血與類風濕

1、血沉和類風濕因子高是否可確定為類風濕

你好:是類風濕性關節炎,屬常見病之一，是一種病因未明、以關節炎症為主的慢性反復發作的全身性疾病，早期有遊走性關節疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現為關節僵硬和畸形，功能喪失，導致殘疾.病變主要在關節滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發病後有自發緩解趨勢.多數病人病情反復，時輕時重.另有少部分病人病情呈持續加劇，罕有靜止.該病的發展規律可概括為:關節腫脹此消彼起;關節疼痛此重彼輕;關節炎症此燃彼伏，纏綿歲月;若不能控制或治癒，終鈄導致殘廢.類風濕性關節炎可見於任何年齡的人.最小的發病年齡見於6周的嬰兒，最大的發病年齡為70歲.發病率一般隨著年齡的增長而增長，但發病的高峰年齡在20~40歲，而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發病的類風濕性關節炎和成年發病的類風濕性關節炎，在起病方式和臨床表現上有所不同，故對前者稱為幼年類風濕性關節炎.類風濕在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展.建議你用中葯治療.用中葯追風舒筋丸就可以，不要用西葯，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生氣.

2、類風濕病人為什麼會經常貧血？

你好！貧血是類風濕性關節炎外表現的最常見的一種，發病率約為16%~65%，差異是因為病例選擇不同和診斷類風濕性關節炎及貧血的標准不一致，比如住院病人就要比門診病人的貧血發生率高。
類風濕性關節炎貧血與類風濕性關節炎的活動程度相關，嚴重的進展期類風濕性關節炎容易合並貧血。某些患者，貧血可以稱為首發症狀，以後再出現關節炎症。
貧血的糾正依賴於控制類風濕性關節炎的病情發展。由於類風濕性關節炎的貧血往往不太嚴重，且不再進展，極少需要輸血。由於鐵劑對此種貧血的血紅蛋白增加有限，且在大劑量給鐵劑時，有使關節症狀加重之虞，一般不主張常規補充鐵劑。
典型的類風濕性關節炎貧血屬於慢性疾病性貧血，一般為輕中度正細胞性、正色素性貧血，有的低色素性、小細胞性為主要類型。小細胞的增多不如缺鐵性貧血那樣明顯，但是約1/4的類風濕性關節炎中合並的其他類型貧血有純紅細胞再生障礙性、自身免疫性溶血性貧血，這些與類風濕性關節炎的免疫功能缺陷直接有關。偶爾可見巨幼紅細胞性貧血，而且葉酸缺乏較維生素B12缺乏更為常見。
合肥市黃山路446號

3、類風濕和高血壓患者

理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。

4、血液合格與類風濕因子有無關聯?

您好，我是
上海市虹橋醫院程柏鈞
強直性脊柱炎對人的身體有著很嚴重的影響，建議您早日去醫院治療。

5、血項高與患看有類風濕病有聯系嗎

您好，風濕疾病 對人的身體有著很嚴重的影響
上海 虹橋 醫院治風濕病的醫生，，建議您早日去醫院治療。

6、血液里有類風濕是怎麼形成的

風濕、類風濕治療

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
 咨詢中醫師。

7、類風濕化驗血一定能查出來嗎 為什麼

風濕病化驗

1.抗核小體抗體(AnuA)

核小體是細胞染色質中的一種成分，它是由DNA和組蛋白以特殊的方式相連而組成的。在系統性紅斑狼瘡的誘導和致病中有重要作用。

臨床意義：抗核小體抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現於系統性紅斑狼瘡的早期，並且特異性較高。陽性率為50-90%，特異性>98%。

2.RA33抗體
抗RA33抗體與其他抗可提取核抗原抗體、類風濕因子、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體等抗體均無交叉反應，為多克隆抗體，以IgG型為主。

臨床意義：RA33抗體在不典型的早期類風濕關節炎患者的血清中可以出現，陽性率為27-45%，骨關節炎、強直性脊柱炎及銀屑病性關節炎均不出現此抗體。因而認為抗RA33抗體是鑒別類風濕關節炎和其他關節炎的實驗室指標之一。

3.抗雙鏈DNA抗體

脫氧核糖核酸分為雙鏈DNA（dsDNA）和單鏈DNA（ssDNA）兩種，抗雙鏈DNA抗體是針對其中雙鏈DNA的一種自身抗體。

臨床意義：抗雙鏈DNA抗體可視為系統性紅斑狼瘡的標記性抗體。抗單鏈DNA抗體後者則見於多種風濕性疾病。

4.抗著絲點抗體(ACA)

臨床意義：可見於50-96%的局限性硬皮病的患者。在CREST綜合症可達98%，而且，一般認為該抗體是CREST綜合症的標記抗體。在彌漫性硬皮病患者中，抗著絲點抗體的陽性率僅為10%。該抗體可較早出現於患者血清中，僅有雷諾氏現象者也可陽性。臨床研究發現，抗著絲點抗體與血管炎、肺受累有關，不隨病情變化而波動，而且多提示預後相對較好。

5.冷球蛋白

冷球蛋白是血清中存在的一種蛋白，具有遇冷沉澱、遇熱又溶解的特性。分為三型。

臨床意義：主要與原發性巨球蛋白血症、類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、血管炎、巨細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多症等有關。

6.抗角蛋白抗體(AKA)

臨床意義：抗角蛋白抗體（AKA）角質層型抗體與RF、抗RA33/RA36抗體無關。因此，該抗體的檢測可對RF陰性或抗RA33/RA36抗體陰性的RA患者提供診斷指標。抗角蛋白抗體與疾病嚴重程度和活動性相關，在RA早期甚至臨床表現出現前即可出現。因此，AKA對RA早期診斷和預後判斷很有意義。

7.抗組蛋白抗體(AHA)

組蛋白是細胞核內的一種鹼性核蛋白，抗組蛋白抗體即是以組蛋白為靶抗原的一種自身，是抗核抗體的一種。

臨床意義：主要與葯物性紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎有關。

8.抗磷脂抗體(ACL)

抗磷脂抗體包括狼瘡抗凝物質和抗心磷脂抗體。它可作為抗磷脂綜合症中的重要自身抗體，其中抗心磷脂抗體（ACA）最為常見。可分為IgG、IgA、IgM三類。

臨床意義：

1．抗心磷脂抗體陽性提示動、靜脈血栓形成，腦血管意外發生率高達56%。

2．抗心磷脂抗體與SLE密切相關。雙型或三型陽性SLE病人均會出現血栓、血小板減少性紫癜、繼發性貧血等症狀。

3．抗心磷脂抗體陽性的女性患者易發生習慣性流產。

9.a-胞襯蛋白抗體

a-胞襯蛋白是從乾燥綜合征模型小鼠唇腺中提取的一種唾液腺特異性自身抗原。該抗原是泡襯蛋白的裂解產物。

臨床意義：a-胞襯蛋白抗體可能在乾燥綜合征的發病中發揮重要作用；對乾燥綜合征的診斷有意義，並且可能與乾燥綜合征患者的病情嚴重程度及預後有關。

10.環狀胍氨酸多肽抗體(CCP)

CCP抗體是環狀聚絲蛋白的多肽片段。以IgG型為主的抗體。

臨床意義：CCP抗體是類風濕關節炎高度特異性的抗體，陽性率為51%，特異性>96%，與類風濕關節炎的預後有很強的相關性，在類風濕因子陽性的患者中可出現。

11.抗核周因子(APF)

抗核周因子的靶抗原存在於頰粘膜上皮細胞核周胞漿內，是上皮細胞的中等纖維結合蛋白或其前體，它是一種不溶性蛋白質。抗核周因子主要為IgG，也含有IgM及IgA成分。

臨床意義：抗核周因子與類風濕關節炎有明顯的相關性，不僅陽性率高，特異性也好。抗核周因子可出現在類風濕關節炎早期，甚至在發病之前。在早期RF陰性的類風濕關節炎病人中可有53.3% 的病人抗核周因子呈陽性。抗核周因子陽性、RF陰性的類風濕關節炎病人往往預後較差，這不僅有助於早期診斷，也有助於判斷預後。同時抗核周因子與類風濕關節炎病情活動性指標也呈正相關。

12.HLA-DR抗原

HLA-DR抗原: HLA-DR抗原主要存在於B淋巴細胞、單核細胞及內皮細胞的細胞膜上。HLA-DR分子為二聚體結構，由非多態性的DRα鏈和多態性的DRβ鏈組成。DRα和DRβ鏈的可變區可識別並結合抗原或自身抗原，刺激T細胞活化，進而誘發自身免疫反應。HLA-DR4/DR1與類風濕關節炎的發生及演變有關。

臨床意義：研究發現，有48-90%的RA患者攜帶DR4或DR1基因單倍型。病情輕、關節外病變少的RA患者一般為表達單倍型者，而DR4/DR1純合子，尤其是DRB10401純合子患者多並發關節外病變，病情進展快。

13.抗增殖性細胞核抗原抗體

抗增殖性細胞核抗原抗體（抗PCNA抗體）其抗原成分是DNA聚合酶的輔助蛋白，它可能在控制細胞周期中起關鍵作用。

臨床意義：抗PCNA抗體為系統性紅斑狼瘡特異性抗體。另據報道，該抗體可能與系統性紅斑狼瘡患者發生彌散性增殖性腎小球腎炎相關。

14.抗DNP抗體

抗DNP抗體系針對脫氧核糖核蛋白的自身抗體，即狼瘡因子。是經典的狼瘡細胞形成試驗必不可少的四因素之一。

臨床意義：主要見於系統性紅斑狼瘡，活動期陽性率可達80%—90%、非活動期陽性率為20%左右。其他結締組織陽性率低，且部分出現該抗體陽性的病人可合並系統性紅斑狼瘡症狀。非結締組織病（如肝炎等）偶見陽性。

15.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)

ANCA的相應抗原為絲氨酸蛋白E3、MPO和一些少見的抗原如彈性蛋白酶等。是系統性壞死性血管炎的血清標記物。

臨床意義：

1．ANCA可出現兩種核型：①胞漿型（c-ANCA）：主要與韋格氏肉芽腫血管炎有關；②核周型（P-ANCA）可在Churg-Strass綜合症及潰瘍性結腸炎的病人中產生。

2．ANCA對於血管炎疾病的鑒別診斷及預後估計均有價值，而且是疾病活動的一個重要指標。在病人發病（復發）時，ANCA滴度均升高。有研究表明，c-ANCA在血管炎復發前2-5周可升高4倍。所以，c-ANCA可作為預測病情復發的指標。c-ANCA滴度可鑒別復發與其它原因（如感染）造成的病情惡化。

16.抗核抗體(ANA)

抗核抗體是血清中存在的一組抗多種細胞核成份的自身抗體的總稱。

臨床意義：ANA可見於多種風濕性疾病，包括系統性紅斑狼瘡（SLE）、葯物性紅斑狼瘡、混合性結締組織病（MCTD）、類風濕關節炎（RA）、乾燥綜合征（SS）、進行性系統性硬化症（PSS）、多發性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）及慢性活動性肝炎等。

17.類風濕因子(RF)

類風濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，存在於類風濕關節炎及某些自身免疫病患者的血清和關節液中。RF可分為IgM、IgG、IgA、IgE四型。

臨床意義：

1．RF對RA的診斷很意義，陽性率為60-80%。從早期RA患者的X線片分析，IgM RF持續陽性的病人更易發生骨侵蝕。

2．高水平IgM RF陽性的病人預後差。IgM RF滴度與RA疾病活動性的體征，如關節疼痛數和關節腫脹數相關。IgM RF滴度高低是評價RA疾病活動性可靠、敏感的指標。

8、化驗血能不能檢查出來類風濕啊?

驗血檢驗是可以的，但類風濕的診斷不能僅僅依靠化驗決定。
對於類風濕關節炎診斷標准如下：1.晨僵持續至少一小時(每天)，病程至少6周;2.有3個或3個以上關節腫，至少6周;3.腕、掌指、近指關節腫至少6周;4.對稱性關節腫至少6周;5.有皮下結節;6.手X線片改變;7.血清類風濕因子含量升高。有上述7項中4項即可診斷為類風濕關節炎。但在臨床工作中很容易漏診一些早期或不典型患者，對此需結合本病特點：對稱性、多發性的小關節炎，症狀相繼出現，病程間歇反復、大多數逐漸加重影響關節功能。

9、血沉是細胞的沉降率情況，那麼血沉與類風濕有什麼關系？

類風濕也可以說是類風濕性關節炎，這是一種系統性疾病。在我國，女性患類風濕疾病的概率比男性高兩三倍，一般發病年齡在20至60歲之間。患有這種疾病的患者通常患有關節痛，並且可能出現嚴重的問題，例如關節畸形或功能喪失。在一般檢查中，可以通過檢查紅細胞沉降率來判斷患者是否患有類風濕性疾病。

一般來說，紅細胞沉降率是檢測類風濕活動最方便的方法之一。許多研究表明，許多類風濕患者在運動中會經歷更快的終末期腎病。可以說，紅細胞沉降速度越快，關節腫脹、疼痛和僵硬就越嚴重，其他一些器官也會受到一定程度的損傷，發育速度非常快。因此，紅細胞沉降速度越快，類風濕病越嚴重，對人體的危害越大。

觀察治療過程中紅細胞沉降速率的一些變化也非常有價值。如果患者的病情恢復，那麼紅細胞沉降率將會下降，這也表明該療法具有一定的療效。如果類風濕病有所改善，但紅細胞沉降率並未降低，則可能存在其他疾病，需要進行檢查。對於類風濕病患者，紅細胞沉降率的升高通常可能是由於關節核附近的一些組織發炎和高球蛋白血症的一些相關結果所致。

腎病只是反映類風濕病病情和衡量療效的指標。終末期腎病的變化有時會受到其他因素的影響，有些類風濕患者在患病期間終末期腎病並沒有迅速增加。因此，在判斷類風濕病活動性時，最好結合一些臨床症狀和一些體征。血沉一般只能作為參考，只有結合症狀和相關檢查才能給出准確的診斷結果。

10、哪些人群得類風濕，類風濕和高血壓有沒有關系？

這個是可以的，有類風濕的人也會同時患高血壓的，這種情況是會同時有的