和滑膜檢查，在患者關節腔內積液嚴重或是不能確診的患者，考慮進行。因該類檢查對環境、醫療設備條件及醫生技術能力有教高的要求，建議選擇大醫院進行。
2、什麼指標確診為紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病，在臨床上屬於風濕免疫性疾病的范疇，而且病情還會隨著病程的延長而加重，紅斑狼瘡這種病雖然在歷史上早有記載，但是它的病因還是沒有明確的定論。那麼，紅斑狼瘡的診斷標准有哪些呢?下面北京軍區總醫院風濕免疫科專家為大家介紹一下吧。
美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡診斷標准：
1、面部蝶形紅斑;
2、盤狀紅斑狼瘡;
3、日光過敏;
4、關節炎：不伴有畸形;
5、胸膜炎、心包炎;
6、癲癇或精神症狀;
7、口、鼻腔潰瘍;
8、尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型;
9、抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗假陽性;
10、抗核抗體陽性(熒光抗體法);
11、抗核性貧血，白細胞減少(4000/mm3以下)，淋巴細胞減少(1500/mm3以下)，血小板減少(10萬/mm3以下);
以上11項中4項或以上陽性者確診為紅斑狼瘡(SLE)，但應排除感染性疾病，腫瘤或其他風濕性疾病。
全國風濕病學會確定的(國內現行)紅斑狼瘡診斷標准——在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出 13 條紅斑狼瘡診斷標准，並經國內 27 個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，並且在 1987 年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
1、蝶形紅斑或盤狀紅斑;
2、光敏感 x10'' /升或溶血性貧血;
3、口腔粘膜潰瘍;
4、非畸形性關節炎或多關節痛;
5、胸膜炎或心包炎;
6、癲癇或精神症狀;
7、蛋白尿、管型尿或血尿;
8、白細胞少於 4x10'' /升或血小板少於100;
9、熒光抗核抗體陽性;
10、抗雙鏈 DNA 抗體陽性或狼瘡細胞陽性;
11、抗 Sm 抗體陽性;
12、抗「O」降低;
13、皮膚狼瘡帶試驗 ( 非皮損部位 ) 陽性或腎活檢陽性。
符合上述13項中的任何4項，可診斷為紅斑狼瘡，符合三項者疑似紅斑狼瘡。
3、紅斑狼瘡和類風濕性關節炎為什麼相關呢?紅斑狼瘡患者為什麼需要看風濕科?
你說的風濕科 應該是 風濕免疫科紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡 類風濕 強直性脊柱炎 硬皮病這類自身免疫性疾病 去 風濕免疫科 看 沒錯強直性脊柱炎類風濕性關節炎這類常常先去骨科就診紅斑狼瘡硬皮病什麼的經常先去找皮膚科既然醫生讓你去檢查就去啊 估計也就查類風濕因子什麼的免費體檢。。多好
滿意請採納
4、懷疑風濕需要做什麼檢查
（一）自身抗體 在風濕性疾病的范圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。1、抗核抗體譜。2、類風濕因子 除出現在類風濕關節炎外，尚見於其他結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合性結締組織病、系統性硬化等。3、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型，分為C－ANCA（胞漿型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原為胞漿內的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出現在Wegener肉芽腫、Churg－Strauss綜合症，P－ANCA則見於顯微鏡下結節性多動脈炎，新月形腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。4、抗磷脂抗體 臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合症是指臨床表現有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習慣性流產並伴有抗心磷脂抗體和（或）狼瘡抗凝物者，除繼發於系統性紅斑狼瘡外也可以是原發性的。（二）滑液檢查 在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。（三）關節影像檢查 X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法，其他尚有關節CT、MRI、同位素等檢查。（四）病理 活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。
5、紅斑狼瘡需要做哪些檢查？
苗苗在接受了多項化驗檢查並把結果拿給醫生時，醫生肯定地剛告訴她，患了系統性紅斑狼瘡紅斑狼瘡患者在醫院就診時，往往需要接受多項化驗檢查，以便臨床醫生診斷和判斷病情。一般來說，盤狀紅斑狼瘡很少有實驗室異常，而亞急性皮膚紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡患者則可能有很多項化驗結果都顯示異常。紅斑狼瘡患者會有哪些實驗室檢查異常呢?比如有紅細胞、白細胞、血小板和淋巴細胞據可減少;紅細胞沉降率增快;白蛋白減少，a和r球蛋白增高;IgG和IgM均可增高，尤以IgG更為明顯;少數患者可以出現梅毒血清假陽性;少數病人可出現抗心磷脂抗體陽性;類風濕因子陽性;紅斑狼瘡細胞陽性;抗核抗體陽性;抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體陽性;抗可提取的核蛋白抗體中的抗SM抗體陽性;免疫復合物增高;補體下降;細胞免疫功能測定可以低下等。另外，尿中可以出現蛋白和細胞管型。切取病灶的匍匐做免疫病理學檢查，顯示狼瘡帶實驗陽性等。Tips名詞解釋抗SM抗體 SM是一位病人名字的縮寫，在這位診斷為紅斑狼瘡的血清中，首次找到了這種抗體。它診斷系統性紅斑狼瘡的標志性抗體,幾乎未見於其他自身免疫病。但需要說明的是，抗SM抗體陰性也不能排除紅斑狼瘡，要結合其他檢查，符合診斷標准才能診斷。IgG 即免疫球蛋白G，是血清中免疫球蛋白主成分，約占血清中免疫球蛋白總含量的75%。是自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、紅斑狼瘡以及類風濕等中的自身抗體。IgM 即免疫球蛋白M，稱為巨球蛋白，是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體。 詳情可登錄紅斑狼瘡疾病專題
6、我是風濕還是紅斑狼瘡？
應該不是 可以去醫院看看
7、風濕全套檢查包括紅斑狼瘡嗎?
是的， 紅斑狼瘡，SLE是女性常見的免疫系統疾病，如果你擔心的話，建議你到三甲級醫院查「抗核抗體譜」這才是判斷是否是 紅斑狼瘡的重要依據，不要也要根據你自身的各種情況，醫生才能判斷。雖然這個比較難治，不過只要發現早及早用葯控制，還是不會影響正常生活。
8、查什麼指標才能知道是不是得了紅斑狼瘡,
常規檢查：血、尿常規，肝腎功能，血沉等。
免疫學檢查:抗核抗體（ANA)、抗雙鏈DNA（ds－DNA）抗體、抗Sm抗體、補體C3、C4。
如果存在貧血加查抗人球蛋白試驗（coombs試驗），尿常規提示存在尿蛋白還應做24小時尿蛋白定量。
系統性紅斑狼瘡的診斷依據中患者的症狀也很重要，給您一個診斷標准，供您參考。
美國風濕病協會對系統性紅斑狼瘡修訂的診斷標准（1982年）
1、頰部紅斑疹（蝶形紅斑）
2、盤狀紅斑
3、光過敏
4、口腔潰瘍
5、關節炎
6、漿膜炎：胸膜炎或心包炎（表現為胸腔積液或心包積液）
7、腎病變：尿蛋白〉0.5g/24小時或+++持續或管型：紅細胞、顆粒或混合性管 型
8、神經系統異常：抽搐或精神病（除外葯物其他原因）
9、血液學異常：溶血性貧血，白細胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴細胞<1.5×109/L至少2次以上，血小板減少<100×109/L
10、免疫學異常：狼瘡細胞陽性或抗ds-DNA抗體效價增高或抗Sm抗體陽性或梅毒免疫血清試驗假陽性（持續至少6個月）
11、抗核抗體（ANA）效價增高
以上11項中先後或同時至少有4項陽性者可診斷為系統性紅斑狼瘡
9、家族有系統性紅斑狼瘡,我要定期檢查什麼
你好，臨床上，家族性系統性紅斑狼瘡有以下檢查項目：
1.血常規檢查
血色素、紅細胞、白細胞、血小板。
在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中，可有溶血性貧血、失血性貧血，個別有缺鐵性貧血，紅細胞減少，血紅蛋白減少，抗球蛋白試驗陽性。白細胞總數減少(4x109/升以下)，以淋巴細胞減少為主(0.5X109/升以下)，很容易繼發細菌、真菌、病毒感染。在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者，白細胞數、中性粒細胞可中度升高。
2.尿常規檢查
系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時，患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型，腎功能不全時，尿濃縮功能下降，尿相對密度降低甚至固定，肌酸配清除率下降。
3.血液生化檢查
活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎100%有血沉增快，但血沉高低並不代表疾病的嚴重性，部分患者特別是病程較長的患者，即使病情處於緩解期或長期穩定狀態，血沉仍然較高。
4.自身杭體檢查
系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體如抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體、狼瘡細胞、抗核糖體RNP抗體、類風濕因子、抗組蛋白抗體、抗Ku抗體、抗U抗體、抗器官特異性抗體等等。
臨床觀察，有抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體陽性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多，病情相對較重，預後較差;若抗dsDNA抗體和抗SM抗體陰性，而抗RNP抗體陽性，則發生腎炎、神經精神病變者較少見。
抗心磷脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者，伴血小板減少，易發生習慣性流產。
5.心電圖
有心肌病變、肺動脈高壓病變、心包炎或電解質失調時心電圖有相應的異常改變。
6.放射線檢查
X線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、關節炎。CT掃描和磁共振檢查或神經系統、心、肺、縱隔、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷或鑒別診斷價值。
7.超聲波檢查
超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大，膽囊、胰腺、腎臟、子宮、前列腺病變均有指導意義，也可做血管炎的檢查。
另外，狼瘡帶檢查的陽性率可達40%-80%，以活動期明顯，但也見於類風濕關節炎、硬皮病、混合性結締組織病等，並非系統性紅斑狼瘡所特有。
腎活檢對系統性紅斑狼瘡的確診率達100%，即使臨床上沒有出現腎臟異常，但腎活檢也會發現異常。
其他肝活檢、肺活檢、胃腸活檢或外周神經活檢、肌肉活檢，滑膜活檢均有助於系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷。 詳情可參考風濕免疫疾病論壇。
10、風濕四項怎麼看
你好，風濕四項包括：抗溶血性鏈球菌「O」（ASO）、C-反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）和紅細胞沉降率（ESR），也就是區別類風濕和風濕的四項化驗項目。